01. Критерии клинических и псих.-пед. Клас-ций дизартрий

Сущ. 3 осн. клас-ций д-рии:

1. Пр-п локализации поражения.

Выделяют в зависимости от поражения того или иного отдела мозга:

- псевдобульбарная

- бульбарная

- экстрапирамидная (подкорковая)

- мозжечковая

- корковая

2. Синдромологический подход. Автор - Панченко. Формы у детей с ДЦП. Основа - ведущий синдром поражения:

- спастико-поретическая (нар-е мыш. тонуса)

- спастико-регидная (повышение мыш.тонуса)

- гиперкинетическая (гиперкинезы)

- атактическая (поражение мозжечка)

Могут встречаться варианты смешанных нар-ий:

- спастико-атактическая

- атактико-гиперкинетическая

и т.д.

3. Клас-ция по степени понятности речи для окружающих. (Французский невропатолог Тардье)

- нар-ие звукопр-ия выявляются специалистом в процессе обследования.

- нар-ия произношения заметны, но речь понятна.

- речь понятна только для близких людей.

- речь отсутствует или непонятна даже близким (анартрия - полное или почти полное отсутствие звукопроизношения).

Степени:

а)полное отсутствие речи и голоса,

б) только голосовая реакция (плач, смех, вскрикивания),

в) отдельные звуки и слоги.

Дизартрия м.наблюдаться у различных групп детей с овр. Дети, у кот. нар-ие сопровождается с двиг.нар-ми, посещают дет.сады.

Тяжелые формы дизартрии характерны для детей с ДЦП.

По клинико-психол.хар-кам дети быв.:

- с норм.психофизическим развитием,

- с ДЦП,

- с олигофренией,

- с гидроцефалией,

- с ЗПР,

- с ММД (стерт.дизартрии)

02. СТР-РА РЕЧ.ДЕФЕКТА ПРИ ДИЗАРТРИИ

ДИЗАРТРИЯ - нарушение звукопроизношения, обусловленное недостаточностью иннервации реч.ап-та.

Основной дефект: звукопроизносит. и просодическая сторороны речи, обусловленые органич.поражением централ. и периферич. н.с.(Бывает разная степень поражения - зависит от характера и тяжести)

Первичный дефект: артикуляция и фонация. Эти дефекты могут привести к возникновению вторичных нарушений: нарушений фонем.системы и нарушению письменной речи в школьном возрасте.

-------------

Может быть и это надо...:

ПАТОГЕНЕЗ дизартрии определяется центральной и периферич.н.с.

Нарушение звукопр-ия происходит в результате поражения различных стр-р мозга, кот. управляют двигательным механизмом речи:

1. Периферич.двигательные нервы - идут к мышцам реч. ап-та. Нар-на передача нервного импульса к др. ядрам черепно-мозг. нервов => к мышцам нервные импульсы не поступают, нарушается ф-ция основных черепно-мозг.нервов.

5 пара - тройничный нерв.

7 пара - лицевой нерв.

9 пара - языкоглоточный нерв.

10 пара - блуждающий нерв.

12 пара - подъязычый нерв.

2. ядра периферич. двиг. нервов (в стволе гол.мозга)

3. ядра в подкорковых отделах мозга - осущ. элементар.эмоц. рефлектор.реакции (плач, смех, вскрикивания и отдел.эмоц.- выразительные высказывания).

4. Подкорково-мозжечковые ядра и проводящие пути - регулир. мышеч. тонус, последовательность мыш.сокращений, синхронность или координированность в отделах реч.ап-та регулир. эмоц.выразительность речи (просодику).

5. Проводящие системы - проведение нервных импульсов к структурам более низкого уровня - к ядрам черепно-мозг.нервов, расположенные в стволе (при поражении - паралич, пониженный тонус мышц, усиливаются рефлексы, появляются рефлексы орального автоматизма).

6. Кора гол. мозга. - корковые отделы - формирование реч.праксиса, при поражении - нарушаются произвольные движения. Артикуляцион. апраксия - нарушение произвольных движений арт.органов.

Сущ. 2 варианта апраксии:

1) кинестетическая - патология теменных отделов гол.мозга, проявляется в трудности нахождения и удержания арт.позы.

2) кинетическая - патология премоторных отделов мозга - нар-ся динамическая организация арт.движений -переход от одного звука на др. (пропуски, замены)