Самостiйна робота на заняттi

Отримавши навчальний альбом з матерiалами проекту будiвництва лiкарнi, виконати такi завдання:

1. Розглянути систему опалення i вентиляцiї в однiй iз палатних секцiй стацiонару на основi креслень та пояснювальної записки типового проекту лiкарнi (згiдно iнструкцiї до самостiйної роботи). Порiвняти результати вивчення документiв проекту з нормативними вимогами. Оцiнити вiдповiднiсть запропонованих проектних рiшень гiгiєнiчним вимогам. Намалювати умовнi позначення опалювальних приладiв рiзного типу.

2. Розглянути систему штучного освiтлення в палатах i кабiнетi лiкаря однiєї з палатних секцiй. Розрахунковим методом визначити рiвень освiтлення цих примiщень штучним свiтлом. Дати гiгiєнiчну оцiнку. Намалювати умовнi позначення свiтильникiв, якi застосовуються в даних примiщеннях.

3. Розглянути систему природного освітлення, інсоляції основних приміщень. Визначити і порівняти з нормативними показники світлового коефіцієнту в операційних, лікарських кабінетах, палатах.

4. Розглянути системи каналiзацiї та водопостачання лiкарнi, наведенi в типовому проектi. Оцiнити вiдповiднiсть розглянутих проектних рiшень нормативним вимогам. Намалювати умовнi позначення елементiв водопостачання.

Лiтература

О с н о в н а

1. Бардов В.Г. Гігієна та екологія. – Нова книга. Вінниця, 2006. – С. 479, 485 – 488.

2. Даценко І. І., Габович Р. Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навч. посібник.- К.: Здоров’я, 1999. – С. 608 – 658.

3. Даценко І. І., Денисюк О. Б., Долошицький С. Л. та ін. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять./ За ред. І. І. Даценко – 2-е видання: Львів: Світ, 2001.- С. 374-383.

4. Габович р. Д., Познанский с. С., Шахбазян г. Х. Гигиена.- 3-е изд., перераб. И доп.- Киев: Вища школа, Головное изд-во, 1983.- с. 120-133, 284-286, 291-294, 297-300.

Д о д а т к о в а

1. Маненко А. К., Сахновская Н. Н. Гигиена лечебных учреждений.- Киев, 1982.- 108 с.

2. Никберг И. И. Гигиена больниц.- Киев: Здоровья, 1992.

3. Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони Здоровя. ДБН В.2.2. – 10 – 2001. – Київ: Держбуд України, 2001. - 164 с.

Тема № 16

МЕТОДИКА ГІГІЄНІЧНОЇ ОЦІНКИ УМОВ ПЕРЕБУВАННЯ

ХВОРИХ ТА ПРАЦІ МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ В

ЛІКУВАЛЬНИX ЗАКЛАДАХ

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Створення належних санітарних умов для організму хворої людини вимагає не лише висококультурного в гігієнічному відношенні плану за­бу­до­ви лікувальних закладів, але й організації на високому рівні гігієніч­ного режиму в них. Високої техніки будівництва і високої санітарної культури лікувальний заклад вимагає як в інтересах профілактики вну­тріш­­ньолікарняних інфекцій, так і з метою забезпечення кращих умов для швидкого і повного видужування хворих.

МЕТА ЗАНЯТТЯ

Навчитися фіксувати свою увагу на гігієнічній обстановці, ото­чуючій хворого, виявляти недоліки і давати рекомендації щодо їх усунення з метою організації найоптимальніших умов для сприяння успішному видуженню хворого.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ

1. Гігієнічний режим лікарні, його роль у забезпеченні оптимальних умов перебування хворих в стаціонарі, ефективного лікування і профілак­тики внутрішньолікарняних інфекцій.

2 Лікарняна ділянка, її розміри, функціональні зони. Озеленення території лікарні, його гігієнічне і оздоровче значення.

3. Приміщення для перебування хворих в стаціонарі, їх плану­ван­ня, санітарно-технічне оснащення. Організація повітряного комфорту, вимоги до вентиляції, опалення, освітлення.

4. Гігієнічні вимоги до акустичного режиму лікарень.

5. Режим прибирання палатних відділень. Санітарно-гігієнічні вимо­ги до збору, видалення, та знезараження лікарняних відходів.

