2. Торфяное дубление. Определение. Факторы, влияющие на скорость развития торфяного дубления. Вопросы, решаемые экспертом.

Торфяное дубление – позднее трупное явление консервирующего типа, в основе которого лежит уплотнение тканей под действием кислой среды. Оно встречается очень редко. Такие находки были сделаны в торфяных болотах. Трупы в состоянии торфяного дубления сохраняются долго. В процессе судебно-медицинского исследования на таких трупах можно обнаружить и в некоторой степени изучить повреждения. Чаще наблюдается комбинированное развитие поздних трупных явлений. Таким образом, определенная динамика в развитии посмертных трупных явлений, позволяет судебным медикам судить о времени наступления смерти и других обстоятельствах, имеющих важное значение для судебно-следственных органов. После смерти человека его некоторые органы и ткани еще способны проявлять свои функции. Время переживаемости отдельных органов и тканей тела различно. Для установления времени наступления смерти используют способность этих тканей реагировать на электрические, механические и химические раздражители (суправитальные реакции): реакция мышц на электрическое и механическое воздействия, реакция зрачков на введение атропина и пилокарпина и другие. В специальной судебно-медицинской литературе имеются описания многих методов и методик обнаружения, регистрации и использования ранних посмертных явлений и суправитальных реакций. Однако эти методики пока еще не нашли широкого применения в практической работе.

Торфяное дубление – редкий вид естественной консервации трупа. Оно происходит в болотах, торфяниках, содержащих гумусовые кислоты и танин. Среда болота и торфяная масса изолируют труп от воздуха, а гумусовые кислоты убивают гнилостные микробы вначале или вскоре после начавшегося гниения. Кислоты постепенно растворяют белки мягких тканей и известь костей, которые становятся мягкими и гибкими. Такие кости без усилий режутся ножом. Кожа трупов, извлечённых из болот и торфяников, под действием гумусовых кислот и танина приобретает темно-коричневую окраску, становится плотной, дубленой. Внутренние органы постепенно уменьшаются в объёме и растворяются. В таких условиях трупы могут находится столетиями. В пресных болотах торфяное дубление не происходит, и попавший в них труп превращается в жировоск. Естественная консервация трупа может наступить и при других условиях, прекращая в самом начале процесс гниения.

3.Замерзание. Определение. Морфологические особенности повреждений тела. Признаки прижизненного и посмертного образования повреждений. Особенности осмотра места происшествия и трупа. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы. Вопросы, решаемые экспертом.

Охлаждение – это общее длительное действие низкой температуры на организм человека в целом, проявляющееся нарушением процессов терморегуляции, сопровождающихся расстройством функций жизненно важных систем организма, когда под влиянием неблагоприятных условий температура тела опускается ниже +35 °C. Оно развивается в случаях, когда из-за внешнего охлаждения теплоотдача усиливается выше обычных пределов в условиях нормальной или сниженной температуры окружающей среды. Смерть от охлаждения может наступить при температуре: воздуха – до +10 °C, воды – от +3°C до +5 °C и тела – до +22 °C. Пагубное воздействие на организм помимо низкой температуры окружающей среды оказывает комплекс факторов. Из внешних — это повышенная влажность, ветер, неподвижность, степень укрытия тела и характер одежды, из внутренних — истощение, болезнь или ранение, кровотечение, детский или старческий возраст, степень адаптации, алкогольное опьянение. Алкоголь способствует понижению температуры тела, так как, расширяя кровеносные сосуды, увеличивает более чем на 20% теплоотдачу, понижает чувствительность к низкой температуре, вызывая безразличие, апатию, сонливость. Поэтому смерть может наступить при различной температуре, в том числе и плюсовой. Более того, треть всех погибших от переохлаждения находилась при температуре воздуха 0...+5°С. Замерзание (оледенение трупа). Длительное пребывание трупа в условиях низкой температуры (ниже 0°C) вызывает промерзание (оледенение) тканей, которое бывает поверхностным и полным. Замерзание иногда проявляется отделением эпидермиса от дермы. Замерзание тканей жидкости и крови вызывает множественные мельчайшие разрывы мягких тканей и внутренних органов, которые выявляются микроскопическим исследованием. При промерзании трупа оледенение головного мозга сопровождается увеличением его объёма, оказывающего давление изнутри на кости черепа, что приводит к расхождению швов и растрескиванию черепа с повреждением мягких тканей и разрывами кожи. После оттаивания места пропитываний гемолизированной кровью могут быть ошибочно приняты за прижизненные повреждения. Отсутствие кровоподтёчности мягких тканей в зоне повреждений, непрямой механизм образования трещин, наличие водянки головного мозга свидетельствует об их посмертном происхождении. На месте обнаружения трупа обращают внимание на характерную позу озябшего человека с приведенными к туловищу, голове и согнутыми в суставах конечностями. Однако она отсутствует у людей в алкогольном опьянении и при усилении мышечной нагрузки незадолго до наступления смерти. Наблюдается бледная «гусиная» кожа, у мужчин сокращение мошонки и смещение яичек, подтянутых кверху, ярко-красная головка полового члена. Трупные пятна приобретают розовый цвет от перенасыщения крови кислородом, проникающим через разрыхленную кожу, что может произойти и посмертно. Важным признаком являются отморожения, морозная эритема, ознобление. О прижизненном действии низкой температуры свидетельствуют также иней на ресницах, льдинки в отверстиях рта и носа, углах глаз, которые редко сохраняются, одежда, примерзшая к ложу, покрытому коркой льда. Отсутствие этих признаков может указывать, что труп откуда-то перенесен. Некоторые авторы отмечают поверхностные ссадины на лице, тыльной поверхности кистей, коленях, которые возникают при частых падениях, особенно у пьяных.

