5. Спіралі, або внутрішньоматкові засоби (вмз)

Уже в стародавній Греції старалися уникати вагітності, вставляючи різні речі у матку. Відомо, що Гіпократ використовував пломбові труби з ліками, які ставилися у матку жінки. Арабські народи поміщали каміння у матку верблюдів, щоб уникати запліднення їх під час довгих переходів через пустелю.

Доктор Ріхтер у Німеччині 1909 року створив перший ВМЗ, який мав форму круга (персня), обробленого шовковою ниткою. Відтоді розвивалися різноманітні моделі ВМЗ, і вважається, що до 80-х років приблизно 15 мільйонів жінок вживали цей метод.

ВМЗ діє таким способом: або перешкоджає входу живчиків до фаллопієвих труб і, значить, заплідненню яйцеклітин, або, якщо відбулось запліднення, перешкоджає імплантації зиготи у матку.

Малюнок 13. Спіралі

3 1960 року приватні та державні інституції створювали багато типів спіралей. ВМЗ у більшості випадків не перешкоджають ні овуляції, ні заплідненню яйцеклітини. Вони заважають імплантуванню заплідненої яйцеклітини у ендометрії матки через запалення внутрішніх стінок матки. Через таку дію цей метод класифікується не як контрацептивний, а як абортивний. Це проголосила Всесвітня Організація охорони здоров'я у 1973 році, не маючи на увазі етичного чи морального аспекту цього методу, але тільки констатуючи факт.

Тепер виробляється приблизно 30 типів ВМЗ. Вони мусять мати такі характеристики:

• Повинні бути легкими, щоб поставити їх у матку через шийку матки у складеному вигляді, а потім, уже в матці, мусять дістати свою оригінальну форму, щоб не рухатися до піхви.

• Мусять мати таку форму, щоб не спричиняти проколу матки, а значить, можливих інфекцій та повинні бути зробле-ні з відповідного матеріалу (щоб не псуватися і не спричиняти інфекції).

Малюнок 14. Позицїі спіралі у матці

а - правильна позиція; 6, в - неправильні позиції

ВМЗ виробляються з поліетилену, поліпропілену, міді, нержавіючої сталі, пластика, нейлону тощо. Чим більшим буде ВМЗ, тим він успішніший для запобігання вагітності, але також може спричиняти більше болю та кровотечі.

Тільки лікар може поставити ВМЗ. При цьому можна вживати анестезію або обійтися без неї.

Нечасто деякі жінки можуть відчувати сильний біль, приступ і навіть смерть у момент вставлення. Частішим ускладненням є перфорація матки. Щоб забрати ВМЗ, жінка також мусить іти до гінеколога.

На кожні 100 жінок, які використовують ВМЗ, 3-6 стають вагітними під час першого року вживання. Причиною вагітності може бути втрата ВМЗ (часто буває, що жінка не помічає цього); також - зміна положення ВМЗ і навіть, вагітність може бути зі спіраллю. На кожні 100 жінок від 4 до 35 просять забрати ВМЗ під час першого року вживання. Кількість менструальної крові стає більшою, коли вставлено ВМЗ: менструація буде від 2 до 4 днів довшою і кількість крові мд 50% до 300% більшою, ніж нормальна менструація. Тому ВМЗ може спричиняти або збільшувати анемію. ВМЗ може спричиняти біль у чоловіка під час статевого акту через контакт з нижньою частиною або з ниткою

Крім кровотечі та болю, ВМЗ може спричиняти шфекцію (частіше у матці або у фаллопієвих трубах). Її симптоми такі: температура, біль у нижній частині живота, видалення через піхву тощо.

У США у 1966-1974 роках було 39 смертей жінок від вживання ВМЗ. 3 цих 39 випадків 35 через шфегар0Ф8'Іщх останніх 18 мали відношення з вагітністю. У випадку І з ВМЗ треба консультуватися з лікарем через інфекційногоного аборту.