- •Организовывать и координировать систему поддерж- кщ консультировать и обучать пациента, его родных и близких по вопросам, связанным с поддержанием и укреплением здоровья.
- •1. Общие положения
- •Глава 2
- •Глава 3 сестринским процесс при заболеваниях органов аыхания
- •Сестринский процесс при пневмониях
- •Действия медицинской сестры при решении проблем пациентов с патологией органов дыхания
- •V с патологией сердечно-сосудистой системы
- •4/Трофические расстройства
- •Глава 6 общие симптомы и метоаы обслелования при заболеваниях почек и мочевыволящих путей
- •5. Головная боль 6. Уменьшение диуреза 7. Сухортъ кажи 8. Тошнота, рвота 9. Нарушен» сна, зрения
- •Симптомы кровотечения и сестринские вмешательства
- •Глава 8 сестринский процесс при заболеваниях энаокринной системы
- •1Глотки. .
- •Содержание глюкозы в крови при проведении глюкозотолерантного теста
- •Действия медсестры при решении возможных проблем пациентов с эндокринной патологией
- •Глава 9
- •Действия медсестры при решении возможных проблем пациентов с патологией системы органов движения
- •Общие положения
- •Общая цель
- •Обморок (потеря сознания от 1 до 20 минут)
- •Анафилактический шок
- •Г астродуоденальное кровотечение
- •Сестринское вмешательства
- •Госпитализация пациента в хирургическое отделение. Транспортировка на носилках с опущенным головным концом (при большой кровопотере).
- •Диета № о
- •Диета № 1а
- •Диета № 16
- •Диета № 1
- •Диета № 2а
- •Диета № 2
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета № 11
- •Диета № 14
- •100 Кк содержат
- •Антимикробные препараты
- •Глава 3. Сестринский лроцесс
- •Глава 6. Сестринский процесс
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский 80,
Глава 8 сестринский процесс при заболеваниях энаокринной системы
Железы внутренней секреции, в отличие от желез внешней секреции, не имеют собственных выводных протоков и выделяют гормоны непосредственно в кровь. Железы только внутренней секреции — щитовидные и околощито- видные железы, гипофиз, половые железы. Смешанной секреции — с внешней и внутренней секрецией — поджелудочная железа.
Установлено, что гормоны вырабатываются не только в железах внутренней секреции, но и в клетках головного мозга, в кишечнике, почках* .
Высокая биологическая активность гормонов характеризуется тем, что они находятся в крови в ничтожно малых количествах, но оказывают выраженное действие. Гормоны влияют на все виды обмена веществ, участвуют в регуляции функций нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем (см. табл.).
Все железы внутренней секреции находятся в тесной взаимосвязи, поэтому нарушение функции одной из желез вызывает изменения в других. .
Нарушения в тех или иных железах внутренней секреции сопровождаются рядом специфических и неспецифических, симптомов.
Основные симптомы. Изменение массы, тела — неспецифический симптом, но он часто наблюдается при эндокринной патологии* Значительное прогрессирующее снижение массы тела отмечается при повышенной функции щитовидной железы, увеличение массы тела — при пониженной функции щитовидной железы, при болезни Иценко-Кушиига. Неравномерное распределение жира наблюдается при гипоталамическом ожирении.
Либерины
и статины
ипоталамус
Тройные гормоны (АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, ЛГТ)
Регуляция деятельности щитовидной, половых желез и надпочечников у
Гормон
роста
Ваэопрессин
(антидмуретический гормон) .
Влияет на интенсивность мочевыделения, регулируя количество выделяемой организмом воды
Щитовидная
(железа ..
Тиреоидные (иодосодержащие) гормоны — тироксин и ЯР- •
Повышает интенсивность энергетического обмена и роста организма; стимуляция рефлексов
Контролирует
обмен кальция в организме, «сберегая»
его в костях
Кальцитом*»
Регулирует
концентрацию вкроен кальция
Паращитовидиая
(железа
Паратгормон
Поджелудочная
железа(островки :1Ленгерганса)
Повышение
уровня глюкозы в'крови; стимуляция
Инсулин
Глюкагон
Повышение
уровня глюкозы в кроме стимулирует
быстрое расщепление гликогена до
глюкозы е печени и превращение белкоа
н жиров в глюкозу
Повышение
уровня глюкозы ■ кроен (поступление
из печени для пощуытия энергетических
затрат); стимуляция сердцебиения,
ускорение д ыхания и повышение кроммого
давления : ■• ■
Надпочечники
Мозговой
слой:
а)
адреналин ^
б)
норадреналин
Корковый
слой: а) глюкокортикоиды (кортизон)
6)
альдостерон
Одновременное
повышение глюкозы е крови и синтеза
гликогена в печени, влияет на мировой
н белковый обмен (расщепление балко^.
Устойчивость к стрессу; противовоспалительное
действие
Увелтение
натрия в крови, задержка жидкости в
организме, увеличение кровяного
давленияпечени
на превращение Глюкозы ■ гликоген,
ускорение транспорта глюкозы в клетки
{кроме
нервных клеток) , .
Половые
железы
Эстрогены
(женские половые гормоны), андрогены
(мужские половые гормоны)
Мышечная слабость. Из-за мышечной слабости пациенты не могут двигаться или двигаются с трудом, трудно жуют, разговаривают. Она встречается у пациентов с диффузным токсическим зобом, гипотиреозом, сахарным диабетом.
Изменение функций нервной системы — частый симптом при патологии эндокринных желез. При повышенной функции щитовидной железы наблюдаются расстройства психоэмоциональной деятельности: повышенная нервная возбудимость, раздражительность, быстрая смена настроения, многоречивость и др. Снижение функции щитовидной железы сопровождается замедленной речью, ослаблением памяти, сонливостью, слабостью. Нередки поражения периферической нервной системы в виде полиневритов: боль в ногах, парестезии, судороги икроножных мышц (сахарный диабет). •
Жажда и полиурия — важные симптомы сахарного и несахарного диабета. Эти симптомы сопровождаются повышением уровня сахара в крови — при сахарном диабете.
Нарушение функций пищеварения. Повышение аппетита характерно для пациентов с ожирением, при сахарном диабете, повышенной функции щитовидной железы.
Воли в животе, тошнота, рвота — частые силмтомы ' при гипергликемической коме (при кетоацидозе), при тиреотоксикозе (тиреотоксическом кризе). Запоры встреча- N ются при гипотиреозе.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИЛНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Заболевания щитовидной железы среди эндокринных заболеваний занимают второе место. Наиболее часто встречающимся патологическим состоянием щитовидной железы являются: диффузный токсический зоб, гипотиреоз, эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит.
Сестринский процесс при диффузном токсическом зобе
Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание щитовидной железы, развивающееся у генетически
асположенных к нему лиц, характеризующееся диф- ш увеличением и гиперфункцией щитовидной желе- а также токсическими изменениями органов и систем ствие гицерпродукции тиреоидных гормонов (тирео- <сикоз).
ЩЭ т й о л о тия. В настоящее время диффузный токси- шй зоб рассматривается как наследственное аутоим- *ное заболевание. Факторы провоцирующие развитие за- аевания: психическая травма, инфекционно-воспалитель- заболевания, черепно-мозговая травма, заболевания