- •Раздел I общая фармакология и рецептура
- •Определение фармакологии, её место среди других медицинских и биологических наук. Разделы и области современной фармакологии.
- •Химическая природа лекарств. Факторы, обеспечивающие терапевтический эффект лекарственных средств – фармакологическое действие и плацебо-эффекты.
- •Источники получения лекарственных средств. Определение понятий: лекарственное вещество, лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма.
- •Методы испытания новых лекарственных средств. Фармакологический комитет мз рб.
- •Фармакотерапия и её виды. Деонтологические проблемы фармакотерапии.
- •Пути введения лекарственных средств и их характеристика.
- •Патологические изменения слизистой полости рта, как следствие применения лекарственных средств.
- •Всасывание и распределение лекарственных средств в организме.
- •Превращение лекарственных средств в организме.
- •Пути выведения лекарственных веществ и их характеристика.
- •Выведение лекарственных веществ слизистыми оболочками полости рта.
- •Взаимодействие лекарств с рецепторами. Фармакологические эффекты.
- •Виды действия лекарственных средств.
- •Зависимость действия лекарственных веществ от химической структуры и физико-химических свойств.
- •Понятие о дозе. Виды доз. Принципы и единицы дозирования лекарственных средств.
- •Зависимость действия лекарственных веществ от дозы, возраста, пола, индивидуальных особенностей организма. Энзимопатии. Идиосинкразия.
- •Изменение действия лекарственных средств при их повторном введении. Привыкание. Тахифилаксия. Кумуляция. Лекарственная зависимость.
- •Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.
- •Взаимодействие лекарственных средств. Синергизм. Антагонизм. Антидотизм.
- •Побочное действие лекарственных средств. Эффекты аллергической и неаллергической природы.
- •Токсическое действие лекарственных средств. Эмбриотоксичность. Тератогенность. Мутагенное и канцерогенное (бластомогенное) действие лекарств.
- •Рецепт и его структура. Общие правила составления рецепта.
- •Твёрдые лекарственные формы. Правила выписывания.
- •Жидкие лекарственные формы. Правила выписывания.
- •Мягкие лекарственные формы. Правила выписывания.
- •Лекарственные формы для инъекций. Правила выписывания.
- •Правила выписывания ядовитых, наркотических, сильнодействующих средств. Государственная фармакопея рб.
- •Неотложная помощь на приёме у стоматолога.
- •Раздел II. Частная фармакология
- •Антихолинэстеразные ср-ва
- •Антихолинэстеразные средства.
- •Ганглиоблокирующие средства.
- •Миорелаксанты (курареподобные средства).
- •Токсическое действие никотина. Средства для борьбы с курением.
- •Адренергические средства. Классификация.
- •Адреномиметические средства.
- •Адреноблокирующие средства.
- •Симпатомиметики и симпатолитики
- •Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Общая характеристика. Классификация.
- •Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства.
- •Местноанестезирующие средства.
- •Средства для наркоза. История открытия и применения.
- •Средства для ингаляционного наркоза.
- •Средства для неингаляционного наркоза.
- •Спирт этиловый. Фармакодинамика и фармакокинетика. Острое отравление. Меры помощи.
- •Хроническое отравление спиртом этиловым. Социальные аспекты. Лечение.
- •Снотворные средства.
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики и антипиретики.
- •Психотропные средства. Общая характеристика. Классификация.
- •Антипсихотические средства (нейролептики)
- •Антидепрессанты.
- •Анксиолитики (транквилизаторы).
- •Психостимулирующие средства.
- •Общетонизирующие средства.
- •Ноотропные средства.
- •Кардиотонические средства.
- •Средства для лечения ишемической болезни сердца.
- •Антигипертензивные средства
- •Д. Вазодилататоры
- •Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз.
- •Гемостатические средства местного и резорбтивного действия.
- •Антикоагулянты и средства, влияющие на фибринолиз.
- •Гормональные препараты, регулирующие обмен кальция и фосфора.
- •Антидиабетические средства.
- •Эстрогенные, гестагенные и андрогенные средства.
- •Анаболические средства.
- •Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги.
- •Витаминные препараты. Общая характеристика. Классификация.
- •Препараты водорастворимых витаминов.
- •Препараты жирорастворимых витаминов и витаминоподобных соединений.
- •Средства, влияющие на процессы регенерации.
- •Ферментные и антиферментные средства.
- •Соли щелочных и щелочно-земельных металлов.
- •Средства, влияющие на обмен кальция.
- •Препараты фтора. Применение. Острое отравление. Меры помощи.
- •Препараты кальция и фосфора. Применение в стоматологической практике.
- •Нестероидные противовоспалительные средства.
- •Стероидные противовоспалительные средства.
- •Противоаллергические средства. Классификация. Противогистаминные средства.
- •Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства. Общая характеристика. Классификация.
- •Антисептики алифатического и ароматического ряда. Детергенты. Кислоты и щёлочи.
- •Антисептики. Соединения металлов. Галлоидосодержащие средства. Окислители. Красители. Производные нитрофурана.
- •Основные принципы химиотерапии
- •Антибактериальные химиотерапевтические средства. Общая характеристика. История изучения. Классификация.
- •Антибиотики. История открытия. Общая характеристика. Классификация.
- •Пеницилины и цефалоспорины.
- •Монобактамы и карбопенемы
- •Макролиды и азалиды.
- •Антибиотики группы тетрациклина и хлорамфеникола (левомицетина).
- •Антибиотики-аминогликозиды.
- •Антибиотики-гликопептиды и полипептиды.
- •Линкозамиды. Фузидиевая кислота.
- •Принципы антибиотикотерапии. Комбинированное применение антибиотиков.
