35. Особенности смертности в современном российском обществе

1) Нарастание уровня смертности лиц трудоспособного возраста:

а) в результате несчастных случаев и производственных травм (мужчины от них умирают в 4 раза чаще, чем женщины)

б) в результате нарушения санитарно- гигиенических норм и условий труда (12% работающих женщин заняты на таких предприятиях)

В) из-за злоупотребления алкоголем

 эксперимент с введением сухого закона показал, что смертность среди в стране сократилась на 90 тыс.чел. (среди муж.- на 60 тыс., среди жен. –на 30 тыс.)

 средний россиянин выпивает в год 15 л водки, а норма, установленная ВОЗ = 8 л

 на Западе в научный оборот вошел термин «российский стиль потребления спиртного»

 от отравления алкоголем в США умирают ежегодно 350 чел., в России - 3500; во Франции такой причины смерти нет, хотя пьют французы больше

В рабочем возрасте

 Число смертей среди молодых мужчин в 4 раза выше, чем среди женщин того же возраста

Парадокс: но рост смертности в рабочих возрастах приводит к тому, что работники не успевают выйти на пенсию, что с экономической точки зрения выгодно государству: чем

меньше в стране стариков, тем меньше нагрузка на трудоспособное население

2) Процесс смертности имеет половые различия

- В прошлом смертность женщин была значительно выше, чем мужчин, и средняя продолжительность жизни ниже

- уровень заболевания выше среди женщин, чем среди мужчин: обращаемость к врачам – на 1000 женщин – 1200-1500 обращений; у мужчин – 1000- 1300

- 54,8% всей заболеваемости женщин – это болезни органов дыхания, системы кровообращения, нервной системы и органов чувств

«Мужская сверхсмертность» - «мужская сверхсмертность» обусловлена

биологическими и социально-экономическими причинами:

Биологические:

- у мужчин сопротивляемость экзогенным воздействиям значительно ниже, чем у женщин

- болезни у них чаще всего запущенные

- чем грязнее окружающая среда, тем менее жизнеспоспособны мужчины

- мужчина в 9,5 раз сильнее чувствуют боль, чем женщина

Социально-экономические:

• мужчины трудятся в сферах, где существует риск для жизни ( в общей смертности в Европе, США и Японии на эту долю приходится 5-5,5%, в России- 22-25%)

- сформировавшимся массовым сознанием образом мужчины –он должен быть сильным

- Из 100 15-летних мальчиков доживают до 60 лет в США – 93 чел, в Швеции и Японии – 90, во Франции – 84, в России - 58

- чаще мужчины умирают в возрастах – 42, 49 лет и 54 года, живут почти на 15 лет меньше, чем американцы, европейцы, японцы и даже меньше, чем мужчины египтяне, парагвайцы

3) Изменились причины смерти:

 Среди причин эндогенного характера на первое место вышли: сердечно-сосуди-стые

заболевания, злокачественные новообразования и т.п.,

 в 19 в. были пневмония, холера, туберкулез, тиф, проказа

 Через 20 лет ожидается такой порядок: инсульт, инфаркт, нервные стрессы

 По прогнозам на первое место скоро выйдет синдром хронической усталости

4) Увеличение смертности от внешних причин

 Начала расти с 60-х гг. ХХв.

 В 90-е гг. уровень смертности по внешним причинам был исключительно высоким:

выше, чем в странах ЕС почти в 6 раз, от убийств – в 30, от самоубийств – в 4 раза

 Ведущая роль - самоубийствам, затем случайные отравления алкоголем, ДТП,

убийства и др.насильственные причины, т. е. причины экзогенного характера

5) Рост инфекционных заболеваний:

 Напомнили о себе холера, тиф, дифтерит, сибирская язва, «испанка» и т.п.

 На грани эпидемии находится туберкулез

 Распространение СПИДа: - им чаще болеют в возрастном интервале 15 – 29 лет

- заболевшие могут прожить максимум 11 лет (в России – на 3-5 лет меньше)

- по прогнозам через 8 – 10 лет он будет причиной смерти 100-150 тыс. человек в год

6) Обострение ситуации с младенческой смертностью

 Младенческая смертность превышает смертность во всех последующих возрастных

группах, за исключением старческой:

- коэффициент младенческой смертности сокращается, но он все-таки в 2 раза выше, чем в

Европе и США. В 2,5 раза – чем в Японии

- увеличивается смертность плодов в перинатальном периоде (с 28-й нед.- до конца 7-х суток)

- Причины смерти: асфиксия (60%), родовые травмы (10-12%), пневмония (5-6%), гемолитическая болезнь (до 3%)

- Из каждой 1000 новорожденных 16 не доживают до 1 года

Общая заболеваемость среди детей до 14 месяцев с 1996 г. возросла на 14,5%

- растет процент недоношенных и незрелых детей

- каждый третий новорожденный имеет отклонения в состоянии здоровья

В США младенческая смертность среди цветных выше, чем среди белых

В развивающихся странах в возрасте до 1 года умирают 150-200 детей на 1000 новорожденных ( в Уганде, Кении, Нигерии и т.п. – 200-300)

Младенческая смертность превышает смертность во всех последующих возрастных группах, кроме старческого

Синдром младенческой смертности – пока досконально не изучен

7) Ухудшение здоровья детей и рост детской инвалидности

- более 20% дошкольников имеют хронические заболевания

- более чем 50% детей имеют ослабленное здоровье, относительно здоровы лишь 10% детей школьного возраста

- школьными болезнями стали близорукость, нарушение осанки, анемия, неврастения, гастрит

- все чаще дети болеют «взрослыми» болезнями

– диабет, онкология, сердечно-сосудистые и т.п.

- растет число детей – алкоголиков, возникает детский пивной алкоголизм

Опросы показали: среди школьников 25% мальчиков и 17,2% девочек употребляют спиртное; употребляют часто – 16,3%

- К 18 годам не пробовавших спиртное школьников нет

• К окончанию школы курят 70% мальчиков и более 50% девочек: начинают курить в 10 лет 30% мальчиков, в 11-12 лет – 17%,13-14 лет- еще 22%

• - 80% старшеклассников имеют ограничения в выборе профессии

8) Ухудшение репродуктивного здоровья женщины и повышение материнской смертности

- 50% женщин репродуктивного возраста имеют гинекологические заболевания ( из них: 22%- воспалительные процессы, 16,6% - доброкачественные опухоли, 60% - миомы)

- почти у 100% беременных женщин анемия

- материнская смертность в России выше, чем в развитых странах в 5-10 раз

- смертность из-за аборта и его последствий выше в 20 раз, чем в странах ЕС