Фентанил (Дюрогезик)

Групповая принадлежность

• Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

• Стимулирует мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгезирующий.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005 % - 10 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. Для нейролептанальгезии.

Показания

• Премедикация.

• Послеоперационный период.

• Обезболивание при злокачественных опухолях.

• Инфаркт миокарда (для купирования боли).

• Нейролептанальгезия в комбинации с нейролептиком дроперидолом.

• Травмы.

Противопоказания

• Алкогольная интоксикация.

• Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

• Нарушение функции печени и почек.

• Беременность (с осторожностью).

• Бронхиальная астма.

• Паркинсонизм.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Головокружение.

• Потливость.

• Снижение когнитивных способностей.

• Задержка мочеиспускания.

3.4. Ненаркотические анальгетики Ацетилсалициловая кислота (Аспиватрин, Аспикор, Аскопирин, Аспирин, Терапин)

Групповая принадлежность

• Нестероидное противовоспалительное средство.

• Неселективный и необратимый ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

• Производное салициловой кислоты.

Механизм действия

• Неизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простогландинов Е₂ и I, тромбоксана А₂.

Фармакологические эффекты

• Анальгезирующий.

• Жаропонижающий.

• Противовоспалительный.

• Антиагрегационный.

Рецепт

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 № 10

D.S. По 1 таблетке при повышенной температуре.

Показания

• Профилактика тромбоза коронарных сосудов, ишемического инсульта, нарушений мозгового кровообращения.

• Головная боль (эпизодически).

• Лихорадка.

• Невралгия.

Противопоказания

• Дефицит витамина К.

• Заболевания ЖКТ.

• Нарушение функций почек и печени.

• Беременность.

• Кормление грудью.

• Гиперчувствительность.

• Детям и подросткам до 18 лет.

• Риск кровотечений.

• Бронхиальная астма.

Побочные эффекты

• Бронхоспазм.

• Раздражение и изъязвление слизистой желудка.

Диклофенак (Биоран, Вольтарен, Ортофен)

Групповая принадлежность

• Нестероидное противовоспалительное средство, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ).

Механизм действия

• Конкурентное ингибирование ЦОГ, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е₂ и I₂.

Фармакологические эффекты

• Противовоспалительный.

• Анальгезирующий.

• Жаропонижающий.

Рецепт

Rp.: Tab. Ortopheni 0,025 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Показания

• Острая ревматическая лихорадка.

• Ревматоидный артрит.

• Болезнь Бехтерева.

• Артрозы.

• Спондилоартрозы.

• Невралгии.

• Миалгии.

• Тендовагиниты.

• Бурситы.

• Неинфекционный конъюнктивит.

• Подагра.

Противопоказания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Бронхиальная астма.

• Обострение воспалительных заболеваний кишечника.

• Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием.

Побочные эффекты

• Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни).

• Отрыжка.

• Рвота.

• Понос.

• Головная боль.

• Головокружение.

• Аллергические реакции.

• Гепатиты.

• Интерстициальный нефрит.

• Отёки.

• Повышение артериального давления.

• Инфильтраты, абсцессы (при внутримышечном введении).