Генетические эффекты

Генетические последствия действия радиации можно разделить на 3 группы:

1. Серьезные нарушения развития у потомства облученных родителей.

К ним относятся:

• эмбриональная и ранняя постнатальная гибель;

• врожденные пороки и задержка развития;

• снижение фертильности;

• изменение морфологических и биохимических признаков.

В их основе лежат «крупные» мутации: — хромосомные, геномные, доминантные генные. Эффекты этой группы проявляются преимущественно в первом и втором поколениях после облучения.

2. Физиологическая неполноценность потомства:

• снижение устойчивости к неблагоприятным воздействиям;

• функциональные сдвиги;

• дестабилизация генетического аппарата.

3. Увеличение риска канцерогенеза, поскольку мутагенные воздействия на родителей создают наследственную предрасположенность к бластомогенезу у потомства.

Общесоматические эффекты

До недавнего времени в постулатах радиобиологии и радиационной медицины отрицались изменения в общесоматической заболеваемости населения после радиоактивного облучения. Тем не менее, 30-летние наблюдения за пострадавшими в результате атомных бомбардировок в Хиросиме и Нагасаки показывают, что и неонкологическая патология имеет тенденцию к изменению. Японским исследователям удалось рассчитать коэффициенты относительного риска (ОР), приведенные на рисунке 3-7.

Рис. 3-7. Коэффициенты относительного риска некоторых видов неонкологической патологии среди пострадавших в результате бомбардировок в Хиросиме и Нагасаки (1- фиброматоз, 2 – неопухолевые заболеваний щитовидной железы, 3 – хронические заболевания печени, 4 - катаракта, 5 - ишемическая болезнь сердца, 6 – гипертоническая болезнь).

Согласно этим данным, наиболее высокий коэффициент ОР имели доброкачественные опухоли матки, затем, по убывающей, располагались: доброкачественные опухоли щитовидной железы, хронические заболевания печени, катаракта, заболевания сердечно-сосудистой системы. Эти данные во многом напоминают ситуацию с заболеваемостью в регионах бывшего Советского Союза, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы.

Заболеваемость населения в Республике Беларусь после катастрофы на Чернобыльской аэс

Детерминированные эффекты в виде острых лейкозов (237 случаев) были зарегистрированы среди сотрудников станции, пожарных и участников ликвидации последствий аварии, принимавших участие в тушении пожара, дезактивации территории. Помимо этого наблюдались радиодерматиты (бета-ожоги) за счет облучения кожи -активными радионуклидами. Острых радиационных синдромов среди населения не отмечено.

Одним из стохастических эффектов, отличающимся от описанных выше известных данных, вскоре после чернобыльской катастрофы был рост злокачественной патологии щитовидной железы у детей, а позже и взрослых. До катастрофы рак щитовидной железы был относительно редким заболеванием (1 случай на 2000000 детей). Рост заболеваемости раком щитовидной железы начался через 4 года после катастрофы сначала в Гомельской, а затем в Брестской и других областях (рис. 3-8; 3-9; 3-10).

Среднегодовая заболеваемость раком щитовидной железы у детей к середине 90-х годов возросла приблизительно в 50 раз, у взрослых — более чем в 2 раза. По Беларуси показатель заболеваемости на 100 тысяч населения оказался самым высоким среди европейских стран, где тиреоидный рак является большой редкостью. За 1986–2001 годы в нашей республике было зарегистрировано 8358 случаев рака щитовидной железы. Из них 716 — среди детей, 342 — среди подростков и 7300 среди взрослого населения.

Рис. 3-9. Динамика оперативных вмешательств по поводу рака щитовидной железы среди подростков Беларуси (15–18 лет)

Рис. 3-10. Заболеваемость раком щитовидной железы у детей Гомельской и Брестской областей Беларуси

В целом, в последние годы в структуре онкологической заболеваемости нашей республики произошли определенные изменения: заметно увеличилась частота заболевания опухолями щитовидной железы, органов дыхания (главным образом, за счет новообразований легких), опухолями молочной железы, мочеполовых органов, ободочной и прямой кишки и др. Имеющиеся данные позволяют предполагать, что увеличение заболеваемости раком легких, молочной железы, мочевого пузыря и почки можно связать с воздействием радиационного фактора.

За 1986–1996 гг. показатели заболеваемости злокачественными опухолями у мужчин увеличились на 24,1 %, у женщин — на 22,6 %.

За период с 1979 по 1985 гг. острым и хроническим лейкозом заболело в Беларуси 677 детей в возрасте от 0 до 14 лет, что составило 4,34 случая на 100.000 детского населения. Этот уровень заболеваемости лейкемиями детей в Беларуси до Чернобыльской аварии соответствует уровню заболеваемости детей в других странах. В среднем по республике она составила 4,45 на 100.000 детей.

Тем не менее не установлено пока значимой разницы в заболеваемости детей лейкемиями на «чистых» территориях и территориях с загрязнением радиоактивным цезием более 15 Ки/км².

После Чернобыльской катастрофы отмечается увеличение частоты рождаемости детей с врожденными пороками развития (ПР).

Показатель частоты ПР за 1986–1994 гг. составил 4,62 (на загрязненной территории) и 2,55 (в контрольной зоне) на 1000 абортусов. Частота рождения детей с ПР строгого учета (подлежащих обязательной регистрации) увеличилась по всей республике. Однако, если показатель такого увеличения на «чистых» территориях составляет 39 %, то на территориях, загрязненных цезием-137 с содержанием его 1–15 Ки/км² — 44 %, а на территориях с содержанием цезия-137 более 15 Ки/км² — 79 %.