- •Глава 3 Медико-биологические последствия облучения
- •3.1. Радиочувствительность. Радиационные поражения человека
- •Диапазоны радиочувствительности различных организмов
- •Эмбриональная, неонатальная и постнатальная гибель плода
- •Врожденные пороки развития (впр)
- •Нарушения роста и физического развития
- •Нарушение функции центральной нервной системы
- •Реакция организма на облучение. Радиационные синдромы
- •Костно-мозговой синдром
- •Желудочно-кишечный синдром
- •Церебральный синдром
- •Острая лучевая болезнь (олб)
- •Выделяют четыре основные клинические формы олб:
- •Показатели степени тяжести олб в фазе первичной острой реакции
- •Латентная фаза (фаза мнимого благополучия)
- •Показатели степени тяжести олб в латентной фазе
- •Фаза разгара болезни
- •Показатели степени тяжести олб в фазе разгара болезни
- •Фаза раннего восстановления
- •Организационные мероприятия и принципы лечения
- •Хроническая лучевая болезнь (хлб)
- •Местные лучевые поражения
- •Принципы лечения
- •3.2. Детерминированные и стохастические последствия облучения. Медико-биологические последствия аварии на чернобыльской аэс.
- •Детерминированные эффекты
- •Дозовая зависимость детерминированных эффектов
- •Стохастические эффекты
- •Латентные периоды стохастических эффектов
- •Генетические эффекты
- •Общесоматические эффекты
- •Заболеваемость населения в Республике Беларусь после катастрофы на Чернобыльской аэс
- •Соматическая заболеваемость
- •Общая заболеваемость и смертность улпа на чаэс
- •Общая заболеваемость эвакуированного из зоны отчуждения чаэс взрослого населения
- •Состояние здоровья лиц, проживающих в зонах первоочередного и последующего отселения или самостоятельно выехавшие из этих зон
- •Состояние здоровья детей и подростков
- •Диспансеризация населения рб, подвергшегося воздействию радиации
- •Группы первичного учета, периодичность и объем диспансерного наблюдения
- •Основные пределы доз
- •Международная шкала ядерных событий
- •Радиационная защита щитовидной железы
- •Лекарственные средства, содержащие стабильный йод, применяемые для защиты организма человека при радиационных авариях
- •Принципы снижения дозовых нагрузок на организм при проживании на загрязненных радионуклидами территориях
- •Система радиационного контроля
- •Рациональное ведение сельского хозяйства
- •Подбор культур
- •Обработка почвы
- •Известкование кислых почв
- •Внесение минеральных удобрений
- •Ведение животноводства
- •Технологическая переработка сельскохозяйственного сырья
- •Использование пищевых добавок в пищевой промышленности
- •Рекомендации для населения по питанию и здоровому образу жизни в условиях радиации
- •Мероприятия по снижению поступления радионуклидов в организм
- •1.1. Ограничение и/или исключение из рациона продуктов питания, накапливающих радионуклиды в значительных количествах.
- •1.2. Кулинарная и технологическая обработка продуктов питания.
- •1.3. Ограничение употребления «местных» продуктов, особенно лесных: грибов и ягод.
- •Мероприятия, ограничивающие всасывание радионуклидов в организм
- •Принцип конкурентного замещения.
- •Принцип связывания радионуклидов в желудочно-кишечном тракте.
- •Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма
- •Усиление перистальтики кишечника, которое обеспечивается употреблением продуктов, богатых пищевыми волокнами, в том числе и клетчаткой:
- •Стимуляция лимфатического дренажа.
- •Мероприятия по предотвращению действия радионуклидов на биологические молекулы
- •Насыщение организма антиоксидантами, которые препятствуют перекисному окислению липидов.
- •Исключение из рациона продуктов, содержащих прооксиданты:
- •Насыщение организма микроэлементами.
- •Правильный режим питания.
- •Употребление пищевых добавок.
- •4.6. Мероприятия по повышению адаптационно-компенсаторных возможностей организма:
- •Оглавление
- •Радиационная медицина
Состояние здоровья детей и подростков
Анализ состояния здоровья детей и подростков свидетельствует, что с момента аварии заболеваемость выросла в целом и по большинству классов болезней. Наиболее значительный прирост заболеваемости регистрировался до 1993 года. Затем до 1996 г. наблюдалось снижение показателей, а в течение 1996–1998 гг. их повторный рост. В последние два года (1999–2000 гг.), как и в целом по республике, наметилась тенденция снижения уровней как первичной, так и общей заболеваемости.
В динамике с 1993 по 1999 г. отмечался рост общей заболеваемости детей по классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденных аномалий, нервной системы и органов чувств, новообразований, мочеполовой системы, психических расстройств, органов пищеварения, органов дыхания и др.
Несмотря на то, что уровень общей заболеваемости детей по классу болезней эндокринной системы в целом с 1993 года снижается, следует отметить высокие уровни и прирост общей заболеваемости узловыми формами зоба. Среди болезней органов пищеварения отмечается высокий уровень общей заболеваемости гастритами и дуоденитами.
В структуре общей заболеваемости детей 1-е место занимают болезни органов дыхания (45,5 %), 2-е — органов пищеварения (12,7 %), 3-е — нервной системы и органов чувств (11,6 %), далее — болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета (4,2 %); кожи и подкожной клетчатки (3,6 %); инфекционные и паразитарные болезни (3,6 %); симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (3,0 %); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (2,8 %); болезни крови и кроветворных органов (2,5 %); психические расстройства (2,4 %); болезни системы кровообращения (2,2 %); болезни мочеполовой системы (2,2 %); травмы и отравления (2,0 %); врожденные аномалии (1,2 %); новообразования (0,3 %).
Диспансеризация населения рб, подвергшегося воздействию радиации
5 мая 1993 г. было принято Постановление Совета Министров РБ N 283 «О создании Белорусского Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС», утверждено Положение о Белорусском Государственном регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС.
Цель создания Государственного регистра — обеспечение контроля состояния здоровья населения, подвергшегося радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также получение достоверных данных о медико-биологических последствиях катастрофы.
Государственный регистр включает четыре уровня наблюдения — республиканский, областной (Минский городской), районный и уровень лечебно-профилактического учреждения, осуществляющего диспансеризацию.
Включению в Государственный регистр подлежат 7 групп лиц первичного учета. Эти лица по приказу МЗ РБ № 250 от 18.10.2001г. «О совершенствовании диспансеризации граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС» подлежат специальной диспансеризации.
ЗАДАЧИ СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Основными задачами спецдиспансеризации являются:
раннее выявление больных, обследование, уточнение диагноза, организация лечения;
выявление лиц с факторами риска, способствующими возникновению и развитию заболеваний;
динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС;
проведение профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий среди наблюдаемого контингента населения.
Диспансерные осмотры и наблюдения за лицами, пострадавшими от катастрофы на ЧАЭС, а также оказание им медицинской помощи и проведение лечебно-профилактических мероприятий осуществляются лечебно-профилакти-ческими учреждениями по месту жительства или работы.
Объемы и кратность профилактических осмотров населения, предусмотренные настоящим положением, — минимальные и обязательные для выполнения на всей территории республики.