Вопросы, которые решают эксперты: 1. Наступила ли смерть от переохлаждения? 2. Какие наружные и внутренние факторы способствовали наступлению смерти от переохлаждения? 3. Какие на трупе имеются механические повреждения? Каким предметом нанесены? Какова их давность и тяжесть вреда здоровью? Как они повлияли на наступление смерти? 4. Не нанесены ли повреждения вследствие действия низкой температуры при падении, передвижении незадолго до смерти? 5. Имеются ли признаки замерзания (оледенения) тела? 6. Какова давность наступления смерти и нахождения трупа в условиях низкой температуры?

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Студентки 4 курса, Группы ЮП – 43,

Мережко Дарина

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 37

1.Определение огнестрельных повреждений. Явления, происходящие в канале ствола во время выстрела.

2.Отморожение. Определение. Классификация. Морфологические особенности повреждений тела. Признаки прижизненного и посмертного образования повреждений. Лабораторная диагностика. Особенности осмотра места происшествия и трупа. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы. Вопросы, решаемые экспертом.

3.Особенности осмотра места происшествия и трупа в случаях убийств, сопровождающихся половым актом и извращениями. Оценка следов, выявленных во время осмотра места происшествия, осмотра одежды потерпевшей и подозреваемого, их освидетельствования и исследования трупа для воспроизведения картины случившегося.

1.Определение огнестрельных повреждений. Явления, происходящие в канале ствола во время выстрела.

Огнестрельные повреждения - это повреждения от взрыва взрывчатого вещества, находящегося в канале ствола огнестрельного оружия, устройства или взрыва взрывчатого вещества, выбрасывающего из него снаряд. Выстрел - процесс выбрасывания энергией пороховых газов, образовавшихся вследствие сгорания пороха горящего заряда, не полностью сгоревших или не сгоревших его частей, снаряда и предпулевого воздуха из канала ствола. При выстреле из огнестрельного оружия, заряженного патроном, после нажатия на спусковой крючок боек ударника бьет по капсулю, что вызывает воспламенение капсульного состава и заряда пороха. Горение пороха образует большое количество газов, которые ищут выход, надавливая на пулю, стенки канала ствола, дно гильзы. Наименее прочно укрепленная пуля под давлением газов начинает свое движение по каналу ствола в котором всегда имеется воздух. Часть газов прорывается между пулей и стенкой канала ствола они всегда следуют за предпулевым воздухом. Сразу после взрыва капсульного состава образуется первая ударная волна, достигающая в канале ствола скорости звука. Выходя из ствола, она приобретает сферическую форму, сопровождающуюся вспышкой и взрывом или звуком (звуковая волна). За ней следует часть пороховых газов, опережающих пулю. Отделяющаяся от них вторая ударная волна догоняет звуковую и они следуют вместе. После вылета пули из ствола вырывается основная масса пороховых газов, которые «подталкивают» ранее образовавшееся газовое облако. Двигаясь в начале со скоростью, превышающую начальную скорость полёта пули, пороховые газы опережают её и образуют третью ударную волну. Соединяясь, все волны образуют единую эллипсовидную ударную волну с летящей позади пулей, но потом, вследствие потери скорости от сопротивления воздуха, пуля догоняет ударную волну и опережает её. Расстояние, на котором пуля опережает ударную волну, различно для разных образцов оружия.

2.Отморожение. Определение. Классификация. Морфологические особенности повреждений тела. Признаки прижизненного и посмертного образования повреждений. Лабораторная диагностика. Особенности осмотра места происшествия и трупа. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы. Вопросы, решаемые экспертом.

Отморожением называется местно постепенное и длительное действие низкой температуры, вызывающее более или менее стойкие изменения, сказывающиеся в расстройстве кровообращения и трофики. Отморожению подвергаются чаще всего выступающие и периферические части тела (нос, уши, пальцы рук, стопы), вследствие нарушения кровообращения в этих местах. Отморожения и степень, то есть глубину поражения, различают после отогревания тела. Различают 4 степени отморожения, характеристика которых удивительно напоминает определение степени термических ожогов. Первая степень приводит к отеку и багровой окраске кожи, которые у живого человека исчезают в течение недели. На трупе не выявляется. Вторая степень характеризуется пузырями, наполненными желтоватой жидкостью, отеком и синюшностью вокруг. Заживление наступает через 2—3 недели и чрезвычайно болезненно. При обеих степенях после полного заживления следов не останется. Третья степень определяется по некрозу (омертвению) мягких тканей. Поверхность кожи темно-синюшная, иногда с пузырями, резким отеком кожи. Омертвевшие ткани нагнаиваются, постепенно отторгаются и в течение 1—2 месяцев излечиваются с образованием рубца. Четвертая степень характеризуется некрозом всей толщи тканей, вплоть до костей. Отторжение омертвевших тканей проходит месяцами и очень болезненно, иногда с отпадением частей. Отморожения редко являются объектом судебно-медицинской экспертизы, ибо обычно бывают результатом несчастного случая. Поводом для экспертизы может быть установление процента стойкой утраты трудоспособности и в очень редких случаях подозрение на получение отморожения с целью членовредительства. При исследовании трупа человека; умершего от переохлаждения, отморожения могут достигнуть I или II степени и, безусловно, свидетельствуют о пребывании человека в условиях низкой температуры. Морфологические особенности повреждений тела. Кожа краснеет, появляется чувство онемения, сопровождающееся сокращением сосудов и побледнением кожных покровов. Болевая и температурная чувствительность понижается. Кровь приливает к внутренним органам, но скоро сосуды вновь расширяются и переполняются венозной кровью, придающей коже синеватый цвет. После отогревания появляются сильные боли, незначительная отёчность, онемение, зуд и ломота в суставах. Через 3-7- дней эти явления исчезают и кожа приобретает нормальный вид. Иногда остаётся шелушение и чувствительность к холоду.

