13. Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Общая характеристика. Классификация.

Быв-т угнетающего и стимулир типа. Лек-ва угнет типа могут действ-ть след обр: а)- сниж-ют чувсвит-ть окончаний афф нервов, б)- предохранять окончания чувсвит нервов от воздействия раздраж-их агентов, в)- угнетать проведение возб-ия по аффер нерв волокнам. Угнет типа: 1)- анестетики (дикаин, лидокаин, новокаин), 2)- вяжущие (тонин, кора дуба), 3)- обволак-щие (слизь из крахмала), 4)- адсорбир-щие (уголь активир-ый). Стимул типа – избират-но возб-ют окончания чувсвит нервов: 1)- раздраж-щие (горчич бумага, ментол, р-р аммиака), 2)- стимуляторы дых-ия рефлектор действия, 3)- отхаркив-щие рефл действия, 4)- горечи, слабит и желчегон рефл действия.

14. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства.

Вяжущие – противовосп препараты местного действия, на месте нанесения обр-ся плёнка, к-рая предохр-ь окончания чувсвит нервов от раздраж-ия, местное сужение сосудов препят-т развитию воспал-ия. А)- ОРГАНИЧ (тонин, отвар коры дуба), Б)- НЕОРГ (препараты свинца, висмута, окись цинка, сульфат меди и др). ПОКАЗ при воспал-ии кожи и слизистых, ЖКТ, ожогов. Тонин – галлодубильная к-та, назн-т в виде р-ров и мазей. Оксид цинка – в небол конц-иях облад-т вяжущим действием, в выс – прижигающим. Настой листьев шалфея. Обволакивающие – препят-т раздр-ию окончаний чувс нервов. ПОКАЗ при воспал ЖКТ; с раздраж- в-вами. Слизь из крахмала и семян льна. Адсорбирующие. – в-ва с бол адсорбционной пов-тью, не раствор-ся в воде и не раздраж-т ткани. При нанесении на кожу или слизистые адсорб-т хим соед-ия , предохраняя окончания чув нервов. Тальк – адсорб-т выд-ие желез, подсуш-т кожу. Уголь активир-ый ПОКАЗ отравл-ия хим соед-ми, понос, метеоризм. Алюминия силикат. Раздраж-щие стимулир окнчания чув нервов в коже и слизистых. Ментол ПОКАЗ воспал-ие верх дых путей, компонент валидола, накожно при невралгиях, миолгиях, артолгиях, мигрени. Р-р аммиака –рефлектор стимуляция центра дых-я, при обмороках, опьянении.

15. Местноанестезирующие средства.

КЛ-ИЯ: 1)_ для поверхн-ой анестезии (дикаин, анестезин), 2) для инфильтрац-й и проводников-й анестезии (новокаин, тримекаин), 3) для спиномозгов анестезии (совкаин), 4) для всех видов (лидокаин, ультракаин). Дикаин – токсичен, раздраж-т слизистую роговицы, иногда прим-т для эпидурал анестезии, необх-мо строго собл-ть терапевтич дозы. Анестезин – плохо растворим в воде, прим-т наружно на пораж-ю пов-ть кожи (мази, присыпки, пасты), и энтерально для возд-ия на слизистую ЖКТ(порошки, табл, суспензии). В суппозиториях – при трещинах прям киш-ки, геморое. Новокаин – действ –т 30 мин – 1 час. Низко токсичен, плохо прох-т ч-з слизистые, не сужив-т сосуды, умеренная анальгетич акт-ть, угнет-т ЦНС и ССС. Тримекаин – акт-нее и токсичнее новокаина, дейст-т 2-4 часа, облад-т седатив, снотвор и противосудор действием. ПОБОЧ жжение, тошнота, рвота. Судороги. Совкаин – акт-нее и токсич новокаина, дейст-т 1,5-3 часа, сниж-т АД. Лидокаин – показан для всех видов анестезии, в 2,5 р акт-нее новокаина и неск-ко токсичнее, дейст-т 2-4 часа. Сочетают с адреналином. ПОБОЧ сонливость, наруш-е зрания, тошнота, тремор, судороги, угнет-е дых-я. Ультракаин – хор переносится.