23. Классификация нарушений памяти по б.В. Зейгарник.

Зейгарник оставила классификацию компонентов нарушений памяти: (взгляд уже ПСИХОЛОГА на нарушение памяти

1. Нарушение непосредственой памяти

2. Нарушение опосредованной памяти

3. Нарушение динамики памяти

4. Нарушение мотивационного компонента памяти.

1. Нарушение непосредственой памяти

1. Корсаковский синдром.

Корсаков описал при энцефалопатии такое грубое нарушение памяти: нарушение памяти на текущие события при сохранности памяти на прошлое, конфабуляции (неправильная ориентировка в месте и времени, заместительного характера) в отношении текущих событий, дезориентировка в месте и времени. Возникали спросы касательно момента нарушения. Дефект фиксации или воспроизведения следа? Разница есть и возникли 2 позиции: если больной все забывает, след не образуется, а другие говорили, что след образуется, но извлечь он не может это. И тогда провели эксперимент с такими больными: в момент рукопожатия покалывали руку больного иголочкой, и после 2-3 рукопожатий больной не помнил рукопожатия, но руку прятал и не подавал. То есть след образуется, а больной активно воспроизвести не может, извлечь из памяти не может. Интерференция встраивается и больной не может активно их использовать, даже в виде паузы уже достаточно. При поражении гиппокампа. Чем меньше гиппокамп, тех хуже.

2. Прогрессирующая амнезия.

Нарушение памяти на текущие события и нарастание нарушений памяти на прошлое, нарушение ориентировки в месте и времени. Феномен «сдвига ситуации в прошлое». Нарушения нарастают постепенно: сначала забываются ближние события, потом боле дальние и пр. При болезни Альцгеймера: ранняя форма (до 65 лет) и поздняя (после 65 лет: пример женщины, которая ощущает себя в возрасте 19 лет, позже уже не помнит: т.е. девичья фамилия, родных помнит до 19 лет и пр.).

2. Нарушение динамики мнестической деятельности.

Колебания продуктивности мнестической деятельности. У больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, при ЧМТ, при интоксикациях. Обычно в норме результаты исследования памяти обычно стабильны у человека, а есть больные у которых продуктивность запоминания меняются от момента к моменту : прежде всего это сосудистые больные, у которых результаты исследования могут быть разными: они лабильны во всех сферах и их кривая продуктивности очень неустойчива, то лучше, то хуже (как пример, гипертоники, у которых когнитивные функции страдают в процессе обострения давления).

3. Нарушение опосредованной памяти.

Опосредование улучшает запоминание у здоровых людей, у больных опосредование при запоминании нарушено. Методика Пиктограмма (А.Р.Лурия). Опосредование нарушено при деменциях, при эпилепсии.

У взрослого память обязательно включает опосредованные механизмы, которое помогает дольше не забывать, лучше удерживать материал и пр. Опосредование улучшает запоминание у здоровых людей, у больных опосредование при запоминании нарушено. Методика Пиктограмма (А.Р.Лурия), которую он придумал занимаясь общей психологией: экспериментальная процедура, карандаш, бумага и ручка и стимульный материал из 18 элементов, испытуемый должен так изобразить например, 18 слов, чтобы по данному рисунку понять, что было за слово. Если не знает , что нарисовать, то пропускаете и далее двигаетесь, здоровые люди обычно не отказываются как-то рисуют что-то. Далее убираете рисунки и интерференция не менее часа и испытуемый потом под своими рисунками подписывает то, что задавалось до этого. Затем вопросы: почему именно такой рисунок был выбран. И испытуемый должен своим опосредованием объяснить причину. Почему именно так изобразил. И затем считается, сколько правильных, сколько нет, и пр., делая выводы. Методика для взрослых, с младших подростков, т.к. у совсем маленьких нет сформированного опосредования. (18 элементов, так как максимально человек запоминает «7+2 стимула» и умножить на 2, чтобы точно непосредственно запомнить невозможно, а с опосредованием запомните очень хорошо) (у Рубинштейн подробно описана). Леонтьев придумал опосредование для детей: в виде набора слов и картинок, он должен для слова выбрать картинку и так воспроизвести уже. Опосредование нарушено при деменциях, при эпилепсии.

При всех вариантах мнестикового снижения, когда больным сложно включать опосредованные организмы и чем больше у нас таких свойств, тем лучше и более сформированная память как высшая психическая функция: эпилепсия, слабоумие.