74. Геморрагический лептоменингит

Фрагмент головного мозга плотно-эластичной консистенции. Мягкая мозговая оболочка полупрозрачная, гладкая. Сосуды головного мозга расширены, полнокровны. На разрезе ткань мозга светло-коричневого цвета, граница между корковым и мозговым веществом четкая. Рельеф борозд и извилин сглажен. В мягкой мозговой оболочке полушарий головного мозга диффузно расположены очаги темно-серого цвета, неправильной формы, размерами от 4 до 9 см с нечеткими границами.

Заключение. Заражение гриппом происходит воздушно капельным путем. Вирус гриппа тропен к эпителию верхних дыхательных путей, обладает вазопаралитическим и иммунодепрессивным действием. При тяжелой форме гриппа с выраженной общей интоксикацией возникают множественные диапедезные кровоизлияния в головном мозге на фоне серозно-геморрагическое воспаления и некроза в верхних дыхательных путях.

Осложнения: гриппозный энцефалит, арахноидит, нарушение ликвородинамики с развитием гидроцефалии, кровоизлияния в жизненноважные центры мозга, отек головного мозга развитием синдрома вклинения, геморрагическая пневмония, дыхательная недостаточность.

Исход: возможно полное восстановление структуры при полном рассасывании экссудата. Летальный исход при отеке головного мозга с развитием синдрома вклинения, при кровоизлиянии в жизненно важные центры мозга, при развитии геморрагической пневмонии.