4. Средства, влияющие на функции исполнительных органов

4.1. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

4.1.1. Сердечные гликозиды Коргликона раствор для инъекций (Ландыша травы гликозид)

Групповая принадлежность

• Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, водорастворимый, алкалоид ландыша, сильный, быстрый, короткий.

Механизм действия

• Блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открыванию Ca^2+-каналов и вхождению Ca²⁺ в кардиомиоциты.

• Избыток Na⁺ приводит к ускорению выделения Ca²⁺ из саркоплазматического ретикулума, в результате концентрация Ca²⁺ повышается, что приводит к увеличению силы и скорости сокращения миокарда.

Фармакологические эффекты

• Положительный инотропный.

• Отрицательный дромотропный.

• Отрицательный хронотропный.

• Опосредованный вазодилатирующий.

• Положительный батмотропный.

Рецепт

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 100 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно 1 раз в день под контролем ЭКГ.

Показания

• Мерцательная тахиаритмия.

• Трепетание предсердий.

• Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

• Острая сердечная недостаточность.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Гликозидная интоксикация.

• Брадикардия.

• Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

• Изолированный митральный стеноз.

• Острый инфаркт миокарда.

• Нестабильная стенокардия.

• Гипокалиемия.

• Гипомагниемия.

• Гиперкальциемия.

• Гипотиреоз.

• Алкалоз.

• Миокардит.

• Ожирение.

• Пожилой возраст.

• Артериовенозный шунт.

• Гипоксия.

Побочные эффекты

• Снижение аппетита.

• Выраженная брадикардия.

• Тошнота.

• Рвота.

• Диарея.

• Сонливость.

• Спутанность сознания.

• Делириозный психоз.

• Снижение остроты зрения.

• Тромбоцитопения.

• Аллергические реакции.

• Тромбоцитопеническая пурпура.

• Носовые кровотечения.

• Петехии.

• Гинекомастия.

• Нарушения сна.

• Головная боль.

• Головокружение.

Строфантидина ацетата раствор для инъекции (Строфантин-к)

Групповая принадлежность

• Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, водорастворимый, алкалоид семян строфанта, сильный, быстрый, короткий.

Механизм действия

• Блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате содержание Na⁺ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca²⁺ в кардиомиоциты.

• Избыток Na⁺ приводит к ускорению выделения Ca²⁺ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca²⁺ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда.

Фармакологические эффекты

• Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений.

• Положительный тонотропный, т.е. повышение силы.

• Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия.

• Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости.

Рецепт

Rp.: Sol. Strophanthini 0,05 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 100 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно 1 раз в день под контролем ЭКГ.

Показания

• Мерцательная тахиаритмия.

• ОСН.

• Трепетание предсердий.

• Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Гликозидная интоксикация.

• Брадикардия.

• Гипокалиемия.

• Гипомагниемия.

• Гиперкальциемия.

• Гипотиреоз.

• Алкалоз.

• Миокардит.

• Ожирение.

• Пожилой возраст.

• Артериовенозный шунт.

• Гипоксия.

Побочные эффекты

• Снижение аппетита.

• Выраженная брадикардия.

• Тошнота.

• Рвота.

• Диарея.

• Аритмии.

• Головная боль.

• Головокружение.

• Сонливость.

• Спутанность сознания.

• Нарушения сна.

• Делириозный психоз.

• Расстройства зрения.

• Аллергические реакции.

• Тромбоцитопения.

• Тромбоцитопеническая пурпура.

• Носовые кровотечения.

• Петехии.

• Гинекомастия.