4.1.2. Антигипертензивные средства Аминофиллин (Эуфиллин)

Групповая принадлежность

• Миотропное спазмолитическое средство, ингибитор ФДЭ (фосфодиэстеразы), производное ксантина.

Механизм действия

• Ингибирует ФДЭ.

• Увеличивает накопление в тканях ЦАМФ.

• Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы.

• Снижает поступление Ca²⁺ через каналы клеточных мембран.

• Уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

• Расслабляет мускулатуру бронхов.

• Увеличивает мукоцилиарный клиренс.

• Стимулирует сокращение диафрагмы.

• Улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц.

• Стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу.

• Улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

• Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

• Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

• Снижает тонус кровеносных сосудов.

• Увеличивает почечный кровоток.

• Расширяет внепеченочные желчные пути.

• Стабилизирует мембраны тучных клеток.

• Тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

• Тормозит агрегацию тромбоцитов.

• Повышает устойчивость эритроцитов к деформации.

• Уменьшает тромбообразование.

• Нормализует микроциркуляцию.

Фармакологические эффекты

• Бронхолитический.

• Периферический венодилатирующий.

• Умеренный диуретический.

• Токолитический.

• Эпилептогенный.

Рецепты

Rp.: Tab. Euphyllini 0,15 № 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4 % - 10 ml

D.t.d.№ 10 in amp.

S. По 10 мл внутривенно медленно 1 раз в день.

Показания

• Астматический статус, приступ бронхиальной астмы.

• Апноэ новорожденных.

• Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

• Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса.

• Отечный синдром почечного генеза.

• Бронхиальная астма.

• Гипертензия в "малом" круге кровообращения.

• "Легочное" сердце.

• Ночное апноэ.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Эпилепсия.

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

• Гастрит с повышенной кислотностью.

• Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия.

• Тяжелые тахиаритмии.

• Геморрагический инсульт.

• Кровоизлияние в сетчатку глаза.

• Детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия

• Головокружение.

• Головная боль.

• Бессонница.

• Возбуждение.

• Тревожность.

• Раздражительность.

• Тремор.

• Сердцебиение.

• Тахикардия.

• Аритмии.

• Снижение артериального давления.

• Кардиалгия.

• Увеличение частоты приступов стенокардии.

• Гастралгия.

• Тошнота.

• Рвота.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс.

• Изжога.

• Обострение язвенной болезни.

• Диарея.

• Кожная сыпь.

• Зуд кожи.

• Лихорадка.

• Боль в груди.

• Тахипноэ.

• Ощущение приливов к лицу.

• Альбуминурия.

• Гематурия.

• Гипогликемия.

• Усиление диуреза.

• Повышенное потоотделение.

Бендазол (Дибазол)

Групповая принадлежность

• Миотропный спазмолитик, ингибитор ФДЭ, производное изохинолина.

Механизм действия

• Блокирует фосфодиэстеразу, в результате чего в клетках накапливается цАМФ, который связывает Ca^2+.

• Снижает тонус гладких мышц сосудов и внутренних органов.

• Улучшает межнейронную передачу в головном мозге.

Фармакологические эффекты

• Гипотензивный.

• Иммуномодулирующий.

• Спазмолитический.

Рецепты

Rp.: Tab. Dibazoli 0,02 № 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Dibazoli 1 % - 2 ml

D.t.d.№ 10 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Показания

• Артериальная гипертензия (купирование криза).

• Остаточные явления полиомиелита.

• Периферический паралич лицевого нерва.

• Полиневрит.

• Внутричерепная гипертензия.

• Профилактика вирусных инфекций.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Пожилой возраст.

• Гипотония.

• Атопия ЖКТ и МПС.

• Эпилепсии.

• Атеросклероз.

Побочные действия

• Аллергические реакции.

• При применении в высоких дозах - чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, головная боль.

• Снижение артериального давления.