ГЛАВА XII Военно-медицинская подготовка

Военно-медицинская подготовка — обучение во­

и подручных средств при ранениях, боевых пора­ жениях и несчастных случаях, а также профилак­ тике наиболее распространенных инфекционных за­ болеваний и основам личной и общественной гиги­ ены. Призывнику полезны знания основ военно-ме- дицинской подготовки не только для предстоящей воинской деятельности, но и для повседневной жизни.

§ 55. Первая медицинская помощь

При ранениях, боевых поражениях или несчаст­ ных случаях медицинский работник поблизости бы­ вает не всегда. Промедление в оказании медицин­ ской помощи может привести к осложнениям или смерти пострадавшего. В этом случае ему оказыва­ ется первая медицинская помощь, которая заклю­ чается в проведении простейших, срочных и целе­ сообразных мероприятий, которыми могут быть:

• остановка кровотечения, наложение стериль­ ной повязки на рану;

•иммобилизация (обеспечение неподвижности)

определенной части тела на время транспортиров­ ки пострадавшего;

•искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца;

•введение антидотов (противоядий) при отрав­ лениях, средств обезболивания при острых болевых синдромах, антибиотиков при инфекциях;

337

• согревание тела или наложение холода, час­ тичная санитарная обработка и др.

Первая медицинская помощь, оказываемая са­ мим пострадавшим, — это самопомощь, а оказы­ ваемая другим человеком (другими людьми), — взаимопомощь. Умение оказывать самопомощь и взаимопомощь особенно важно при ведении боевых действий.

Раны — повреждение тканей с нарушением це­

щего предмета. Они могут быть огнестрельными, колотыми, резаными, рубленными, размозженными, рваными, ушибленными, укушенными, скальпиро­ ванными.

Огнестрельная рана — результат воздействия

со смещенным центром тяжести. При сквозном огнестрельном ранении образуются входное и вы­ ходное отверстия, причем входное всегда меньше выходного. В результате прямого действия оскол­

торые загрязняют рану, что способствует развитию тяжелых форм гнойных и других осложнений. Различают первичное и вторичное микробное за­ грязнение. Первичное загрязнение наступает в мо­ мент нанесения раны, вторичное, как правило, связано с нарушением правил асептики во время перевязок и операций и проявляется в виде гной­ ных осложнений.

Асептика — меры по предотвращению попада­ ния в рану бактерий. Антисептика — лечебные меры, направленные против бактерий, уже внедрив­ шихся в рану.

338

сы крови опасна для жизни человека, а 50 % — смертельна.

Венозное кровотечение. Давление в венах зна­ чительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вы­ текает из вен медленно, равномерной и непрерыв­ ной струей. Цвет крови темно-вишневый.

Капиллярное кровотечение. Возникает при повреждениях мельчайших кровеносных сосудов. Кровь из раны вытекает медленно, по каплям.

Способы остановки кровотечения. При оказании первой медицинской помощи осуществляется вре­

ки, наложения кровоостанавливающего жгута, фор­ сированного сгибания конечности.

Пальцевое прижатие артерии. Прижатие ар­ терии на протяжении, т. е. не в области раны, а

можно прижать к кости (рис. 83). В этих точках можно почти всегда прощупать пульсацию артерии.

Пальцевое прижатие артерии дает возможность

ем важен главным образом постольку, поскольку он позволяет выиграть время для других способов ос­ тановки кровотечения.

339

Рис. 83. Точки прижатия артерий:

1 — височной; 2 — затылочной;

3 — челюстной; 4 — сонной;

5 — подключичной;

6 — подмышечной; 7 — плечевой;

8 — лучевой; 9 — локтевой; 10, 11 — бедренной;

12, 13 — большеберцовой

Наложение давящей повязки. На рану накла­ дывают несколько слоев марли, а сверху — ком ваты и туго бинтуют. Сдавленные такой повязкой поврежденные сосуды могут затромбироваться, по­ этому данный способ остановки кровотечения дол­ жен быть кратковременным.

Наложение кровоостанавливающего жгута. Ре­ зиновый жгут растягивают и прикладывают к конечности, предварительно наложив прокладку (одежда, полотенце, бинт). Не ослабляя натяжения,

ки и крючка. Точное время наложения жгута ука­ зывается в записке, которую прикрепляют к одеж­ де пострадавшего.

При отсутствии резинового жгута можно исполь­ зовать подручные материалы (поясной ремень, гал­ стук, веревку, бинт, носовой платок). При этом пе­

340

ретягивают конечность, как жгутом, или делают закрутку с помощью палочки.

Форсированное сгибание конечности. Способ применим при кровотечении из ран, расположенных у основания конечностей. При кровотечении из ран предплечья и кисти остановка кровотечения дости­ гается сгибанием до отказа в локтевом суставе и фиксацией согнутого предплечья с помощью бинта, притягивающего его к плечу. При кровотечении из ран верхней части плеча и подключичной области

спомощью бинта. При кровотечении из артерий

Повязки. Для изготовления и наложения раз­ личных повязок служит перевязочный материал — марля, вата, сетчатые бинты. Из перевязочного ма­ териала готовят пакеты перевязочные, бинты сте­ рильные и нестерильные, салфетки, повязки раз­ ных размеров. При отсутствии или недостатке та­ бельных перевязочных средств в полевых или бы­ товых условиях используют подручные средства — простыни, рубашки, куски ткани и др.

Пакет перевязочный индивидуальный — это

тарных сумках младшего медицинского персонала, а в военное время выдается всему личному составу войск и формирований гражданской обороны.

Пакет перевязочный индивидуальный состоит из

гая — свободно передвигается по бинту. Бинт с подушечками и булавка, завернутые в пергамент­ ную бумагу, помещены в герметичный непромока­ емый мешочек из прорезиненной ткани.

341

а

Рис. 84. Виды повязок:

а— на голову в виде “чепца”; б — на кисть;

в— на предплечье; г — на локтевой сустав;

д— на плечевой сустав

342