- •Сульфаниламидные препараты.
- •Противомикробные средства разных химических групп (производные хинолона, нитрофурана, фторхинолона, тиосемикарбазона).
- •Противотуберкулезные и противоспирохетозные средства.
- •Противовирусные средства.
- •Противогрибковые средства.
- •Принципы терапии острых отравлений лекарственными средствами. Антидотная терапия.
Хроническое отравление спиртом этиловым. Социальные аспекты. Лечение.
При хронич отравл-ии (алкоголизм) происх-т постепенная психич и физич деградация личности: сниж-ся умсвенн работоспособ-ть, внимание, память, интелект, психич расстр-ва, пораж-ие периферич инн-ции, хронич гастрит, цирроз печени, жир дистрофия сердца и почек. ЛЕЧЕНИЕ в стационарах (прекращение прёма спирта и выработка к нему отрицат-го отнош-ия. Отмена спирта д б постепенной. Тетурам – назн-т в сочетании снебол кол-вом спирта, зажерж-т окисление спирта на ур-не ацетальдегида, накопление к-рого выз-т интоксикацию, чувство страха, боли в области сердца, гол боль, гипотензия, обильное потоотделение, тошнота, рвота. Лечение под контролем врача. Превыш-ие дозы спирта на фоне действия тетурама м привести к смерт исходу. Не реком-ся лицам старше 50 лет, при ССС забол-ях, патологии печени, почек и обмена в-в.
Снотворные средства.
способ-т развитию и нормолизации сна. КЛ-ИЯ: 1)_транквилизаторы, облад-щие снотвор действием (произв-ые безодиазепина) – нитразепам, сибазон, феназепам, 2) снотвор ср-ва с наркотич типом действия: а) гетероциклич соед-ия (барбитураты) – фенобарбитал, этаминал-натрий, б) алифатич соед-ия – хлоралгидрат, бромизовал. Этот сон отлич-ся от ест-го, особ-но изм-ся «быстрый» сон. Сибазон – длит действия. Нитразепам – сред продолж-ть действия, облад-т снотвор и анксиолитич (в рез влияния на лимбич систему), седатив и противосудор (в рез связывания с бензодиазепиновыми R-рами), мышеч-но-расслабл-щей акт-тью (в рез подавления полисинаптич спинальных рефлексов). Снотвор действие ч-з 30-60 мин, длится 8 часов. Пролонгир-т и усилив-т действие ср-в для наркоза, этанола, снотворных наркотич типа. Хор всасыв из киш-ка, препарат кумулирует. Отлич-ся от барбитуратов след-щим: а) в меньшей степени изм-т стр-ру сна, б) облад-т большей широтой терапевтич действия, следов-но меньше опасность острого отравл-ия, в) менее выражена индукция микросомал ферм-тов печени, г) меньше риск развития зависм-ти. Фенобарбитал – длит действия, длит-ть сна 8 часов, ПОБОЧ на след день после принятия: вялость, разбитость, наруш-ие психомотор р-ций, внимания, при повтор введении кумуляция, дефицит фазы «быстрого» сна, феномен «отдачи». ВВОДЯТ в основном внутрь.
Наркотические анальгетики.
КЛ-ИЯ ПО ПРИНЦИПУ ВЗАИМ-ИЯ С ОПИАТНЫМИ R-РАМИ: 1) агонисты (мофин, промедол, фентанил), 2) агонисты-антогонисты (пентазоцин, налорфин), 3) антогонисты (налоксон). Морфин – болеутол эф-кт: 1) угнетение про-цессов межнейрональной передачи болевых импульсов в центр части афферент пути, 2) наруш-ие субъективно-эмоционального воспри-ятия, оценки боли и р-ции на неё. Морфин взаим-т с опиатными R-рами (на пресинаптич мембранах), при их стимуляции сниж-ся выраб-камедиатора, тормозится проведение болев импульсов. Энкефалины и эндорфины – собствен антиболев система. Доза 10 мг вводится парэнтер-но. Дейсвие до 4-х часов, одноврем-но развив-ся состояние эйфории и, след-но, зависимость. ЭФ-ТЫ: устран-т боль, угнет-т дых-ие и мозгов деят-ть, стимулир-т рвотный центр и парасимпатич глазодвигат нервы (миоз), подавл-т кашлевые рефлексы, уменьш-т диурез, выз-т эйфорию. ПОБОЧ: спазм ЖКТ, желчных путей, бронхов, мочевыв путей, запоры, стимул-ия миометрия, расшир-е сосудов, сниж-ие АД, темпер-ры тела и аппетита. ОСТРОЕ ОРАВЛ-Е при 60-80 мг ч-з 10-15 мин. Стадии : эйфория, беспамятство, жар, сухость во рту, головокруж-ие, гол боль, повыш-ие потоотдел-ия и мочеотдел-ия, сонливость, оглу-шенность, кома, без оказания помощи смерть. ПОМОЩЬ иск вентил л лёгких, введение антогонистов (налорфин, налоксан – прим-т для устранения всех эф-тов морфина, а налорин кроме пентазоцина). ХРОН ОТРАВ зав-ть к героину после однократ введения, лечение стационарное. Изм-ие психики. Промедол и Омнопон – устр боль, но выз-т спазм глад мышц, выз-т не очень сильную завис-ть. Фентанил – в 100 р мощнее морфина, но корот воздействие. Фентанил + дроперидол = таламонал (нейролептаналгезия, можно проводить опперации). Пентазоцин – меньше выраж-на зависим-ть и угнет-ие дых центра, но повыш-т АД, тахикардия. Налоксан сним-т все эф-ты морфина.