4. Сравнительная характеристика возможностей методов: магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографий.

МРТ и КТ основаны на различных технологических процессах и предназначены для различных исследований. В основе КТ л/т использование рентгеновского излучения. В технологии МРТ используются магнитные волны.

	КТ	МРТ
Головной мозг	Свежий геморрагический инсульт Абсцесс Свежие травмы Перелом черепа Рак ГИ, метастазы	Рак ГМ, метастазы в мозг Врожденные аномалии Демиелинизация Патологии турецкого седла или гипофиза Воспалительные процессы у больных СПИДом
Позвоночник	Стеноз центрального канала Патология межпозвоночных дисков Костная травма Костные новообразования	Метастазы Травмы с миелопатией Патология межпозвонковых дисков Сосудистые мальформации Врожденные патологии Стеноз центрального канала

МРТ- решающий стандартный этап в диагностике опухоли мозга. Создаются снимки под различными углами, помогает составить трехмерное изображение. Позволяет получить четкие снимки опухолей, расположенных рядом с костями, очень мелких опухолей, опухолей ствола, на начальных стадиях.

КТ не настолько чувствительна, как МРТ, в обнаружении небольших опухолей, опухолей ствола мозга и опухолей на начальных стадиях. Помогает определить местоположение, в некоторых случаях вид. Выявить отек в-ва ГМ, кровоизлияние. КТ используется для оценки эффективности лечения и отслеживания рецидива опухоли. Есть и так называемые «золотые стандарты». Легкие, органы грудной клетки и кости – КТ. Спинной и головной мозг, мягкие ткани, суставы (связки) – МРТ. Кт длит 2 мин, мрт 20-40.(нельзя с металлом, клайстрофобия, нервные патологии-долго неподвижно)

5. Ультразвуковая диагностика нервных болезней (эхоэнцефалоскопия, нейросонография, ультразвуковая допплерография) в диагностике нервных болезней.

Эхоэнцефалоскопия- диагностический УЗ нейрофизиологический метод, позволяющий оценить наличие патологического объёмного процесса в веществе головного мозга.

Применяется для выявления внутричерепной структурно-дислокационной патологии на основе определения и измерения латерального смещения медиально расположенных структур мозга (М-эхо сигнала) и позволяет оценить вероятность наличия внутричерепных опухолей и кровоизлияний, степень ВЧД. Используется при диагностике опухолей, абсцессов, субдуральных и эпидуральных гематом, ОНМК, ушиба мозга.

Нейросонография - УЗ метод диагностики у новорожденных детей до 1 года. Через роднички и проходит ультразвук. Он позволяет выявить объемные образования в ГМ, кровоизлияния, пороки развития мозга, воспалительные процессы, гидроцефалию.

УЗ сканирование и допплерография (УЗДГ). Основной метод определения морфологич состояния экстракраниальных сосудов и кровотока по ним. Методика: При сканировании ультразвуковые сигналы, посылаемые специальным датчиком, отражаются от тканей с различной плотностью. Датчик регистрирует их и путем компьютерной обработки получается двухмерно-пространственное изображение ткани в реальном времени. Позволяют оценить состояние сосудистой стенки, выявить атеросклеротические бляшки, измерить просвет. Измерить систолическую, диастолическую скорость кровотока, оценить форму кривой.

Ценность: неинвазивность, точность, возможность четких количественных оценок кровотока и состояния сосудистых стенок.