РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО ОКРУГА - ЮГРА»

«Утверждаю»

Зав. кафедрой ____________

проф. Коваленко Л.В.

« »___________ 200 г.

Медицинский институт

Кафедра общей патологии

Дисциплина «Гистология »

Раздел «Частная гистология»

Методическая разработка практического занятия № 5

для студентов по специальностям «лечебное дело» и «педиатрия».

Тема занятия: «Органы чувств».

Подтема: «Орган слуха».

Методическую разработку подготовил:

доцент Туровинина Л.П.

Методическая разработка

обсуждена и утверждена

на кафедральном совещании №__

« »________ 200 г.

Сургут 200_ г.

Занятие №

Тема: «Органы чувств».

Подтема: «Орган слуха».

Продолжительность изучения темы 5,5 часов

Из них на занятии 3 часа.

Самостоятельная внеаудиторная работа 2,5 часа.

Цель: изучить микроскопическое строение и функцию органа слуха.

Задачи:

Знать:

1. Источники развития и основные этапы органогенеза органов слуха.

2. Гистофизиологию улитки,

3. Микро и ультрамикроскопическое строение клеток спирального кортиева органа.

4. Особенности гистофизиологии органов чувств детского возраста.

5. Возрастные изменения органов чувств.

Уметь:

1. Определять структурные элементы и тканевой состав перепончатого и костного лабиринтов улитки, клеточный состав рецепторных зон.

2. Читать электроннограммы рецепторных клеток органа слуха.

Значение изучения темы.

Знание органогенеза, гистофизиологию органа слуха, необходимо для понимания не только нормальной функции, но и для правильной диагностики, профилактики заболеваний по курсу отоларингологии.

Методические рекомендации по самоподготовке.

Теоретические вопросы для самоподготовки.

Необходимый исходный уровень знаний.

Из предшествующих тем:

1. Особенности строения и классификация эпителиальной ткани.

2. Составные элементы и функциональное значение плотной и рыхлой соединительной ткани.

3. Гистофункциональные особенности нервных клеток, нейроглии, нервных волокон.

По теме занятия:

1. Источники развития, органогенез кохлеарного аппарата.

2. Гистофизиология отделов органа слуха:

• Наружное ухо: строение ушной раковины и наружного слухового прохода. Значение церуминозных желез. Строение барабанной перепонки.

• Среднее ухо: барабанная полость. Слуховые косточки. Евстахиева (слуховая) труба. Ячейки сосцевидного отростка.

• Внутреннее ухо. Костный лабиринт: барабанная, вестибулярная лестницы. Перепончатый лабиринт: Спиральный гребешок. Вестибулярная губа, барабанная губа. Лимб. стенки перепончатого лабиринта: Рейснерова мембрана. Спиральная связка с сосудистой полоской. Базилярная мембрана. Кортиев орган: опорные клетки - столбов (внутренние и наружные), клетки Дейтерса, Гензена, Клаудиса. Туннель Рецепторные клетки, наружные и внутренние. Покровная пластинка.

3. Теория звуковосприятия.

4. Морфо-функциональные особенности периферического отдела слухового анализатора в детском возрасте.

Темы, вынесенные на самостоятельное изучение

1. Строение наружного и среднего уха.

2. Теория звуковосприятия.

3. Ультраструктура рецепторной клетки кортиева органа.

УИРС (Учебно-исследовательская работа студентов).

Темы рефератов.

1. Развитие и морфофункциональные особенности рецепторных клеток кортиева органа у млекопитающих и человека.

2. Развитие органа слуха в процессе филогенеза.

3. Эволюция структурной, цитологической и функциональной организации органов чувств.

4. Морфофункциональные особенности периферического органа слуха и равновесия в детском возрасте.

Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.

Гистофизиологические особенности анализатора в детском возрасте.

В структурном отношении слуховой анализатор к рождению в основном сформирован. Следует, однако, помнить, что у новорожденных барабанная полость заполнена амниотической жидкостью, что затрудняет колебания слуховых косточек.

Кохлеарный аппарат внутреннего уха начинает закладываться в конце 2 месяца утробной жизни и к рождению в структурном отношении он дифференцирован. Поэтому новорожденные, и даже плоды последних месяцев развития, реагируют на сильные, резкие звуки, что свидетельствует и о функциональной дифференцировке данного анализатора. Новорожденные способны даже осуществлять примитивный анализ звуков, однако корковый центр слухового анализатора развит у них недостаточно. Вследствие этого, а также в связи с заполнением среднего уха амниотической жидкостью и слипанием стенок наружного слухового прохода, острота слуха у новорожденных и грудных детей резко снижена. Наибольшей она становится к 14—19 годам.

Развитие кортиева органа в различных частях улитки происходит неодновременно (начинается с базальных отделов).

Существуют данные, показывающие, что у человека слуховой анализатор обладает способностью воспринимать раздражения еще в период эмбриогенеза. К таким данным относятся изменения сердцебиения плода при действии звука в условиях, исключающих возможность непосредственного влияния звука на кожные рецепторы.

Слуховой анализатор анатомически и функционально сформирован на­столько, что способен воспринимать звуковые раздражения сразу после рождения ребенка. Внутреннее и среднее ухо новорожденного хорошо раз­вито и по размерам почти такое же, как у взрослого. У детей раннего возраста полость среднего уха выстлана слизистой оболочкой типа заро­дышевой соединительной ткани. Слуховые косточки от периода новорожденности увеличиваются только на 10%. Евстахиева труба у новорож­денного относительно широкая, прямая. Ширина ее у новорожденного 0,25 см, у 6-летнего ребенка и взрослого — 0,1 см. Барабанная пере­понка по размерам почти такая же, как и у взрослых (9*8 мм), рас­полагается косо, образуя с нижней стенкой наружного слухового прохода угол 13,2°, у взрослых — 29,7° (Г. А. Кайсарьянц, 1960). Новорожден­ные, и даже недоношенные, дети реагируют на звуки вздрагиванием, изменением дыхания, пульсацией родничка, миганием, закрыванием глаз и др. Отчетливая реакция на звук обнаруживается в спокойном состоянии ребенка и почти не отмечается во время крика, кормления и глубокого сна (А. И. Васютина, 1969). Со 2—3-го месяца жизни ребенок может отличать звук трубы от звона колокольчика, в 6—7 месяцев дифференци­рует звуки, разница между которыми 1—2 музыкальных тона.