Ознаки та критерії діагностики захворювання

Лямбліоз – кишкова протозойна інвазія, що викликається найпростішими, яка частіше виникає у дітей, але нерідко зустрічається і в дорослих. Лямбліоз часто зустрічається у здорових людей як носійство. Захворювання важко виявляється.

Клінічні ознаки різноманітні:

а) зниження апетиту;

б) нудота;

в) біль у правому підребер’ї ;

г) ентерити;

д) іноді холецистити;

е) нестійкі випорожнення.

Ускладнення:

а) розвиток дисбактеріозів;

б) розвиток патології з боку гепатобіліарної системи (холецистити, холангити, дискінезії жовчовідвідних шляхів);

в) ентерит;

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

Лікування проводиться як у стаціонарі, так і амбулаторно в інфекційних відділеннях та лікарнях, КІЗах, поліклінічних відділеннях лікарями-інфекціоністами.

Діагностична програма

а) збір епідеміологічного анамнезу;

б) загальний аналіз крові з формулою;

в) копрологічне дослідження з метою виявлення цист та вегетативних форм лямблій;

г) дослідження дуоденального змісту з метою виявлення вегетативних форм лямблій;

д) загальний аналіз сечі;

е) ультразвукове дослідження;

ж) серологічні дослідження крові та калу.

Лікувальна програма

Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту

Хворим на лямбліоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, дієтотерапію (білково-рослинна) терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

- Ro-графія органів грудної порожнини;

- Дослідження калу на дизбактеріоз.

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

У стаціонарі – звільнення хворого від паразитів. Купірування проявів ентеритів, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності. Амбулаторно – звільнення від паразитів та поліпшення загального стану хворого.

Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем – 6-7 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі – до 10 діб.

Критерії якості лікування

Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.

Лікування Л є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 2-3 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.

Можливі побічні дії та ускладнення

При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:

а) зниження апетиту;

б) слабкість;

в) головний біль;

г) біль у животі;

д) проноси.

У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані – відміна препаратів.

Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги

Нагляд протягом місяця та триразове копрологічне обстеження через місяць, з інтервалом в 1 день, або дуоденальне зондування. У разі не виявлення інвазії хворий знімається з диспансерного обліку.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.

Вимоги до режиму праці, відпочинку

Хворі на лямбліоз є працездатними.

Директор Департаменту організації

та розвитку медичної допомоги

населенню Р.О. Моісеєнко

Затверджено

наказ Міністерства

охорони здоров’я України

від 03.07.06 № 434

Протокол

надання медичної допомоги хворим на опісторхоз

Код МКХ 10: В 66.0