3. Особенности осмотра места происшествия и трупа в случаях убийств, сопровождающихся половым актом и извращениями. Оценка следов, выявленных во время осмотра места происшествия, осмотра одежды потерпевшей и подозреваемого, их освидетельствования и исследования трупа для воспроизведения картины случившегося.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Студентки 4 курса, Группы ЮП – 43,

Мережко Дарина

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 36

1.Определение огнестрельного орудия травмы. Классификация. Конструктивные особенности огнестрельного орудия, наносящие повреждения. Конструктивные особенности патрона и его деталей, причиняющие травму.

2.Разрушения трупа насекомыми, птицами, животными. Морфологические особенности. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы установления времени и давности смерти. Вопросы, решаемые экспертом.

3.Ожог. Определение. Классификация. Морфологические особенности повреждений волос, одежды и тела. Признаки прижизненного и посмертного образования повреждений. Лабораторная диагностика. Особенности осмотра места происшествия и трупа. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы. Вопросы, решаемые экспертом.

1.Определение огнестрельного орудия травмы. Классификация. Конструктивные особенности огнестрельного орудия, наносящие повреждения. Конструктивные особенности патрона и его деталей, причиняющие травму.

Огнестрельные повреждения - это повреждения от взрыва взрывчатого вещества, находящегося в канале ствола огнестрельного оружия, устройства или взрыва взрывчатого вещества, выбрасывающего из него снаряд. Огнестрельным называют оружие, в котором выбрасывание снаряда из канала ствола осуществляется энергией взрыва вещества. В судебной медицине принята классификация огнестрельного оружия: Боевое оружие (винтовки, карабины, автоматы, пистолеты, револьверы). Охотничье оружие может быть гладкоствольным (для стрельбы дробью), нарезным и комбинированным. Это ружья, винтовки, карабины. Спортивное оружие, обычно малокалиберное (винтовки, пистолеты, револьверы). Самодельное оружие очень разнообразно с использованием существующих патронов. Это самопалы или обрез длинноствольного оружия. Специальное оружие — сигнальные, стартовые пистолеты. Сюда можно отнести некоторые газовые пистолеты. Кроме того, огнестрельное оружие делится по устройству: нарезное и гладкоствольное. По калибру может быть малокалиберным (4—6 мм), среднекалиберным (7—9 мм) и крупнокалиберным (10 и более мм). Пулевой патрон объединяется гильзой, на дне которой имеется капсюль, внутри порох, а на противоположном конце пуля. Дробовой патрон имеет, кроме того, пыжи-прокладки (из войлока, картона, пластмассы, а также самодельные — из бумаги, тряпки и пр.), отделяющие порох от дроби и «закрывающие» патрон, накладываемый на дробь. Патроны, не содержащие снаряда, называются холостыми. Пули бывают оболочные, полуоболочные (когда свинцовый или пластмассовый сердечник состоит из стальной оболочки, покрытой томпаком или сплавом разных металлов в зависимости от марки оружия), безоболочечные — свинцовые. Пули имеют разную форму — остроконечные, тупоконечные, цилиндрические. В охотничьем оружии часто применяют в качестве снаряда дробь. Это разного диаметра (номеров) свинцовые шарики. Дробь диаметром более 5,5 мм называется картечью. Пули для охотничьего дробового ружья могут быть крупными и сложными по строению (Бреннеке, Якана и др.). Порох различают бездымный (из нитроцеллюлозы), применяемый чаще для патронов к боевому оружию, который быстро сгорает с незначительным остатком, и дымный (черный) порох, при сгорании которого образуется пламя, дым и много осадка в виде копоти. Он менее качественен, применяется в основном для снаряжения охотничьих и сигнальных патронов. Пороховые частицы различны по форме, размерам, цвету и другим признакам. Различают много марок пороха.

2.Разрушения трупа насекомыми, птицами, животными. Морфологические особенности. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы установления времени и давности смерти. Вопросы, решаемые экспертом.

Из насекомых особенно сильно разрушают труп мухи (комнатные, трупные, синие, мясные и др.). В теплое время года уже вскоре после смерти (в течение первых часов) в окружности глаз, в отверстиях носа, во рту, в ранах можно увидеть большое количество яиц мух. На вторые сутки появляются личинки червеобразной формы белого цвета, которые, выделяя протеолитические ферменты, активно поедают мягкие ткани трупа. Питаясь круглосуточно, они на 2-й неделе утолщаются до 0,3—0,4 см, длина их достигает 1,5 см. К концу 2-й недели личинки перестают питаться и окукливаются, образуя ложный кокон, или пупарий, в котором находится куколка. Отдельные виды мух окукливаются на трупе; личинки других видов уходят на глубину до 15—20 см, где и образуют куколку. Через 15—30 дней (в зависимости от температуры окружающей среды) из куколок выходят взрослые особи. В целом биологический цикл развития мух в основном зависит от температуры окружающей среды: при повышении темпера­туры он ускоряется, при понижении — замедляется. При благоприятных условиях личинки мух могут полностью скелетировать труп взрослого человека за один месяц. Скорость скелетирования зависит не от величины трупа, а от условий внешней среды. Поскольку цикличность развития мух и других насекомых на трупе можно использовать для ориентировочного определения времени смерти, обнаруженные на трупе яйца, личинки, куколки и взрослые особи насекомых должны быть собраны и переданы следователю для назначения энтомологической экспертизы. Известны повреждения трупов муравьями (считают, что в течение двух месяцев они могут превратить труп взрослого человека в скелет), а также жуками, трупоедами, клещами, тараканами. При осмотре трупа иногда выявляются повреждения, причиненные собаками, волками, шакалами, лисами и другими животными. Эти повреждения довольны типичны — они имеют неправильную форму с ровными, фестончатыми (зубчатыми) краями. В таких случаях вокруг трупа могут быть обнаружены волосы этих животных и помет. Повреждения могут быть причинены трупу в водоемах хищными рыбами, раками, пиявками, крабами и другими обитателями, на открытом воздухе — некоторыми птицами (например, воронами, грифами), которые выклевывают отдельные участки кожи, глаза (подобные повреждения иногда ошибочно принимают за колотые ранения).

