57. Простая форма:

В юнош.возр., развив.медленно, протек. злокач.

1.в теч.года прогресс.разв.3-х призн.: сниж.побужд.и интересов, целенапр-ти и продукт-ти повед.,аутизм,соц.изоляция, ; негат.симпт.(апатия,обедн.речи,сниж.акт-ти,пассивность,нед.инициативы,сниж.коммуникации,сниж.продукт в раб.и учебе); 2.отсутст.критерии других форм шизофр.; 3.отсутс.призн.органич.пораж.

Лечение: госпитал.,нейролептики(произв. фенотиазина,тиоксантена,индола), психотерапия, трудотерапия, при достиж.терапевт.эффекта-преп.пролонг.д-ия:клопентиксол-депо, нейролептики – френолон, антидепрес.(пиразидол).

58. Острые психотич.Расстр.:

-группа растр.с полиморфной психот.симпт., в т.ч.как при шизофр.(отличие-острое начало и благопр.отдал.исход с полным выздор.в больш.случаев).

Д-ие крит. по МКБ-10: 1.острое началона прот.2 недель и менее;2.полиморфная,быстро мен.,разнообр.КК(галлюц.,бред,колеб.настр.,тревога,кататон.); 3.связь с о.стрессом (потеря близкого,развод,пожар); 4.отсутс.органич.причин и интоксик. ПАВ.

Типы:1.о.полиморфное психот.расст.без симп.шизофр.:назван. крит.+быстро измен психот.симп., (не соотв.шизофр.,маниак. или депрес.с-му); нач. острое(1-2суток или часов), заканч. тоже быстро.Негат.симп.не остается.

2.острое полим.психот.расстр.с симп.шизофр.: тоже, только все еще и соотв. крит шизофр. Макс.продолж.1 месяц.Если симпт.после 1 месяца не исчез., то ставим щизофрению.

3.острое шизофренопод.психот.расстр.: еще ближе к шизофр., симпт.полн.соотв.шизофр., но прод-ть менее 1 месяца.

59. Бредовые расстройства: Бред.Идеи-продукт.Расстр.,при кот.Возн.Непоколеб.Сужд.И умозакл.,не соотв.Объект.Реальности,не подд.Коррекции и нар.Адапт.Больного в биолог.И соц.Среде.

Отн.к растр.мышления.

выд.систематиз(нал.логич.стру-ры) и несистемат.(нет логич.док-в). По мех.: перв.бред(нар абстактного познания, бред интерперетации); втор.(чувствен.), индуцир.: возн.у здор.чел.при контакте с чел., кот есть бред.расстр.(обычно близкие люди). Критерии: 1.длит.общение с индуктором;2.бред индуктора должен оазв.исподволь, содерж.должно отлич.правдопод.3.сходные бред.идеи у обоих;4.доводв индуктора должны обладать выраж.аффект.заряж.; резид.(не полн.исчезн.бред).

По сод-ию: бред протекции(особая миссия), бр.благожелат.возд.(возд.на наго с целью перевоспит.), бр.инсценир.(все подстроено), бр.сутяжничества(борьба с несправедл.), бр.обвинения(его осужд.), бр.метаболич.(убежд.в полном измен.обстан.), симпт.положит.двойника(в незнак.видит родств.), симп.отриц.двойника(в родных узнают чужих), симп.Фреголи(замеч.как один и тот же чел.меняет свою внешн.), полиморфн.бр.(большое кол.тем), эротоманич.бред(любовного очарования), бред величия: нал.особых,непризн.талантов; бред ревности: поиски док-в, улич.супруга; бред преследования; ипохондроич.бред: собств.физ.дефекты, непр.запах от пац.;бред инсценир.

Д-ка: 1.нал.бреда с нетип.для шизофр,2.бред должен сохр.не менее 3 мес.;3. Нет крит.для шизофр.;4. Нет стойких галлюц.;5. Могут набл.депрес.эпизоды;6.отсутс.органич.пораж.

Лечение: госпит.(риск суицида),антипсихотич.,антидепрес.,литий,карбамазепин.