6. Гігієнічні вимоги до організації харчування хворих.

7. Рекомендований розпорядок для хворих в стаціонарі лікарні.

8 Особиста гігієна медичного персоналу.

9. Роль, організація, показники і методи об'єктивного контролю гігієнічного режиму в лікарні.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ЗАСВОЄННЯ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ

1. Ділянка лікарні на 900 ліжок з поліклінікою на 750 відвідувань займає територію 9,5 га. Площа зелених насаджень займає 66 %. Система забудови лікарні змішана. Зелені насадження розміщені у вигляді прикорпусних садів. В загальному в лікарні на одного хворого припадає 26 м кв. саду. Лікарняні сади розташовані з південної сторони, за 4 м від лікувальних корпусів, вони обладнані альтанками і лавками для відпочинку. На території лікарні є майданчик для лікувальної фізкультури (20x15 м), доріжка для прогулянок хворих (250 м) з позначеними дистан­ціями для відпочинку через кожні 50 м. По периметру лікарняної ді­­лян­ки відсутня захисна смуга зелених насаджень. Ізоляція лікувальних корпусів господарського двору і патологоанатомічного корпусу здійснюється чагарниками. Породи зелених насаджень на ділянці - фруктові дерева, каштани, тополі, липи, чагарники - шипшина, бузок, бузина. Оцініть умови перебування хворих на території лікарняної ділянки.

2. Під час обстеження повітряного середовища в лікарняній палаті на чотири ліжка хірургічного відділення отримали такі результати: температура повітря - 22 ^оС, відносна вологість - 68 %, швид­кість руху повітря - 0,1 м/с, концентрація диоксиду вуглецю -0,1 %. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату та якості повітря у палаті.

3. Нормальному відпочинку хворих заважає шум. Із 582 опитаних хворих 430 вказали, що їх турбує шум (73 %). Вимірами встановлено, що вдень у палатах при наявності хворих рівень шуму коливається від 53 до 74 дБА, вночі рівень нижчий – 43-50 дБА. Спектр шуму низькочастотний. У коридорах відділень при звичайній діяльності персоналу і хворих рівень шуму становить 60-79 дБА. Запропонуйте заходи, направлені на зниження рівня шуму (зовнішнього і внутрішньолікарняного) у відділеннях лікарні.

САМОСТІЙНА РОБОТА НА ЗАНЯТТІ

Робота виконується на базі клінічної лікарні міста.

Завдання 1. Обстежити ділянку лікарні (розміри, характер озеленення, ступінь ізоляції від автотрас, промислових підприємств, жилих кварталів, стан території стан повітря, наявність шуму, можливість забезпечення прогулянок та відпочинку хворих, аеро- та геліотерапія). Скласти висновок і рекомендації для покращення благоустрою ділянки лікарні.

Завдання 2. Обстежити умови перебування хворих у відділенні лікарні (планування відділення, палат; розміщення санвузла, зручність користування, недоліки. Характеристика природного і штучного освітлення найбільш типової палати: орієнтація, розташування ліжок, колір стелі, стін, система освітлення, типи світильників, суб'єктивна оцінка освітлення хворими; опалення і вентиляція; режим провітрювання, оцінка хворими мікроклімату; заходи щодо забезпечення тиші та спокою хворих: де і як хворі проводять вільний час; особиста гігієна хворого: заміни білизни, санітарний стан умивальних кімнат тощо.

Завдання 3. На основі даних про обстеження ділянки лікарні та вивчення умов перебування хворих у відділенні скласти акт оцінки умов перебування хворих в стаціонарі лікарні. Зробити гігієнічний висновок і розробити заходи, направлені на ліквідацію виявлених недоліків.

ЛІТЕРАТУРА

О с н о в н а

1. Бардов В.Г. Гігієна та екологія. – Нова книга. Вінниця, 2006. – С. 485 – 492.

2. Даценко І. І., Габович Р. Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навч. посібник.- К.: Здоров’я 1999. – С.610 – 638, 647 – 658.

3. Даценко І. І., Габович Р. Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навч. посібник.- К.: Здоров’я, 2004. – С. 566, 601 – 607.

4. Даценко І. І., Денисюк О. Б., Долошицький С. Л. та ін. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять./ За ред. І. І. Даценко – 2-е видання: Львів: Світ, 2001.- С. 383-393.