Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты с ответами.doc
Скачиваний:
47
Добавлен:
08.05.2019
Размер:
203.26 Кб
Скачать

3. Профосмотры и диагностика больных с глаукомой. Диспансер.

ПРОФОСМОТРЫ-АКТИВНЫЕ- НА ПРЕДПРИЯТИЯХ, ТЕКУЩИЕ- В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ .ПРОФОСМОТРЫ СОСТОИТ ИЗ ДВУХ ЭТАПОВ : =1= ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОТБОРЕ ЛИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ГЛАУКОМУ. ПОДОЗРЕНИЕ ВОЗНИКАЕТ ЕСЛИ : 1) ВНУТРИ-ГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ РАВНО 27 мм рт. ст. ИЛИ БОЛЕЕ ; 2) ЖАЛОБЫ ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ГЛАУКОМЫ ; 3) ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА ОЧ. МЕЛКАЯ И ВЫЯВЛЯЕТСЯ БОМБАЖ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ ; 4)ЕСТЬ ПОДОЗРЕНИЕ НА ГЛАУКОМАТОЗН. ЭКСКАВАЦИЯ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ; 5)РАЗНИЦА В СОСТОЯНИИ ДВУХ ГЛАЗ.

=2 = ЭТО ДЕТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ГЛАУКОМУ. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. ВКЛЮЧАЕТ : СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО, РАЦИОН. ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ, ТРУДОУСТРОЙСТВО Б. И ОЗДОРОВЛЕНИЕ БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ, САН.-ПРОСВЕТ РАБОТА.

3 ЗВЕНА-ГЛАЗНОЙ КАБИНЕТ В РАЙ. БОЛЬНИЦЕ, ГОРОДСКОЙ КАБИНЕТ,СТАЦИОНАР.

Билет № 3

1. Понятие об аккомодации.

АККОМОДАЦИЯ – ЭТО СПОСОБНОСТЬ ГЛАЗА ФОКУСИРОВАТЬ ИЗОБРАЖЕНИЕ РАССМАТРИВАЕМЫХ ПРЕДМЕТОВ НА СЕТЧАТКЕ НЕЗАВИСИМО ОТ РАССТОЯНИЯ, НА КОТОРОМ НАХОДИТСЯ ПРЕДМЕТ. В ПРОЦЕССЕ А. УЧАСТВУЮТ ДВА КОМПОНЕНТА : АКТИВНЫЙ- СОКРАЩЕНИЕ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ И ПАССИВНЫЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ЭЛАСТИЧНОСТЬЮ ХРУСТАЛИКА. ПРИ А. В ГЛАЗУ ПРОИСХОДЯТ СЛЕД. ИЗМЕНЕНИЯ: 1) ХРУСТАЛИК МЕНЯЕТ СВОЮ ОРМУ ; 2) УМЕНЬШЕНИЕ ГЛУБИНЫ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ИЗ-ЗА ПРИБЛИЖЕНИЯ ХРУСТАЛИКА К РОГОВИЦЕ.3) ХРУСТАЛИК СПУСКАЕТСЯ КНИЗУ ЗА СЧЕТ ПРОВИСАНИЯ НА РАССЛАБЛЕННОЙ СВЯЗКЕ, 4) СУЖЕНИЕ ЗРАЧКА В СВЯЗИ СОБЩЕЙ ИННЕРВАЦИЕЙ РЕСНИЧНОЙ М. И СФИНКТЕРА ЗРАЧКА ОТ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ ВЕТВИ ГЛАЗОДВИГ. НЕРВА, ЧТО УВЕЛИЧИВАЕТ ЧЕТКОСТЬ ИЗБОРАЖЕНИЯ БЛИЗКИХ ПРЕДМЕТОВ.

2. Патогенез втор. Глаукомы при травмах.

ТРАВМАТИЧЕСКУЮ ГЛАУКОМУ ДЕЛЯТ НА КОНТУЗИОННУЮ И РАНЕВУЮ. ПРИЧИНА КОНТУЗИОННОЙ Г. - ПОВРЕЖДЕНИЕ ТРАБЕКУЛЫ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ РЕЦЕССИИ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ. РАНЕВОЙ Г. - ПЕРЕДНИЕ СИНЕХИИ, БЛОКАДА УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ИЛИ ЗРАЧКА СТЕКЛОВИДН. ТЕЛОМ,ПРЯМОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ДРЕНАЖНОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА. К РАНЕВОЙ Г. МОЖНО ОТНЕСТИ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ.

3. Исходы ожогов органов зрения в зависимости от степени.

ИСХОДЫ :

Iст- ПОСЛЕ ПОЛНОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ АМБУЛАТОРНО КАК ПРАВИЛО Ч/З 3-5 ДН. НАСТУПАЕТ ПОЛНАЯ ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ И ВОССТ. ФУНКЦИИ.

IIст.-ЛЕЧЕНИЕ КАК В СТАЦИОНАРЕ ТАК И АМБУЛАТОРНО. ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ НАСТ. КАК ПРАВИЛО Ч/З 10 ДНЕЙ. ВОЗМОЖНО ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ВОССТ. ФУНКЦИЙ ИЛИ СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ.

IIIАст.- ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ НЕ МЕНЕЕ 3-х МЕС. НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ПЛАСТИКИ. ПРОГНОЗ: СНИЖ. ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ ДО НИЗКИХ ДЕСЯТЫХ

IIIБст.- ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ДО 4-х МЕС. НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ПЛАСТИКИ , ПРОТЕЗИРОВАНИЯ , АНТИГЛАУКОМН. ОПЕРАЦИЙ. ПРОГНОЗ : СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ

IVст.- ЭНУКЛЕАЦИЯ,ПЛАСТИКА ОРБИТЫ И ИСКУССТВЕННЫЙ ГЛАЗ.

Билет №4

1. Предельная сила стекла при коррекции гиперметропии.

СТЕПЕНЬ ГИПЕРМЕТРОПИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ САМЫМ СИЛЬНЫМ СТЕКЛОМ, КОТОРОЕ ДАЕТ ВЫСОКУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ.

2. Возможности лазерного лечения глаукомы.

ЛУЧ ЛАЗЕРА ПОЗВОЛЯЕТ ПРИЖИГАТЬ ТКАНИ ГЛАЗА, ВЫЗЫВАТЬ ИХ СМОРЩИВАНИЕ. С ПОМОЩЬЮ ЛАЗЕРА МОЖНО В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПРОИЗВЕСТИ ИРИДЭКТОМИЮ. ПРИЖИГАНИЕ КОРНЯ РАДУЖКИ ВЫЗЫВАЕТ СМОРЩИВАНИЕ ЕГО ТКАНИ И РАСШИРЕНИЕ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ( ГОНИОПЛАСТКИА ). ЛАЗЕРНУЮ ИРИДЭКТОМИЮ И ГОНИОПЛАСТИКУ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ. ПРИ ОПЕРАЦИИ ЛАЗЕРНОЙ ТРАБЕКУЛОПУНКТУРЫ ТРАБЕКУЛА ВСКРЫВАЕСТЯ ЛУЧОМ ХОЛОДНОГО ЛАЗЕРА ИЗНУТРИ. ЭТО ВМЕША-

ТЕЛЬСТВО ПОКАЗАНО ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ.ПРИ ОБЕИХ ФОРМАХ-ЛАЗЕРНАЯ ГЛУБОКАЯ СКЛЕРЭКТОМИЯ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]