1. Огляд літератури.

1.1. Анатомічні та фізіологічні особливості носової порожнини і їх вплив на властивості лікарської форми.

Розрізняють зовнішній і внутрішній ніс. Зовнішній ніс має форму тригранної піраміди і утворений кістками і хрящами. Кісткову частину його складають парні носові кістки; з'єднуючись по середній лінії тіла, вони утворюють спинку носа.

Латерально від носових кісток розташовані лобові відростки верхніх щелеп, які складають бічні поверхні зовнішнього носа. Носові кістки і лобові відростки верхніх щелеп своїми вільними передніми краями беруть участь в утворенні грушоподібної отвори (apertura piriformis). До країв цього отвору примикають хрящові освіти - верхнє ребро чотирикутного хряща носової перегородки, що становить продовження кісткової спинки носа, і парні трикутні, крилоподібні і додаткові хрящі, що доповнюють собою бічні поверхні носа. Всі ці кісткові і хрящові освіти покриті шкірою.

Вони складають дві бічні поверхні носової піраміди, третя ж, її нижня поверхню, зайнята двома симетрично розташованими отворами - ніздрями, краю яких - крила носа, передній кінець носової перегородки,

Нижній край грушоподібної отвори - покриті шкірою.

Шкіра покриває не тільки зовнішню, а й частина внутрішньої поверхні крил, носової перегородки і дна носа.

Крила носа і передня хрящова частина носової перегородки утворюють переддень носа (vestibulum nasi); на що покриває його стінки шкірі є волосся і сальні залізяки.

Більш складно влаштовані внутрішні відділи носа - носова порожнина. За формою своєї вона нагадує лежачу тригранну призму, верхнє ребро якої утворено носовими кістками, лобової кісткою, передньою стінкою основної пазухи і сітовідной платівкою гратчастої кістки. Від сітовідной пластинки (lam. Cribrosa) спускається вниз кісткова пластинка (lam. Perpendicularis ossis ethmoidalis), яка з'єднується ссзаді з сошником, а спереду і знизу - з чотирикутним хрящем; ці дві кістки і хрящ утворюють носову перегородку. Остання поділяє носову порожнину на дві частини, будучи, таким чином, медіальної стінкою кожної половини носової порожнини.

Нижня поверхня призми - дно порожнини носа - утворена горизонтальними відростками верхніх щелеп і піднебінних кісток, складовими в той же час і основу твердого неба.

Бічні стінки порожнини носа складають медіальні стінки щелепних пазух, лобові відростки верхніх щелеп, слізні кістки, медіальні стінки гратчастоголабіринту, вертикальні відростки піднебінних кісток і крилоподібні відростки основної кістки. На бічній стінці знаходяться три горизонтально розташованих кісткових виступу - носові раковини, з них нижня є самостійною кісткою, а середня і верхня представляють собою відростки гратчастої кістки. Нерідко в середній раковині буває невелика воздухоносной порожнину - одна з клітин гратчастої кістки. Під раковинами носа є три носові ходи. Простір між нижньою раковиною і дном носа називається нижнім носовим ходом, між середньою і нижньою раковинами - середнім, і між верхньою і середньою раковинами - верхнім носовим ходом. Крім того, існує загальний носовий хід - простір між носовою перегородкою і медіальними поверхнями носових раковин.

При з'єднанні кісток лицьового скелета, що беруть участь в утворенні бічної стінки носової порожнини, виникають отвори, що повідомляють її з підрядними пазухами і слізними шляхами. У нижньому носовому ході під передньою третю підстави раковини відкривається носослізний канал. Під складкою слизової оболонки середнього носового ходу є злегка зігнуте, шириною в 2-3 мм, поглиблення, зване напівмісячним (hiatus semilunaris), спереду обмежене відростком гратчастої кістки (рrос. Uncinatus), а ззаду виступає в середній носовий хід кліткою гратчастої кістки (bulla ethmoidalis). Hiatus semilunaris в нижній своїй частині має воронкообразное розширення, зване infundibulum ethmoidale. У цьому місці через невеликий отвір порожнину носа повідомляється з верхньощелепної пазухою. У верхній частині hiatus semilunaris нa рівні переднього кінця середньої раковини відкривається носолобного канал (ductus nasofrontalis), що з'єднує лобову пазуху зі шпальт носа. Крім того, в hiatus semilunaris відкриваються передні і cpедніе клітини гратчастої кістки. На латеральній стінці верхнього носового ходу розташовуються отвори задніх ґратчастих клітин, а трохи вище верхньої раковини, ближче до носової перегородки, у даху носа є повідомлення порожнини носа з пазухою основної кістки.

Стінки початкової частини носової порожнини, обмеженою крилами носа і переднім відділом носової перегородки, вистелені шкірою, епідерміс якої поступово переходить в плоский епітелій, а потім в циліндричний миготливий, що покриває слизову оболонку більшої частини носової порожнини. Цей епітелій вистилає стінки двох нижніх третин порожнини носа (regio respiratoria), верхня межа якої доходить до щілини, утвореної медіальний краєм середньої раковини і носової перегородкою. Ця межа зветься нюхової щілини (rima olfactoria), вище якої миготливийепітелій заміщається специфічним нюхових, що покриває стінки верхньої третини носової порожнини - regio olfactoria.

Слизова оболонка дихальної області влаштована своєрідно. У ній міститься велика кількість слизових залоз, а серед клітин миготливого епітелію розташовані ще і келихоподібних секреторні клітини. Особливістю слизової оболонки носа є наявність в підслизової тканини варикозних розширених венозних сплетінь в такій великій кількості, що вони нагадують собою кавернозні тіла. У стінках венозних сплетінь є гладкі м'язи. Судинні освіти розташовуються переважно в підслизової тканини нижніх і середніх раковин носа. При дії механічних, термічних, хімічних подразників і навіть психічних чинників наповнення кров'ю слизової оболонки носа може змінюватися рефлекторно, що і обумовлює звуження або розширення просвіту порожнини носа. [1].

Через слизову оболонку носа можуть проникати лікарські речовини, розчинні у воді і в жирах. При запаленні слизової її проникність зростає. Абсорбція слизової оболонки носа залежить від молекулярної маси речовини. Лікарські препарати для ринологии не повинні порушувати захисну функцію слизової носа, так як на регенерацію епітелію потрібно тиждень, а на відновлення відмерлих вій - три місяці. Гідрофільні назальні форми з фізіологічної точки зору практично не порушують функцію руху війок. Масляні препарати, змішуючись із слизом, не досягають повного контакту зі слизовою оболонкою носа. Масло також покриває слизову оболонку, перешкоджає її активності, і лікарські речовини з нього погано проникають в слизову оболонку. Для нормального функціонування миготливого епітелію важливе значення мають осмолярність і pH назальних розчинів. Найбільш сприятливі препарати з осмолярністю, відповідної 0,5-4% -ним розчинів натрію хлориду. Комфортність у застосуванні забезпечують розчини з pH = 6,5-8. [2].