3.Ожог. Определение. Классификация. Морфологические особенности повреждений волос, одежды и тела. Признаки прижизненного и посмертного образования повреждений. Лабораторная диагностика. Особенности осмотра места происшествия и трупа. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы. Вопросы, решаемые экспертом.

Ожог – местная реакция организма на действие высокой температуры пламени, горячих жидкостей, раскалённых твёрдых тел и распалённых металлов, светового и лучевого излучения, химических веществ. Ожоги, выявленные на теле человека или трупе, требуют установления не только площади, но и глубины поражения, которое делится на 4 степени и имеет значение для определения прогноза. Первая степень характеризуется покраснением и припуханием кожи. На трупе цвет изменяется, становится незаметным, кожа слегка шелушится. Нередко такие ожоги на трупе не устанавливаются. Вторая степень сопровождается острым воспалением кожи с образованием пузырей, наполненных жидкостью. Пузыри лопаются, оставляя овальные или круглые пятна, напоминающие ссадины. После заживления какие-либо следы обнаружить не удается. Третья степень поражения приводит к омертвению (некрозу) эпидермиса и самой кожи по ее поверхности (III степень), либо к омертвению всех слоев кожи. После отторжения тканей в течение 2—3 недель такие ожоги оставляют рубцы. Четвертая степень характеризуется омертвением всех тканей: кожи, мышц, сухожилий, костей. На поверхности обычно образуется обугливание тканей. При заживлении — гнойные раны с дефектами, а на их месте рубцы, стягивающие мягкие ткани и ограничивающие подвижность конечностей, обезображивающие, что требует оперативного вмешательства. Обнаруженные повреждения заносятся на схемы тела человека, затем заштриховываются условными обозначениями в соответствии со степенью ожога. Если потерпевший со II—IV степенью ожога не умер сразу, то развивается ожоговая болезнь, нередко осложняемая ожоговым шоком, сенти-копиемией (заражением и сгущением крови) с интоксикацией всего организма, воспалением легких, гнойными абсцессами и флегмонами, ожоговым истощением. Зависимость между площадью ожога и его степенью определяет и причиненный вред здоровью. В частности, к тяжкому вреду здоровью по признаку опасности для жизни относятся термические ожоги III—IV степени с площадью поражения свыше 15%, ожоги III степени — более 20% поверхности тела, ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела. Важнейшим вопросом при экспертизе обожженых трупов людей, обнаруженных на месте происшествия, в зоне пожара, является установление прижизненности получения ожогов. На поверхности трупа, которая была прижата к земле, обгорание не наступает, в этом месте сохраняется неповрежденная кожа и даже часть одежды. Это свидетельствует о том, что горел труп, а не живой человек, который не может в подобной ситуации оставаться неподвижным: от сильной боли он мечется, ползет или переворачивается, прижимая пламя к земле. В результате вокруг такого трупа обнаруживается множество обрывков полуобгоревшей одежды, волос, а также следы перемещения тела. Надо обратить внимание на запах горючего, ибо после доставки трупа в морг он может улетучиться. Принимаемые за следы горюче-смазочного материала пятна на одежде чаше всего являются пятнами расплавленного подкожного жира. При осмотре таких, нередко обугленных, трупов обращают внимание на то, что конечности согнуты и, как и голова, приведены к туловищу (поза боксера или фехтовальщика). Несведущие люди при виде такой позы делают ошибочный вывод о борьбе, предшествовавшей смерти, о сопротивлении человека. Однако такая поза характерна для любого трупа (независимо от причины смерти), который продолжительное время подвергался действию пламени, способствующему обезвоживанию и большему действию сгибательных мышц. При наружном осмотре трупа в этом отношении имеет значение еще один признак — это отсутствие или меньшее обгорание кожи в складках лица, что свидетельствует о зажмуривании живого человека в тот момент, когда пламя достигает его лица. На прижизненность может указывать сильное по сравнению с другими частями тела, обгорание кистей при попытке потушить пламя, сбить его. Важный вывод о прижизненности сгорания делается с осторожностью и, как правило, после полного исследования трупа. Одним из самых надежных доказательств прижизненного действия пламени является выявление копоти в дыхательных путях, а также в пищеводе и желудке, а иногда и в кровеносных сосудах, печени, мочевом пузыре. При вскрытии трахеи, бронхов обращают внимание на набухшую ярко-красную слизистую, покрытую налетом копоти. При гистологическом исследовании кусочков легких наблюдаются черноватые включения копоти в альвеолах. Другое верное доказательство того, что человек горел живым, заключается в обнаружении в крови соединения окиси углерода (неизбежного спутника горения) с гемоглобином крови — карбоксигемоглобина. Для этого исследования кровь берут из сердца или глубоких сосудов и в укупоренных флаконах направляют в судебно-химическую лабораторию. Выявление карбоксигемоглобина свидетельствует о том, что человек горел живым, а установление его содержания более 60% подтверждает, что смерть наступила от отравления окисью углерода даже при наличии смертельных ожогов. Это исследование проводят предварительно и прямо у секционного стола, пользуясь химическим или спектральным методом. Кстати, окись углерода основной, но не единственный яд, который попадает в газообразном состоянии в организм при дыхании человека. В результате сгорания пластика, стеклотканей, коврилина, используемых в жилых помещениях и на транспорте, образуются такие химические соединения, как цианистый водород, акролеин, акроникрил, формальдегид и другие, которые даже в незначительных дозах создают суммарный токсический эффект, либо при обнаружении могут ввести в заблуждение относительно причины смерти, что при некоторых обстоятельствах надо иметь в виду. Меньшее практическое значение имеет исследование содержимого Ожеговых пузырей на белок, фибрин и лейкоциты. При биохимическом исследовании в жидкости прижизненных пузырей в два раза больше белка, чем в посмертных. При исследовании таких трупов нередко возникает вопрос об установлении личности человека. И без того сложная задача в таких случаях затруднена в связи с отсутствием одежды и обгоранием поверхности кожи, с уничтожением особых примет и особенностей лица, либо иных частей тела, что имеет место при массовых поражениях на пожаре, при авиакатастрофе и т. д. Иногда труп умершего человека умышленно подвергается сожжению с целью сокрытия преступления, чтобы было невозможно установить личность, решить вопрос о причине и категории смерти. Нередко это нелегкое действие требует предварительного расчленения трупа взрослого человека и наличия достаточного топлива, причем в зависимости от его качества времени для этого потребуется не менее 8—10 часов. При этом остается 2—3 кг золы и немало твердых останков в виде зубов и мелких костей (особенно суставных поверхностей). Следует отметить, что костные останки позволяют определить видовую принадлежность, зубы — индивидуальные особенности. По костным останкам решаются также и другие вопросы. Исследованию подвергается и сама зола, что позволяет спектрографическим путем установить материал сгорания, тип и количество топлива.

