20. Режимы деятельности всмк и мероприятия, выполняемые при их введении.

В зависимости от обстановки деятельность Службы осуществляется в режиме повседневной деятельности, режиме повышенной готовности и режиме ЧС. Решение о введении того или иного режима принимают органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, руководители объектов.

В режиме повседневной деятельности выполняются:

- текущее планирование и организацию работы в повседневной деятельности;

- участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах;

- создание формирований Службы, обеспечение их постоянной готовности;

- планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий ЧС, повышению уровня защиты населения и его обучения правилам оказания первой медицинской помощи;

- организацию и обеспечение эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

- организацию взаимодействия между входящими в Службу органами управления, учреждениями и формированиями;

- создание, накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием резервов;

- медицинскую подготовку личного состава аварийно-спасательных формирований.

В режиме повышенной готовности:

- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений о введении режима повышенной готовности;

- усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод ее на круглосуточную работу, усиление оперативных групп, обеспечение их транспортом и связью;

- анализ причин, обусловивших введение данного режима, прогнозирование возможного развития обстановки и разработку предложений по организации работы;

- уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения;

- организацию выполнения органами управления, учреждениями и формированиями Службы соответствующих мероприятий режима, плана медико-санитарного обеспечения в ЧС, проверку их выполнения, оказание помощи;

- создание и направление при необходимости оперативных групп на место возможной ЧС;

- проверку готовности к использованию материальных ресурсов и резервов медицинского имущества, их пополнение;

- усиление наблюдения за санитарно-эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения эпидемий;

- уточнение плана взаимодействия с органами управления, учреждениями и организациями других министерств и ведомств, участвующими в ликвидации последствий ЧС.

В режиме чрезвычайной ситуации:

- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений Службы о введении режима ЧС;

- перевод личного состава Службы на круглосуточный режим работы;

- активный сбор информации об обстановке в зоне ЧС, ее оценку и разработку предложений по организации медико-санитарного обеспечения населения;

- введение по указанию начальника СМК плана по медико-санитарному обеспечению в действие;

- выдвижение в зону ЧС оперативных групп и формирований;

- участие (совместно с аварийно-спасательными формированиями) в оказании пораженным первой медицинской помощи и их эвакуации из зоны ЧС;

- организацию и осуществление лечебно-эвакуационного процесса населения;

- организацию медико-санитарного обеспечения личного состава формирований, участвующих в ликвидации последствий ЧС;

- организацию и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных;

- осуществление санитарно-эпидемиологического обеспечения и санитарно-гигиенических мероприятий по защите населения, персонала аварийных объектов и участников ликвидации ЧС;

- обеспечение непрерывного и оперативного управления учреждениями и формированиями Службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их финансового, материального, технического обеспечения;

- ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов.

21. Учреждения ВСМК (базовые, резервные и их представители) порядок приведения в готовность к приему пострадавших в ЧС. Виды учреждений СМК: Базовые ЛПУ – это многопрофильные и специализиро-ванные ЛПУ, находящиеся в постоянной готовности к:

- приему массового числа пострадавших из очага ЧС;

- оказанию пострадавшим ЭМП, осуществлению внутрипунк-товой медицинской сортировки;

- осуществлению последующего стационарного лечения до определившегося исхода.

При возникновении ЧС с наличием пострадавших в таких ЛПУ:

- организуется экстренный сбор персонала;

- осуществляется его распределение по функциональным отделениям;

- приводятся в готовность, согласно имеющемуся плану-заданию, операционные, реанимационные и оперативные койки для пострадавших.

Режим работы ЛПУ в ЧС согласовывается с директором ЦМК или руководителем его филиала и устанавливается главным врачом.

При масштабных ЧС с наличием большого числа пострадавших, нуждающихся в стационарном лечении, в готовность приводятся резервные ЛПУ, включая и учреждения ведомственного здравоохранения. Порядок приведения их в готовность и режим работы в ЧС аналогичен базовым ЛПУ, но с иными сроками приведения в готовность.

При возникновении ЧС пострадавшие поступают и в травматологические пункты. Усиление их дежурных смен к работе в ЧС достигается путем:

- оповещения и экстренного сбора персонала, свободного от работы;

- мобилизации усилий по осуществлению медицинской сортировки и оказанию ЭМП пострадавшим.

Учреждения переливания крови (УПК) – это станции (институты) переливания крови, гематологические центры, осуществляющие:

- заготовку крови у активных и резервных доноров реестра УПК;

- производство компонентов из донорской крови и их поставку в ЛПУ;

- оказание консультативно-методической помощи персоналу ЛПУ, по вопросам инфузионно-трансфузионной терапии пострадавшим в ЧС;

- создание мобильных формирований и подготовку их к действиям в ЧС.

Бюро судебно-медицинской экспертизы – осуществляющие экспертизу погибших и освидетельствование пострадавших в ЧС и создающие специализированные судебно-медицинские бригады постоянной готовности (ССМБ ПГ) и бригады судебно-медицинских экспертов (БрСМЭ).

К учреждениям СМК относятся: ВЦМК «Защита» и его клинические базы; региональные и территориальные ЦМК; клиники региональных (территориальных) ЦМК;территориальные ЛПУ здравоохранения;базы, склады спецмедснабжения;учебные учреждения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по медицине катастроф. Базовые: учреждения экстренного приема пострадавших(АОКБ, 1 гор больн, онкодиспансер, 7 гор больница), резервные-поликлиники, санатории и т.д. Группы: 1.лечебные:все больницы, госпитали, санатории, т.е. все мед. Учреждения, которые оказывают мед.помощ. 2.профилактические: управление роспотребнадзора, центры гигиены и эпидемиологии, НИИ, противочумные станции. 3.учреждения мед снабжения – аптеки, мед склады 4. Учрежд.мед управления – центры медицины катастроф5. Учредж мед образования – ВУЗы, центры повышения квалификации врачей.