- •Общая миология
- •Общая анатомия мышц, строение мышцы как органа. Развитие скелетных мышц, их классификация (по форме, строению, расположению и т.Д.). Анатомический и физиологический поперечник мышц.
- •Классификация мышц:
- •Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •Диафрагма
- •Мышцы живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
- •Мышцы передней брюшной стенки
- •Мышцы боковых стенок живота
- •Мышца задней стенки
- •Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала, слабые места передней брюшной стенки.
- •Слабые места передней брюшной стенки
- •Диафрагма, ее части, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.
- •Послойное строение диафрагмы сверху вниз:
- •Мышцы шеи, их функции, кровоснабжение, иннервация. Топография мышц и фасций шеи. Топография мышц и фасций, клетчатки передней области шеи.
- •Области и треугольники шеи
- •Функциональная анатомия мышц шеи. Поверхностные мышцы
- •Мышцы связанные с подъязычной костью – средняя группа. Надподъязычные мышцы
- •Подподъязычные мышцы
- •Латеральная группа глубоких мышц шеи
- •Медиальная группа глубоких мышц шеи.
- •Задние мышцы шеи. Поверхностные мышцы группы.
- •Глубокая группа – поверхностный слой.
- •Глубокий слой – выпрямитель позвоночника на шее.
- •Мимические мышцы. Их развитие, строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •Мышцы свода черепа.
- •Мышцы окружающие глазную щель и глазное яблоко.
- •Мышцы, окружающие нос.
- •Мышцы, окружающие рот.
- •Жевательные мышцы, развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •Фасции головы и лица
- •Костно-фасциальные и межмышечные пространства:
- •Мышцы и фасции плечевого пояса, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •Мышцы и фасции плеча, их строение, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.
- •Передняя мышечная группа.
- •Задняя мышечная группа
- •Мышцы и фасции предплечья, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •Передняя мышечная группа. Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
- •Второй мышечный слой включает одну мышцу.
- •Третий мышечный слой – две мышцы.
- •Четвертый мышечный слой – одна мышца.
- •Задняя мышечная группа. Поверхностный слой.
- •Глубокий слой.
- •Мышцы кисти, их функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.
- •Латеральная группа
- •Средняя мышечная группа.
- •Медиальная мышечная группа - мышцы возвышения мизинца:
- •Подмышечная ямка, ее стенки, отверстия, их значение. Канал лучевого нерва.
- •Анатомия ягодичной области (топография мышц, их функции, кровоснабжение и иннервация).
- •Поверхностный ягодичный слой.
- •Срединный ягодичный мышечный слой.
- •Глубокий ягодичный мышечный слой.
- •Передние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны.«Приводящий канал».
- •Передние мышцы бедра.
- •Бедренный канал. Его стенки и кольца (глубокое и подкожное). Практическое значение. Подкожная щель («овальная» ямка).
- •Медиальные и задние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •Медиальная бедренная мышечная группа.
- •Задняя бедренняя мышечная группа.
- •Мышцы и фасции голени и стопы. Функция, кровоснабжение и иннервация.
- •Передняя мышечная группа голени.
- •Латеральная мышечная группа голени.
- •Задняя мышечная группа голени складывается из двух слоев поверхностного и глубокого.
- •Глубокий слой
- •Мышцы и фасции голени образуют топографические структуры.
- •Поверхностные мышцы тыла стопы.
- •Глубокие мышцы тыла стопы.
- •Медиальная группа мышц подошвы.
- •Срединная группа мышц подошвы.
- •Латеральная подошвенная мышечная группа.
Мышцы живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
Мышцы составляют вместе с фасциями, апоневрозами, связками основу передней, боковой и задней стенок живота. Они располагаются между костными структурами грудной нижней апертуры (ребрами, мечевидным отростком) и поясничными позвонками, подвздошными гребнями и остями, лобковыми бугорками. Живот подразделяется на три крупных отдела двумя поперечными линиями. Межреберная линия соединяет Х ребра, а межостистая - верхние передние ости тазовой кости.
Надчревье – эпигастриум – между реберными дугами, мечевидным отростком вверху и межреберной линией внизу (линия соединяет нижние края X реберных хрящей);
Чревье – мезогастриум – между межреберной линией вверху и межостистой внизу (линия соединяет передние верхние ости подвздошных костей),
Подчревье – гипогастриум – между межостистой линией вверху и верхним краем лобкового симфиза, паховыми связками внизу.
Две вертикальные линии, проведенные по наружному краю прямых мышц живота, в каждом отделе выделяют по три области:
в надчревье – правую и левую подреберные и собственно надчревную области;
в чревье – правую и левую боковые и околопупочную области;;
в подчревье – правую и левую паховые и надлобковую области;.
Подобное деление необходимо для проекции органов живота на брюшные стенки (голотопия), для пальпаторного обследования органов, для проведения оперативных доступов к ним.
Мышцы передней брюшной стенки
Прямые: правая и левая – начинаются узкими, длинными пучками от лобковых гребней и лобкового симфиза, прикрепляются к наружной поверхности хрящей V-VII ребер широкими, лентовидными полосами; по своему ходу мышечные пучки прерываются 3-4 сухожильными, поперечными перемычками, которые срастаются с влагалищем прямых мышц.
Влагалище прямой мышцы образуется из апоневрозов косых и поперечной мышц живота так, что передняя и задняя стенки его имеют неодинаковое строение. Над межостистой линией обе стенки влагалища состоят из одного листка апоневроза наружной косой мышцы (передняя стенка), одного листка апоневроза поперечной мышцы (задняя стенка), и в каждую стенку уходит по половине расщепленного апоневроза внутренней косой мышц. Ниже межостистой линии передняя стенка состоит из трех апоневрозов, а задняя отсутствует. Прямая мышца сзади прикрыта внутрибрюшной фасцией (ее поперечной частью) и брюшиной, что хорошо заметно, благодаря дугообразной линии, проходящей по нижнему краю задней стенки влагалища прямой мышцы.
Белая линия, а точнее апоневроз, образуется при срастании по передней срединной линии живота перекрещивающихся фиброзных волокон апоневрозов косых и поперечной мышц живота после того, как они образовали влагалище прямой мышцы.
Между пупком и мечевидным отростком апоневроз белой линии широкий, тонкий, нередко с небольшими щелями между волокон; между пупком и симфизом - он узкий и толстый; подобное строение его объясняется положением прямых мышц, сходящихся узкими брюшками к лобку и расходящихся широкими лентами к реберным хрящам.
Прямые мышцы при фиксированном позвоночнике и тазе опускают грудную клетку, сгибают туловище, повышают внутрибрюшное давление; при фиксированной грудной клетке поднимают таз; они кровоснабжаются надчревными артериями: верхними и нижними, межреберными артериями, начиная с пятой и по 11-ую включительно; иннервируются VI-XII межреберными нервами и подвздошно-подчревными нервами из поясничного сплетения.
Пирамидальные мышцы начинаются от лобковых гребней и заканчиваются в апоневрозе белой линии ниже пупка; мышцы короткие, лежат впереди прямых – они натягивают апоневроз белой линии.