Вопросы, решаемые экспертом: 1. Имеются ли на теле термические ожоги, их локализация, площадь и степень поражения? 2. Нанесены ли ожоги прижизненно? 3. Какой термический фактор явился причиной ожогов (пламенем, горячей жидкостью или горячим газом)? 4. Явились ли термические ожоги причиной смерти? 5. Не имеется ли на трупе повреждений, не связанных с термическим фактором? Если да, то являются ли они прижизненными, каков их характер, каким предметом нанесены и какой вред здоровью они причинили? 6. Не имеется ли возможности идентифицировать личность по обгоревшему трупу? 7. Не принадлежат ли костные останки человеку? Какие идентифицирующие признаки они имеют?

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Студентки 4 курса, Группы ЮП – 43,

Мережко Дарина

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 35

1.Критерии, позволяющие идентифицировать острое орудие по повреждениям. Особенности осмотра места происшествия, изъятия, упаковки и подготовки орудия травмы для лабораторных исследований. Отделение бюро судебно-медицинской экспертизы проводящее идентификацию орудия травмы. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы.

2.Утопление. Определение. Признаки истинного и ложного утопления. Признаки пребывания трупа в воде. Отделение бюро судебно-медицинской экспертизы проводящее исследование на планктон. Оценка результатов этого исследования. Сведения, необходимые эксперту для решения вопроса об утоплении и давности пребывания трупа в воде.

3.Особенности осмотра подозреваемого в половом преступлении следователем и освидетельствования экспертом. Половые извращения. Мужеложство. Определение. Особенности проведения освидетельствования. Повреждения и наложения на теле и одежде активного и пассивного партнеров. Развратные действия. Определение. Задачи судебно-медицинской экспертизы.

1.Критерии, позволяющие идентифицировать острое орудие по повреждениям. Особенности осмотра места происшествия, изъятия, упаковки и подготовки орудия травмы для лабораторных исследований. Отделение бюро судебно-медицинской экспертизы проводящее идентификацию орудия травмы. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы.

Острые орудия травмы – это орудия, имеющие клиновидное сечение, острый край (края) и конец или их сочетание. Ими могут быть орудия бытового и промышленного назначения, оружие и предметы. Морфология повреждений определяется механизмом действия тех или иных деталей орудия травмы, их формой, размером, остротой, массой, направлением движения, силой воздействия на контактирующую с телом деталь, длиной пройденного пути в теле орудия, локализацией повреждений, направлением линий Лангера, анатомическими особенностями травмируемых и плотность подлежащих тканей. Все острые орудия травмы делятся на: колющие, режущие, колюще-режущие, рубящие, пилящие, ножницы, осколки стекла, металла. При идентификации орудия, которым было нанесено повреждение, следует учитывать, что острыми орудиями травмы могут быть нанесены такие повреждения, как: царапины, надрезы, раны, переломы, расчленения и отчленения, разрубы, врубы, насечки, стесы. Решающими критериями, на которые следует обратить внимание при идентификации острого орудия травмы по нанесенному повреждению, являются: вид повреждения (имеет ли место рана, разрубы, царапины, что позволяет судить о возможности повреждения острым орудием; либо «на лицо» кровоподтек, ссадина и т.д., что позволяет судить о возможном повреждении тупым орудием травмы), форма повреждения (т.к. форма напрямую зависит от особенностей орудия травмы, формы травмируемой области и др.); наличие инородных частиц (осколков металла, стекла); наличие и особенности раневого канала (края, концы, дно раневого канала, стенки); наличие обильного кровотечения; инфицированность; наличие зияния тканей и сосудов; наличие и степень повреждения эпидермиса в месте повреждения. Если человек, которому нанесены повреждения, был в одежде, то для идентификации орудия, которым нанесено такое повреждение, следует обратить внимание непосредственно и на повреждения одежды (наличие и особенности повреждений нитей основы и утка; зафиксированное подсохшей кровью повреждение позволяет судить об особенностях орудия травмы (клинка – в случаях повреждения острым орудием), а восстановленное – о его характеристиках. Осмотр места происшествия проводится по обычной схеме и начинается от трупа. После описания позы и членорасположения трупа указывается место нахождения орудия травмы, если оно находится в теле трупа, лежит под рукой трупа или в непосредственной близости от него и затрудняет манипуляции с трупом. Вонзенный клинок не извлекается на месте происшествия, т.к. неквалифицированное извлечение не следователем или неспециалистом может нанести дополнительные повреждения. Орудие, находящееся на, под или вблизи трупа, детально описывается после осмотра одежды и трупа. До манипуляций с трупом описываются наложения и следы крови на одежде, указывается их соответствие таковым на теле. При осмотре места происшествия в случаях нанесения повреждений острорежущими следует акцентировать внимание на типичной сидящей позе трупа с резаными ранами на шее или лежащем в ванне трупе с резаными ранами на руках, положении одежды и наличии вертикальных потеков крови. В случаях повреждений, нанесенных собственной рукой, одежда обычно мало или вовсе не испачкана кровью. Область расположения повреждений обнажена. От ран отходят вертикальные потеки крови. Осматривая помещения, обращают внимания на зеркала и другие, зеркально отражающие предметы, а также на их заднюю поверхность, где обычно бывают разнообразные следы крови, чаще пальцев рук, по которым их можно идентифицировать. В случаях повреждений колющими или колюще-режущими орудиями необходимо обратить внимание на повреждения содержимого карманов (бумажников, записных книжек и т.д.), в которых могут отобразиться форма и размер стержня или клинка орудия травмы. Также при осмотре трупа на месте происшествия следует обратить на наличие следов обороны – напр., резаных ран на ладонях рук, что свидетельствeт о захвате клинка при нанесении повреждения; такие следы могут быть и на тыльной поверхности кистей. Осматривать острые орудия травмы на месте происшествия необходимо, осторожно беря их за края или концы, так, чтобы не оставить собственных отпечатков пальцев. Разбирать орудия травмы для поиска следов крови, волос и тканей человека, а также открывать закрытый складной нож и закрывать открытый нецелесообразно. Все острые орудия, выявленные во время осмотра места происшествия, как со следами крови, так и без них, а также орудия травмы, о которых можно судить по морфологическим особенностям ран, изымаются и упаковываются так, чтобы следы крови, частицы тканей и органов, волос, волокон одежды и отпечатков пальцев не исчезли и не появились в процессе транспортировки для исследования в лаборатории. С этой целью орудия травмы фиксируют нитками к листу картона или делают перегородки с прорезями в картонной коробке, в которые вставляют и упаковывают орудия, изъятые в ходе осмотра места происшествия, и соответствующим образом оформляют. В случаях отсутствия трупа или орудия травмы, как и их наличие, на месте происшествия по количеству крови, форме и локализации следов, можно решить вопрос об орудии травмы, характере ранения, положении и взаиморасположении нападавшего и пострадавшего, возможности нанесения повреждений собственной или посторонней рукой. Для этого необходимо детально описать, измерить, сфотографировать следы крови с масштабом, изъять и упаковать их соответствующим образом. Вопрос об идентификации орудия травмы как острое относится к компетенции эксперта-криминалиста, а не судебно-медицинского эксперта; т.е. идентификация орудия травмы относится к компетенции экспертов отделения судебно-медицинской криминалистики бюро судебно-медицинской экспертизы.

Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы: В установочной части постановления о назначении экспертизы кроме обычных данных следователь должен указать, каким из острых орудий нанесены повреждения, где оно находилось во время осмотра, были ли на нем следы крови, изъяны лезвия, особенности острия боевого конца, обушка, лезвия топора, зубьев пилы. Если орудие травмы во время осмотра обнаружено не было, то на этом также необходимо акцентировать внимание.

2.Утопление. Определение. Признаки истинного и ложного утопления. Признаки пребывания трупа в воде. Отделение бюро судебно-медицинской экспертизы проводящее исследование на планктон. Оценка результатов этого исследования. Сведения, необходимые эксперту для решения вопроса об утоплении и давности пребывания трупа в воде.

Утопление – это закрытие дыхательных отверстий рта и носа погружением лица в жидкую или полужидкую среду, вызывающую закрытие дыхательных путей или рефлекторное закрытие (спазм) голосовой щели, сопровождающееся нарушением или прекращением внешнего дыхания и вызывающего смерть от задушения. «Истинное» утопление (аспирационный тип утопления, мокрое утопление) характеризуется заполнением дыхательных путей и альвеол жидкостью и значительным разведением крови всосавшейся жидкостью. Характерными признаками такого типа утопления являются: бледность кожных покровов, образующаяся вследствие спазма капилляров кожи, гусиная кожа, обусловленная сокращением мышц, поднимающих волосы, серовато-белая или розовая стойкая мелкопузырчатая пена вокруг дыхательных отверстий носа и рта, которая сохраняется до 2 сут. после извлечения трупа из воды, а затем высыхает, образуя пленку. Наличие пены свидетельствует об активных дыхательных движениях в процессе утопления. «Ложное» утопление (спастический тип, сухое утопление) обусловлено стойким рефлекторным ларингоспазмом, закрывающим вход в дыхательные пути вследствие раздражения водой рецепторов дыхательных путей. Такой тип утопления образуется в момент внезапного попадания воды температурой около 20 градусов в верхние дыхательные пути. Характерными признаками такого утопления является: сине-багровая окраска кожных покровов, особенно в верхних отделах тела, обильные сливные трупные пятна, кровоизлияния в кожу лица и слизистую оболочку век, расширение сосудов белочной оболочки глаз. Изредка встречается белая мелкопузырчатая пена в окружности отверстий носа и рта. При внутреннем исследовании выявляется резкая эмфизема легких, их пушистость, множественные точечные кровоизлияния под органной плеврой, эпикардом, в слизистой оболочке дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта на фоне расширенных сосудов. В желудке обычно много водянистого содержимого, а внутренние органы переполнены кровью. О пребывании трупа в воде судят по наличию жидкости в барабанной полости среднего уха, в пазухах основной кости, жидкость в дыхательных путях, пищеводе, желудке, тонкой кишке, плевральной и брюшной полостях, планктон в легких при целости кожи и в других органах при наличии ее повреждений. Кроме того, к признакам пребывания трупа в воде, сопутствующим признакам утопления, относятся: мокрая одежда, покрытая илом, песком с наличием в ее складках ракушек, рыбок, раков, водяных жуков, водорослей и грибков, свойственных данному водоему, слипшиеся волосы, резкая бледность кожи, приподнятые пушковые волосы («гусиная кожа»), сморщивание грудных сосков, околососковых кружков грудной и молочной желез, мошонки, головки полового члена, розовый цвет кожных покровов по краям трупных пятен, быстрое охлаждение трупа, явления мацерации кожи, «банная рука», «кожа прачки», «перчатка смерти», «холеная рука», посмертное выпадение волос, быстрое развитие гниения, жировоск, посмертные повреждения. Планктон – это мельчайшие организмы растительного и животного происхождения, находящиеся в водопроводной воде, воде разнообразных водоемов, в воздухе. Наиболее часто для исследования на наличие таких организмов применяют гистологический метод исследования. Т.е. исследования на планктон проводятся в отделении судебно-медицинской гистологии бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ Украины. Правильная оценка результатов исследования позволяет правильно верно оценить случившееся и избежать затрат времени на поиск несуществующих злоумышленников. Основными вопросами, на которые должен ответить эксперт, являются: кем, во время чего, чем, как давно нанесены повреждения. Для решения вопроса об утоплении и давности пребывания трупа в воде эксперту необходимы такие сведения: из какого водоема извлечен труп, место его обнаружения – в воде или на берегу, полное или частичное погружение в воду, находилось ли в воде лицо, температура воздуха и воды, скорость течения, подвижность воды, глубина водоема, способ извлечения из воды (баграми, кошками), показания свидетелей об обстоятельствах погружения потерпевшего в воду, о попытке удержаться на поверхности воды, сведения о предшествующей драке, употреблении алкоголя, нырянии, участии в соревнованиях на воде, кораблекрушении, оказании первой помощи специалистом или посторонним лицом, заболеваниях, имеющихся у пострадавшего на момент утопления и перенесенных им ранее. Все эти данные следователь должен отобразить в установочной части постановления о назначении экспертизы, которые в дальнейшем будут применяться экспертом в процессе его исследований.

