I. Части:

- надампулярная часть (pars supraampullaris),

- ампула прямой кишки (ampulla recti),

- заднепроходный канал (canalis analis), который заканчивается

анальным отверстием (anus).

II. Изгибы:

- крестцовый изгиб (flexura sacralis),

- промежностный изгиб (flexuraperinealis).

В н у т р е н н е е с т р о е н и е п р я м о й к иш к и

1. Слизистая оболочка (tunica mucosa)', в надампулярной

части и ампуле прямой кишки - однослойный призматический

эпителий, в верхней части canalis analis - однослойный плоский

эпителий, в нижней части canalis analis - многослойный плоский

неороговевающий эпителий.

На границе ампулы и анального канала располагается прямокишечно-

заднепроходная линия (linea anorectalis).

На уровне т. sphincter ani internus - заднепроходно-кожная

линия (linea anocutanea).

На уровне т. sphincter ani externus - белая линия (linea alba).

Tela submucosa выражена хорошо и обуславливает рельеф

прямой кишки: в надампулярной части и ампуле - 3-4 поперечные

складки (plicae transversales recti), в canalis analis - заднепроходные

столбы (columnae anales) (морганьевы столбы).

Между заднепроходными столбами располагаются заднепроходные

пазухи (sinus anales), которые ограничены снизу

138

нщишроходными __________заслонками (valvular ana/rs), ( oimivуши»» п.

пн попок образует заднепроходный гребет» (paten aniiHs),

Слизистая оболочка содержи! большое количесто пигш

CM.IX желез, которые преимущественно располагаю гея и шдж

иро\одп1>1х пазухах.

IЬ дел из и стая основа заднепроходного канала содержит геморроидальное

венозное сплетение (plexus venosus

Imemorroidalis), которое при геморрое переполняется, образуя

утлы, из которых возможны кровотечения.

2. Мышечная оболочка (tunica muscularis) имеет 2 слоя:

продольный слой (stratum longitudinale) - наружный;

циркулярный слой (stratum circulare) - внутренний, образует

утолщение - внутренний сфинктер заднего прохода (т.

sphincter ani internus).

Наружный сфинктер заднего прохода (т. sphincter ani

extern us) образован за счет поперечнополосатой мускулатуры

промежности.

3. Соединительнотканная оболочка (tunica fibrosa) - серозная

и адвентициальная:

pars supraampullaris - покрыта серозной оболочкой интра-

перитонеально, имеется брыжейка прямой кишки

(mesorectum);

pars ampullaris - покрыта серозной оболочкой мезоперито-

неалыю;

canalis analis - покрыт адвентицией.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА

И КИШЕЧНИКА

Аномалии развития пищевода

1. Агенезия и аплазия пищевода - полное отсутствие

пищевода.

2. Атрезия пищевода - полное отсутствие просвета пищевода.

3. Гипоплазия пищевода - недоразвитие пищевода, чаще

всего его укорочение.

139

4. Дивертикулы иищевода - выпячивание стенки пищенодп

5. Пищеводно-трахеальные фистулы - врожденные сии

щи между пищеводом и трахеей.

6. Стеноз пищевода - сужение просвета пищевода.

Аномалии развития желудка

1. Агенезия и аплазия желудка - полное отсутствие желудка.

2. Атрезия желудка - полное отсутствие просвета, чаще в

пилорическом отделе.

3. Гипоплазия желудка - малые размеры желудка.

4. Дивертикулы желудка - выпячивание стенки желудка.

5. Дистопия желудка - нетипичное расположение желудка

(в грудной полости, полости малого таза и др.).

6. Инверсия желудка - наблюдается при полном или частичном

обратном расположении органов.

Аномалии развития кишечника

1. Агенезия и аплазия кишечника - полное отсутствие

кишки.

2. Атрезия кишечника - отсутствие просвета кишки.

3. Гиперплазия кишечника - удлинение и расширение

кишки.

4. Г ипоплазия кишечника - укорочение участков кишки.

5. Дивертикулы кишечника - выпячивание стенки кишки.

Чаще встречается дивертикул Меккеля — выпячивание подвздошной

кишки 1-15 см длиной на расстоянии 40-80 см от

valva ileocaecalis. Симптомы дивертикулита подобны симптомам

аппендицита, что создает трудности в их дифференциальной

диагностике.

6. Инверсия кишечника - наблюдается при полном или

частичном обратном расположении органов.

7. Стеноз кишечника - сужение просвета кишки.

140

hiiillti комок жировое тело щеки (corpus adiposum buccae) —

' I.....in mu жировой ткани в щечной области.

/мшл| Мари Франсуа Ксавье (Bichat Marie Francois Xavier,

/ / I N02) французский анатом и физиолог. Основополож-

пт учении о тканях, создатель общей анатомии нервной

t urnh'Mhi, физиологического направления в медицине. Широко

т/ни пт hi его работы «Физиологические исследования о жизни и

. \u pmu» (/N00), «Общая анатомия в ее приложении к физио-

to.'uu н медицине» (1802).

Ииртонов проток - поднижнечелюстной проток (ductus

suhrnundihularis), выводной проток поднижнечелюстной слюнной

железы.

Партой Томас (Wharton Thomas, 1614-1673) - английский

ученый. Изучал медицину в Оксфорде, Кембридже, Лондоне.

Основный труд - «Аденография, или описание желез всего тени

» (1656), в котором он впервые описал поднижнечелюстной

проток.

Винслоево отверстие - сальниковое отверстие (foramen

epiploicum), соединяющее сальниковую сумку с брюшинной полостью.

Винслоу Яков (Winslow Jacob, 1691-1760) - датский анатом.

С 1705 г. — заведующий кафедрой анатомии в Сорбонне.

Автор руководства «Анатомическое изложение структуры

человеческого тела» (1732).

Вирсуигов проток - проток поджелудочной железы (ductus

pancreaticus), выводной проток поджелудочной железы.

Вирсунг Иоганн (Wirsung Johann Georg, 1600-1643) - немецкий

анатом. Изучал медицину в Падуе. Профессор анатомии

в Алътдорфе (Швейцария). В 1642 г. впервые описал выводной

проток поджелудочной железы.

161__