Опухоли головного мозга

Исследование должно быть направлено на установление локализации опухоли головного мозга и определение первичной или метаста­тической ее природы.

Рентгенография черепа обзорная и прицель­ная в зависимости от предполагаемой локали­зации опухоли (турецкого седла, пирамид

височных костей, большого затылочного от­верстия и пр.).

Исследование глазного дна и полей зрения.

Отоневрологическое исследование.

Психологическое исследование.

Электроэнцефалография. Церебральная ан­гиография. Пневмоэнцефалография или вент-рикулография.

Люмбальная пункция (при отсутствии про­тивопоказаний).

Консультация терапевта, гинеколога, уроло­га, хирурга-онколога (по показаниям).

После проведения необходимых исследова­ний — консультация нейрохирурга.

Опухоли спинного мозга

Рентгенография позвоночника. Люмбаль­ная пункция с проведением ликвородинами-ческих проб Квекенштедта и Стуккея. Исследование ликвора. По показаниям — миелография.

Эпилептиформный синдром

Рентгенография черепа обзорная, в двух проекциях.

Исследование глазного дна и полей зрения. Люмбальная пункция. Электроэнцефалография. Психологическое исследование.

Консультация психиатра (по показаниям).

Пневмоэнцефалография.

Исследование должно предусматривать ис­ключение эпилептиформного синдрома и син-копальных состояний при опухоли головного Мозга, сосудистой патологии, экзо- и эндоген­ных интоксикациях, глистной инвазии, нейро-инфекциях, заболеваниях внутренних органов (инфаркт миокарда, синдром Морганьи — Эдеме — Стокса, пароксизмальная тахикар­дия, плевропульмональная эпилепсия и пр.).

Составление родословной у больных генуин-ной эпилепсией.

Диэнцефальный синдром

Исследование различных видов обмена: уг­леводного, минерального, жирового, белково­го, водного.

Исследование содержания сахара в крови и сахарной кривой, холестерина в крови, бел­ковых фракций крови и суточного диуреза.

Исследование основного обмена.

Исследование терморегуляции: трехчасовая термометрия, пирамидоновая проба.

Исследование желез внутренней секреции:

щитовидной железы, определение 17-кетосте-роидов. в моче, исследование гормонального зеркала.

Исследование вегетативной нервной систе­мы. По показаниям — определение уровня катехоламинов, ацетилхолина и холинэстера-зы в крови и моче.

Исследование внутренних органов в соответ­ствии с жалобами больного (сердца, желудоч-но-кишечного тракта и пр.).

Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника,

Исследование глазного дна.

Консультация терапевта, эндокринолога и психолога.

Миопатия

Исследование креатинового обмена. Исследование электровозбудимости мышц.

В некоторых случаях — биопсия поражен­ных мышц.

Составление родословной.

Пароксизмальная миоплегия

Тот же комплекс исследований, что и при диэнцефальном синдроме.

Определение в крови содержания сахара, калия и кальция в момент приступа.

Исследование электровозбудимости вне и во время приступа.

Составление родословной. Миотония

Определение механической возбудимости мышц.

Исследование электровозбудимости мышц (миотоническая реакция).

При необходимости проводится тот же ком­плекс исследований, что и при диэнцефальном синдроме.

Составление родословной.

Миастения

Рентгенография вилочковой железы.

Проводится тот же комплекс исследований, что и при диэнцефальном синдроме.

Прозериновая проба.

Исследование электровозбудимости мышц (миастеническая реакция).