3.Особенности осмотра подозреваемого в половом преступлении следователем и освидетельствования экспертом. Половые извращения. Мужеложство. Определение. Особенности проведения освидетельствования. Повреждения и наложения на теле и одежде активного и пассивного партнеров. Развратные действия. Определение. Задачи судебно-медицинской экспертизы.

Осмотр подозреваемого в половом преступлении изначально производит следователь. Сразу же после задержания подозреваемого в половом преступлении следователь должен предложить ему переодеться, должен осмотреть тело и одежду подозреваемого. Одежду, находившуюся на насильнике, необходимо изъять с целью выявления наложений, проведения сравнительного исследования наложений волокон с одежды потерпевшей. Это позволит решить вопрос о контакте сравниваемых одежд. Необходимо обрезать ногти с рук с целью выявления волокон одежды, частей волос, крови, клеток кожи и влагалища в подногтевом содержимом для доказательства причастности к преступлению. В случаях изнасилования загрязнения одежды насильника обычно имеют характерную локализацию: на передней поверхности соответственно коленным суставам и на задней поверхности в зоне локтевых суставов и предплечий, носков обуви. Следует обратить внимание на наличие на одежде подозреваемого следов крови и спермы. Во время борьбы с насильником жертва разрывает одежду, вырывает пуговицы, которые могут быть выявлены при тщательном осмотре. Таким образом, следователь проводит лишь наружный осмотр подозреваемого. Более детальный и тщательный осмотр производит эксперт путем судебно-медицинского освидетельствования. Освидетельствование подозреваемого лучше проводить тому эксперту, который проводил освидетельствование потерпевшей. Освидетельствование подозреваемого должно производиться сразу же после его задержания. Эксперт прежде всего обращает внимание на повреждения на теле подозреваемого и их особенности. Такие повреждения чаще локализуются в открытых областях тела. Прежде всего, осматриваются: половой член, паховые складки, верхние отделы бедер, мошонка и др. части тела. При осмотре полового члена особое внимание необходимо обратить на величину и форму полового члена, главным образом головки, обязателен осмотр уздечки и головки полового члена, где могут быть соответственно надрывы и следы укусов, на венечной борозде и препуциальном мешке кал, кровь, волосы. После осмотра эксперт обязан сделать отпечаток с головки полового члена, взять содержимое с венечной борозды и препуциального мешка для выявления клеток влагалищного эпителия, элементов кала, слюны, волокон одежды, белья и направить в судебно-медицинскую лабораторию для соответственных исследований. След укуса перерисовывается на прозрачную пленку, фотографируется и изготовляется масштабная фотография. Во время осмотра лобка и иных областей тела внимание обращается на следы крови, спермы, отдельные волосы, повреждения. Необходимо описать состояние и цвет эпителия головки, шейки полового члена, крайней плоти, ее подвижность. Обратить внимание на наличие следов борьбы и сопротивления жертвы (укусы, царапины, ссадины на теле подозреваемого). Экспертом исследуется подногтевое содержимое, в котором можно выявить кровь, эпителиальные клетки кожи и влагалища, фрагменты волос, волокна одежды. Половые извращения имеют место при изнасиловании, которое сопровождается насильным удовлетворением половой страсти неприродным способом с применением физического насилия, угрозы его применения или с использованием беспомощного состояния, выражающихся в противоестественном половом сношении с женщиной или иных сексуальных действиях, направленных на удовлетворение половой страсти (напр., принуждение женщины путем насилия у мастурбации). Т.е. половые извращения – это такие формы удовлетворения половой страсти, когда соединение разнополых половых органов лиц того или другого пола не происходит. Мужеложство – это половое извращение, сопровождающееся введением полового члена не во влагалище женщины для удовлетворения половой потребности, а в прямую кишку другого мужчины. Освидетельствованию подлежат оба партнера. Задачей эксперта является выявление повреждений, спермы, элементов кала, яиц глистов, волос, заражение венерическими болезнями, СПИД. У активного педераста анатомических изменений обычно не бывает, лишь изредка можно обнаружить на половом члене ссадины, кровь, надрывы уздечки, следы жира (вазелина), применяемого активным партнером для уменьшения трения. У пассивного педераста - после однократного акта мужеложства характерных изменений не бывает. В мазках их содержимого прямой кишки иногда могут быть сперматозоиды, а в области заднепроходного отверстия – следы масла. Грубые акты мужеложства оставляют такие повреждения: ссадины, разрывы и надрывы слизистой прямой кишки, продольные разрывы на переходной складке анального отверстия, продольные и лоскутообразные разрывы слизистой прямой кишки. Изредка на теле пассивного педераста выявляются следы спермы. Развращение несовершеннолетних - это действия сексуального характера, направленные на удовлетворение половой страсти виновного или на возбуждение полового инстинкта у лица, не достигшего 16-летнего возраста. Развратные действия – могут быть физического и интеллектуального характера. Физические развратные действия – это непристойные прикосновения, обучения половым извращениям, совершение в присутствии потерпевшего полового акта или акта мужеложства. Интеллектуальное развращение заключается в циничных беседах с потерпевшим, затрагивающие сексуальные отношения, ознакомления его с порнографическими изображениями. Задачи судебно-медицинской экспертизы является обнаружение повреждений и наложений на теле и одежде подэкспертных, а также выявление СПИД и венерических заболеваний, свидетельствующих о развратных действиях.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Студентки 4 курса, Группы ЮП – 43,

