2 Способ

Этапы

Обоснование

1. Проверить целостность кожи, снять часы и украшения с рук

Повреждения кожи, украшения и длинные ногти могут быть рассадником резистентных микроорганизмов

2. Открыть кран при помощи локтевого смесителя

Мытье рук с мылом

3. Вымыть руки с жидким мылом из настенного дозатора (не менее 30 сек)

Механическое удаление бытовой грязи, микроорганизмов, предупреждение их размножения во влажной среде

4. Закрыть кран при помощи локтевого смесителя

Закрытие крана при помощи локтя, предупреждает повторную контаминацию рук медперсонала

5. Просушить руки бумажным полотенцем

Для замедления размножения микроорганизмов, которое интенсивно ускоряется во влажной среде

6. Использованное полотенце сбросить в специальную емкость для последующей утилизации

Дезинфекция рук (общее время 30 сек)

7. На сухие руки с помощью дозатора нанести современный кожный антисептик в количестве 3 мл и втирать в кожу кистей в течение 30 сек, выполняя последовательность движений (каждое движение выполняется не менее 5 раз):

1) тереть ладонь о ладонь;

2) тереть правой ладонью по тыльной стороне левой кисти и наоборот;

3) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами;

4) тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки;

5) поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук;

6) поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть о ладонь кончики пальцев противоположной руки

При обработке руки должны быть постоянно влажными.

При необходимости добавить антисептик на ладонь руки.

Порцию антисептика необходимо втереть в кожу рук досуха

8. На сухие руки надеть стерильные перчатки

9. После выполнения процедуры, использованные перчатки снять и подвергнуть дезинфекции

Этапы

Обоснование

1. Вымыть руки и провести гигиеническую дезинфекцию одним из стандартных способов

Удаление бытовой грязи, продуктов жизнедеятельности кожи, снижение числа резидентных микроорганизмов, уничтожение транзиторной микрофлоры

2. Выбрать перчатки в зависимости от предстоящей процедуры: стерильные перчатки при инвазивных процедурах, нестерильные чистые перчатки при выполнении других процедур

Надевание стерильных перчаток

3. Проверить срок сохранения стерильности перчаток

Обеспечение инфекционной безопасности пациента

4. Перчатки должны подходить по размеру медицинской сестре

Обеспечение четкого выполнения манипуляции

5. Стерильные перчатки в упаковке достать стерильным пинцетом из бикса или вскрыть верхнюю упаковку на разовых стерильных перчатках и достать пинцетом перчатки во внутренней упаковке

6. Расположить перчатки на стерильном столике

7. Отвернуть стерильным пинцетом верхние края стандартной упаковки, в которой перчатки лежат ладонной поверхностью кверху, а края перчаток отвернуты кнаружи в виде манжет

8. При надевании перчаток руки держать выше пояса

Если руки опустить ниже уровня пояса, нарушается стерильность

9. Взять правую перчатку левой рукой за отворот так, чтобы пальцы не касались наружной поверхности перчатки

10. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку

11. Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть на них перчатку, не нарушая ее отворота

12. Завести под отворот левой перчатки 2, 3 и 4-ый пальцы правой руки, уже одетой в перчатку

13. Держать левую перчатку 2, 3 и 4-ым пальцами правой руки вертикально

14. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку. Разомкнуть пальцы и натянуть перчатку

15. Расправить отворот левой перчатки, натянув ее на рукав халата, а затем на правой перчатке с помощью 2 и 3-го пальцев левой руки, подводя их под отворот правой перчатки

Перчатки обязательно должны надеваться на рукава халата, чтобы защитить кожу от попадания биологических жидкостей

16. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми на уровне выше пояса

17. В случае нарушения целостности перчаток, их необходимо сменить. Если повредилась даже одна перчатка, необходимо тут же заменить обе, потому что нельзя снять одну перчатку, не загрязнив другую

При повреждении перчаток возможно инфицирование кожи медсестры кровью, другими биологическими жидкостями пациента, а перчаточный сок может инфицировать пациента

18. Завершив процедуру, между контактами с пациентами или после контакта с загрязненными объектами перчатки необходимо менять, а не мыть

При мытье перчаток дезсредствами возможно их повреждение.

При мытье перчаток повышается увлажнение внутри перчаток, усиливается рост микроорганизмов во влажной среде и увеличивается риск перекрестной инфекции

Снятие использованных перчаток

19. Пальцами правой руки в перчатке стянуть левую перчатку с рукава халата, формируя отворот. Касаться перчатки только с наружной стороны

Предотвращается попадание биологических загрязнений на незащищенную кожу рук

20. Пальцами левой руки в перчатке стянуть правую перчатку с рукава халата, формируя отворот. Касаться перчатки только с наружной стороны

21. Держа правой рукой за отворот левую перчатку, снять ее, выворачивая на изнанку

22. Держать снятую с левой руки перчатку в правой руке

23. Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять перчатку с правой руки, выворачивая ее на изнанку

24. Левая перчатка оказалась внутри правой. Обе перчатки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором для последующей утилизации

Обработка использованных перчаток уменьшает загрязнение окружающей среды микроорганизмами