05. Речевая симптоматика дизартрии

Симптомы дизартрии.

1. Нарушение подвижности арт. мышц. Причины: парезы, параличи в мышцах а.а. и нарушение мыш.тонуса. Это приводит к нарушениям звукопротиз-ия. Назализация. Поретичность лицевой мускулатуры (сказывается на разборчивости речи и звукопроизношения) - височ. и жеват. мышц, ограничение движений ниж. челюсти.

2. Нарушение голоса - обусловлено парезом мышц языка, мяг. неба, голос.складок, мышц гортани, нар-ие мыш. тонуса в мышцах голосового ап-та, ограничение подвижности голос.ап-та. Голос становится слабым, немелодичным, в процессе речи м.иссякать. Нарушается тембр голоса, он становится глухим, назализованным, хриплым, монотонным, сдавленным, тусклым,, гортанным, напряженным, прерывистым. Отсутствие голосовых модуляций - неумение и невозможность изменить силу голоса.

Функциональные нарушения голоса - обусл. общ. эмоц. состоянием ребенка. Часто дети с дизартрией, ДЦП впадают в состояние шепота, или вообще в беззвуч.речь. => что в процессе занятий, коммуникации создавать положительный контакт.

3. Нарушение просодики - мелодико-интонационные и темпо-ритмические нарушения речи.

Просодические расстройства явл. наиболее стойкими нарушениями при дизартрии, они больше всего влияют на разборчивость речи и на ее эмоц. выразительность. Речь неэмоциональна, интонационно неокрашена, т.е. монотонна.

Характерно нарушение темпа речи, кот. чаще замедлен. Нарушение темпа речи - рубленная речь, скондированная -при поражении мозжечка.

4. Нарушения дыхания - всегда (практически), особенно при ДЦП. Связаны с поретичностью дых. мышц, нарушением координации, и м.б. обусловлены задержкой созревания дых.системы. Проявляется в том, что у детей отличается инфантильная схема дыхания (как у младенца) - преобладает брюшное дыхание, частое и неглубокое. Нарушается ритм дыхания, в момент речи - учащается. Ребенок часто делает поверхностные судорожные вздохи (вплоть до каждого звука). Нарушается координация между дыханием, голосом и артикуляцией. Нар-ся активный вдох - он короткий, особенно дыхание нар-ся при гиперкинетической форме ДЦП.

5. Недостаточность кинестетического восприятия. Ребенок не только с трудом выполняет движения, но и слабо ощущает их. Это способствует появлению общей и арт.диспраксии - нарушению произвольности движений а.а. Усиливается нарушение звукопроизношения.

6. Специфические нарушения звукопроизношения:

- стойкий характер нарушения и особенная трудность их преодоления (в основе лежит органическое нарушение).

- трудности автоматизации звуков. Если логопед.занятие заканчивается несвоевременно, то постановленные звуки будут распадаться.

- нарушение и согл., и гл. звуков.

- преобладание межзубного и боков.произношения свистящих и шипящих.

- оглушение зв.согл.

- смягчение тв. согл.

- наиболее ярко наруш.звукопроизношения проявляются в речевом потоке. При увеличении речевой нагрузки наблюдается общ.смазанность речи, иногда нарастает.

В зависимости от типа нарушений, дефекты звукопроизношения дел-ся на 2 категории:

1. Антропофонические (искажения)

2. Фонологические (замены, смешения)

Для д-рии наиболее типичным явл. искажения зв.

06. ПР-ПЫ ЛОГ.РАБОТЫ ПО УСТРАНЕНИЮ ДИЗАРТРИИ

Основы лог.работы при д-рии были заложены в 40-х гг. 20 века.

Марио Касс впервые сформулировала фонетические принципы паталогии речи, кот., до сих пор не потеряли своей актуальности. Эти работы - основа работы при д-рии.

1. При работе над произношением, внимание ребенка должно акцентироваться на семантике слова, а не на артикуляции.

2. Имеет значение качество восприятия звуков речи, => необходимо работать над повышением качества фонем. восприятия, работать над просодикой, над развитием кинестетического восприятия арт-ции.

3. Необходимо использовать уподобление двигательных механизмов. Схема движения на присере 1ого органа, а затем перенос на др.

4. Воспроизводить речевые зв. можно разными способами. Нужно формировать артикул-ю из доступных ребенку движений, опираясь при этом на акустический дефект.

5. Ядро речевой работы при д-рии - искажения. работа фонетико-фонематической системы, => коррекция д.б. направлена на эту сторону речи.

В настоящ.вр. при коррекции дизар.нар-ий учитываются след. принципы работы:

1) работа д.б. направлена на развитие коммун. навыков.

2) Принцип связи речи с др. сторонами психич. развития ребенка. Основное содержание - кор-ция и развитие фон.-фонем. системы, формирование психики.

3) принцип системности речи - формирование всех компонентов речи.

4) На протяжении всех занятий надо формировать и развивать мотивацию к совершенствованию своей речи - не только для успешной работы, но и для необратимых результатов коррекции. Ребенка надо увлекать задачей совершенствования своей речи, обращать внимание на красивость речи артистов, окр. людей.

5) Развитие фонем.процессов надо вести с опережением по отношению фонематч. системы. При норме фонем.процессы формиру-ся при опоре на слух.восприятие. При д-рии роль слух.контроля возрастает, т.к. из-за нарушения тонуса в арт.мускулатуре ребенок слабо ощущает движения а.а. Поэтому недостаточность кинестетич.контроля должно компенсиров-ся слуховым контролем. Качество произношения контролир-ся слухом Необходимо формировать осозн. направленность на достижение акустич. исправление произношения..

6) Формировать заново всю фонетич.систему, начиная с просодики.

7) При формировании арт.праксиса необходимо помнить, что это иерархически организованный навык. Следовательно необходимо выработать подачу воздуш.струи, потом подключать при необходимости голос, затем добавлять элементы артикуляции.

Спецификой работы является сочетание логоп.воздействия с диф.арт. массажем, гимнастикой. В ряде случаев с медикаментозным лечением.

Комплексный подход включает в себя 3 блока:

1. Медицинский - врач невролог - назначение массажа, ЛФК, терапии...

2. Психолого-пед. - оснвное направление - развитие сенсорной ф-ции: слух. и зрит. восприятия; развитие пространств.представлений, графич.навыков, памяти, внимания, мышления.

3. Логопед.работа - проводится в индивид. порядке и поэтапно.