Мережко Дарина

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 34

1.Повреждения ножницами. Определение. Классификация ножниц по назначению и конструктивным особенностям. Последовательность возникновения и морфологические особенности повреждений в зависимости от положения бранш ножниц и функционального применения. Вопросы, решаемые экспертом.

2.Трупное охлаждение. Определение факторы, влияющие на скорость развития трупного охлаждения. Порядок исследования. Вопросы, решаемые экспертом.

З.Половая зрелость. Определение. Признаки половой зрелости. Поводы для установления половой зрелости. Особенности судебно-медицинской экспертизы полового сношения с лицом, не достигшим половой зрелости (ст. 155 УК Украины). Половое созревание. Признаки у девушек и юношей. Особенности проведения экспертизы. Критерии оценки полового созревания. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы по поводу половых преступлений. Вопросы, решаемые экспертом.

1.Повреждения ножницами. Определение. Классификация ножниц по назначению и конструктивным особенностям. Последовательность возникновения и морфологические особенности повреждений в зависимости от положения бранш ножниц и функционального применения. Вопросы, решаемые экспертом.

Ножницы – это орудие, применяемое в быту, медицине, промышленности. По назначению ножницы бывают: 1) портновские, закройные, конторские; 2) хозяйственные, медицинские, маникюрные; 3) парикмахерские, пяличные, ногтевые. По конструктивным особенностям выделяют классификацию ножниц по форме острого конца и по форме браншей. По форме острого конца: 1)остроконечные и тупоконечные; 2) с одним острым концом и вторым тупым. По форме браншей: 1) прямые; 2) кривые. Каждая бранша ножниц действует как колюще-режущее орудие. Края таких ран ровные. Конец, образованный резцом, остроугольный, а полозком – либо скошен, либо закруглен, что обусловлено формой полозка. Раны, нанесенные ножницами с изогнутыми по плоскости браншами, приобретают дуговидную форму. Повреждения сложенными ножницами: Поперечное сечение браншей сложенных ножниц имеет вид параллелограмма. Такие ножницы имеют четыре плоскости, образованные двумя полозками и двумя боковыми поверхностями. Каждый полозок ограничен двумя ребрами. Резец лезвия имеет односторонне острую заточку. Сложенные ножницы действуют как колющее орудие. Концы ножниц прокалывают и совместно с боковыми поверхностями разрывают ткань и скользят по ней. Резцы могут надрезать ткань по краям повреждения. Края такой раны относительно ровные; форма концов обусловлена формой полозка. Стенки ран на некотором удалении от концов могут иметь надрезы, которые могут быть с виду незаметны. Длина таких ран на 1-2 мм меньше ширины бранш сложенных ножниц с остроугольными концами на уровне погружения и на 2-4 мм меньше ножниц с закругленными концами. Действие ножниц с равными по ширине браншами причиняет надрезы, расположенные на одинаковом удалении от концов. Повреждения ножницами с разошедшимися браншами: Сильное сжатие колец ножниц вызывает расхождение бранш. Удар ножницами в таком положении образует две рядом расположенные раны с остроугольными концами, обращенные друг к другу и несколько смещенные в сторону. Раны разделены мостиком неповрежденной кожи, ширину которого определяет степень развода бранш в момент удара. Удар неподвижными, разведенными в момент вхождения в ткань браншами вызывает возникновение ран, при которых кожный мостик будет меньше, что объясняется сближением лезвий бранш. Но мостика может и не быть – вследствие сближения лезвий, погружающихся в тело вплоть до осевого винта, из-за чего происходит разрез кожи. Повреждения ножницами с захождением одной бранши за другую: Удар такими ножницами вызывает надрезы, по концам направленные в разные стороны, что связано с глубиной погружения. Такие повреждения причиняют хозяйственные и парикмахерские ножницы. Такой удар наносит S-образные раны с остроугольными концами и осаднениями по краям. Повреждения браншами при стрижке: Неполное смыкание браншей ножниц вызывает образование двух ран, разделенных треугольным лоскутом, а полное – возникновение плоскостных веретенообразных ран. Края ран ровные, осадненные, концы остроугольные, раны поверхностные и не проникают глубже подкожно-жирового слоя. При отрезании кожи, собранной в складку, рана приобретает стреловидную форму. Экспертом решаются такие вопросы: особенности причиненного повреждения (края, концы раны, стенки); положения бранш ножниц при нанесении повреждения; направление и угол воздействия.