5.8.3. Программное обеспечение для непараметрической статистики

В настоящее время существует значительное количество специализированных компьютерных программ, позволяющих быстро, точно, всесторонне и наглядно произвести статистическую обработку данных.

К наиболее популярным программам, позволяющим провести обработку с помощью непараметрических критериев, относятся англоязычный программный пакет Statistica 5 производства корпорации StatSoft, его русскоязычная версия Statistica 6, БИОСТАТ, SPSS, MegaStat - небольшая программная надстройка для Excel, содержащая набор исключительно непараметрических методов.

На практическом занятии мы рассмотрим примеры использования программного пакета Statistica 6 в медико-биологических исследованиях, требующих применения непараметрических методов.

Глава 6 Медицинские приборно-компьютерные системы

6.1. Понятие о медицинских приборно-компьютерных системах

Важной и наиболее распространенной в настоящее время в практи­ческом здравоохранении разновидностью медицинских информаци­онных систем базового уровня являются медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС).

МПКС называют также программно-аппаратными комплексами (устройствами, средствами) или, более развернуто, приборно-компьютерными и микропроцессорными медико-технологическими автоматизированными информационными системами.

МПКС активно развиваются в следующих направлениях лечебно-диагностического процесса и медико-биологических исследований:

• в функционально-диагностических исследованиях, где фор­мулировке клинического заключения предшествует количественный анализ регистрируемых сигналов (ЭКГ, ЭЭГ, реография, спирогра­фия и т. п.);

• в диагностических исследованиях, связанных с длительной ре­гистрацией элементарных измерений (частота сердечных сокраще­ний, частота дыхания, величина АД и пр.), или при регистрации фи­зиологических показателей, требующих предварительного количест­венного анализа (ЭКГ, реография и пр.), т.е. в тех случаях, когда необходимо автоматизировать регистрацию, текущий анализ дан­ных, контроль, накопление, обработку накопленной информации и представление результатов в форме, приемлемой для формулирова­ния клинического заключения (мониторинг физиологических пока­зателей);

• в диагностических исследованиях, где компьютерная обработ­ка приводит к принципиальному изменению качества (диагностиче­ской эффективности) метода исследования (компьютерная рентге- нотомография, ультразвуковые методы диагностики, радиоизотоп­ные исследования и пр.); при этом результаты исследования могут быть представлены в традиционном, привычном для врача виде;

• в лабораторно-диагностических исследованиях, автоматиза­ция которых приводит к повышению производительности труда и точности диагностики;

• в лечебном процессе при необходимости автоматизации про­должительных лечебных воздействий, возможности их программи­рования и автоматического регулирования (программное введение лекарственных препаратов, гемодиализ, электрокардиостимуляция и пр.);

• в медико-биологических исследованиях, связанных с трудоем­кими способами получения необходимой информации (цитометрические методы, количественная цито- и гистохимия, генетический анализ и пр.).

МПКС предназначены для информационной поддержки и (или) автоматизации диагностического и лечебного процессов, осуществ­ляемых, в основном, при непосредственном контакте с организмом больного (например, при проведении регистрации физиологических параметров) и являются типичными медико-технологическими ин­формационными системами.

Основное отличие систем этого класса — работа в условиях непосредственного контакта с объектом исследования и, как прави­ло, в режиме реального времени. Они представляют собой сложные программно-аппаратные комплексы. Для работы МПКС, помимо вычислительной техники, необходимы специальные медицинские приборы, оборудование, телетехника, средства связи.

Типичными представителями МПКС являются медицинские системы мониторинга за состоянием больных, например, при прове­дении сложных операций или в условиях высокого риска развития тяжелых осложнений; системы компьютерного анализа данных то­мографии, ультразвуковой диагностики, ЭЭГ, ЭКГ, радиографии; системы автоматизированного анализа данных микробиологических и вирусологических исследований, анализа клеток и тканей чело­века.

Системы этого класса позволяют повысить качество и эффектив­ность лечебно-диагностической и профилактической работы, осо­бенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени и квалифицированных специалистов. При этом МПКС обеспечивают существенное увеличение производительности труда медицинских работников.

Повышение эффективности (качества и производительности) диагностического и лечебного процесса при помощи современных МПКС до­стигается за счет скорости и полноты обработки медико-биологиче­ской информации. Однако эти результаты получены посредством значительного усложнения систем, что, в свою очередь, предъявляет к пользователю-врачу дополнительные специфические требования.

В настоящее время, когда значительное количество МПКС заполни­ли рынок, перед врачом встают проблемы правильного выбора сис­темы и ее последующего освоения. Знание принципов организации программного и аппаратного обеспечения МПКС является необхо­димым условием их приобретения, освоения и дальнейшей эксплу­атации.