8.3. Пищевые отравления

Причиной пищевых отравлений в походах, как правило, является употребление недоброкачественных продуктов или необеззараженной воды.

Характерными симптомами отравлений служат схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, понос. Возможны повышение температуры тела и нарушение сердечной деятельности. В тяжелых случаях - судороги, сердечная слабость, потеря сознания. Так как пища обычно готовится на всю группу, отравление может наступить у большей части группы. Скрытый период заболевания длится от одного до нескольких часов.

Первая медицинская помощь. Промыть желудок путем обильного питья (до 2-3 л воды с 2 столовыми ложками соды) и вызвать рвоту. Принимать 100-150 мл слабо-розового раствора марганцовокислого калия и 1-2 таблетки фталазола 3-4 раза в день.

В тяжелых случаях принимать левомицетин (по 1 таблетке 6 раз в день в течение 5-7 дней), срочно вызвать врача или эвакуировать пострадавшего в больницу. Транспортировка сидя или лежа в зависимости от состояния больного. В большинстве случаев может идти сам.

Ботулизм Эта тяжелая пищевая инфекция вызывается возбудителями - палочками ботулизма, обсеменяющими колбасу, ветчину, консервы, рыбу. Заболевание характеризуется тяжелым поражением центральной нервной системы. Скрытый период болезни длится от 2 до 24 ч (чем короче этот период, тем тяжелее отравление).

Характерные симптомы - общая слабость, головокружение, головная боль, тошнота. Поноса обычно не бывает. Появляются признаки поражения центральной нервной системы: туман, двоение в глазах, жажда и сухость во рту, расстройство глотания, паралич мышц конечностей и шеи.

Первая медицинская помощь. Промыть желудок водой или 1-процентным раствором марганцовокислого калия (1 г на 1 л воды), принять активированный уголь и солевое слабительное. Сделать очистительную клизму (300-500 мл теплой воды). Обязательна срочная эвакуация в больницу .

8.4. Поражение молнией

При поражении молнией как правило происходит потеря сознания, остановка или резкое угнетение самостоятельного дыхания, частый, аритмичный пульс, расширение зрачков. Наблюдаются синюшность лица, шеи, грудной клетки, кончиков пальцев, а также следы ожогов. Возможно непроизвольное выделение мочи и кала.

Удар молнии может привести к остановке сердца. Об этом свидетельствуют следующие признаки: неподвижные, чаще всего расширенные зрачки, не реагирующие на свет, отсутствие пульса в сосудах, в том числе в сонной артерии, отсутствие сознания и дыхания. При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Смерть состоит из двух фаз - клинической и биологической. Во время клинической смерти, продолжающейся 5-7 мин., человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока не произошли тяжелые изменения мозга, сердца, легких, организм можно оживить.

Однако и до наступления клинической смерти бывают состояния, по внешнему виду похожие на смерть: очень редкое, едва заметное дыхание, которое трудно уловить, слабое сердцебиение, отсутствие пульса, потеря сознания. Только незамедлительной реанимацией удается спасти жизнь пострадавшего.

Неотложная помощь оказывается немедленно на месте происшествия. Если пострадавший без сознания, но дыхание и сердцебиение у него сохранены, надо прежде всего расстегнуть его одежду, уложить на бок, подложив валик из одежды под шею, чтобы создать лучшую проходимость дыхательных путей. Установить, есть ли дыхание, можно по наличию дыхательных движений грудной клетки или запотеванию зеркальца, поднесенного ко рту.

Очистить полость рта от крови, слюны, рвотных масс с помощью бинта или платка, навернутого на указательный палец.

При отсутствии дыхания или очень редких вдохах при хорошо определяемом пульсе немедленно повернуть пострадавшего на спину и начать искусственное дыхание способом "рот в рот" или "рот в нос".

Искусственное дыхание продолжать до появления полноценных дыхательных движений пострадавшего.