51. Самовнушение. Технические приемы

Самовнушение - внушение какой-то информации (мыслей, желаний, побуждений, образов) самому себе. Существует множество определений са¬мовнушения. Так, А. М. Свядощ (1982) под самовнушением понимает «уси¬ление влияния представлений на вегетативные или психические процессы, вызванные психической активностью лица, проводящего самовнушение». М. Е. Бруно (1975) считает, что самовнушение - это методика внушения ка¬ких-то мыслей, желаний, образов, ощущений, состояний самому себе.

В настоящее время разработано большое количество психотерапевти¬ческих методов, основанных на самовнушении в обычных и особых состоя¬ниях сознания. В лечебной практике чаще других применяются методы

Э. Куэ, Е. Джекобсона, И. Шульца.

Самовнушение бывает произвольным и непроизвольным. Непроиз¬вольное самовнушение обычно опосредовано дополнительными, усиливаю¬щими аутосуггестию факторами и несет в себе мощный эмоциональный за¬ряд. Произвольное самовнушение возможно, если сосредоточить мысли и внимание на каком-либо одном представлении.

Произвольное самовнушение Э. Куэ Сознательное самовнушение, по Э. Куэ, — это лечебный метод, позво¬ляющий подавить болезненные, вредные по своим последствиям проявления и заменить их полезными и благотворными. Э. Куэ сравнивал болезненные представления со штифтами, застрявшими в «предсознательной» части Я (Эго), которые можно постепенно выбить и заменить другими.

Согласно Э. Куэ, психотерапия начинается с предварительной беседы, во время которой разъясняется влияние самовнушения на организм, приво¬дятся примеры целебного воздействия самовнушения при различных заболе¬ваниях. Чтобы убедить пациента в том, что его собственные мысли, пред¬ставления могут влиять на непроизвольные функции организма, нередко ис¬пользуется проба с маятником. Грузик, подвешенный на нитке, раскачивает¬ся в «неподвижной» руке пациента только при одном представлении о его движении. Это усиливает внушаемость больного и убеждает его в действен¬ности избранного метода лечения.

Во время сеанса пациент занимает удобную позу сидя или лежа, за¬крывает глаза, расслабляется и шепотом, без всякого напряжения 20 раз про¬износит одну и ту же формулу самовнушения. Произносить формулу нужно монотонно, не фиксируя внимание на ее содержании, не громко, но так, что¬бы он сам обязательно слышал то, что говорит.

Сеанс самовнушения продолжается 3-4 минуты, повторяется 2-3 раза в день в течение 6-8 недель. Такая психотерапия обычно проводится амбу¬латорно, но под наблюдением психотерапевта. Чтобы не отвлекать своего внимания на счет при двадцатикратном повторении формулы, Э. Куэ реко¬мендовал использовать шнур с двадцатью узелками, которые перебираются, как четки.

Прогрессивная мышечная релаксация (метод Е. Джекобсона)

Метод предложен чикагским врачом Е. Джекобсоном в 1922 году.

Е. Джекобсон исходил из общественного факта, что эмоциональное на¬пряжение сопровождается напряжением поперечно-полосатых мышц, а уско¬рение- их релаксацией. Естественно было предположить, что расслабление мускулатуры влечет за собой снижение нервно-мышечного напряжения.

Занимаясь выявлением и регистрацией объективных признаков эмо¬ций, Е. Джекобсон подметил, что различному типу эмоционального реагиро¬вания соответствует напряжение определенной группы мышц. Так, напри¬мер, депрессивное состояние сопровождается напряжением дыхательной мускулатуры; страх - спазмом мышц артикуляции и фонации. По мнению Е. Джекобсона, снимая посредством произвольного самовнушения напря¬женность в той или иной группе мышц, можно избирательно влиять на отри¬цательные эмоции.

Прогрессивная мышечная релаксация начинается с беседы, в процессе которой психотерапевт объясняет больному механизмы лечебного расслаб¬ления поперечно-полосатых мышц в покое. Условно выделяют три этапа ос¬воения техники прогрессивной мышечной релаксации.

Первый этап. Клиент ложится на спину, сгибает руки в локтевых сус¬тавах и резко напрягает мышцы рук, вызывая тем самым ясное ощущение мышечного напряжения. Затем руки расслабляются и свободно падают. Так повторяется несколько раз. При этом нужно зафиксировать внимание на ощущении мышечного напряжения и расслабления.

Следующее упражнение - сокращение и расслабление бицепсов. Со¬кращение и напряжение мышц должно быть сначала максимально сильным,

а затем все более слабым (и наоборот). При этом упражнении необходимо зафиксировать внимание на ощущении самого слабого напряжения мышц и полного их расслабления.

После этого клиент упражняется в умении напрягать и расслаблять мышцы сгибателей и разгибателей туловища, шеи, плечевого пояса, наконец, мышцы лица, глаз, языка, гортани, участвующие в мимике и акте речи.

Второй этап (дифференциальная релаксация). Клиент в положении сидя учится напрягать и расслаблять мускулатуру, не участвующую в под¬держании тела в вертикальном положении; далее - расслаблять при письме, чтении, речи мышцы, не участвующие в этих актах.

Третий этап. Клиенту предлагается путем самонаблюдения устано¬вить, какие группы мышц у него более всего напрягаются при различных от¬рицательных эмоциях (страхе, тревоге, волнении, смущении) или болезнен¬ных состояниях (при болях в области сердца, повышении артериального давления). Затем посредством релаксации локальных мышечных групп мож¬но научиться предупреждать или купировать отрицательные эмоции или бо¬лезненные проявления.

Отработка прогрессивной мышечной релаксации проводится больны¬ми обычно в группе из 8-12 человек под руководством врача или опытного инструктора. Групповые занятия проходят 2-3 раза в неделю. Кроме того, сеансы самообучения больные проводят самостоятельно 1-2 раза в день. Каждый сеанс продолжается от 30 минут до 60 минут. Весь курс обучения занимает от трех до шести месяцев.