Наиболее распространенными среди них являются:

►доксициклин (по 100 мг 2 раза в сутки)

►тетрациклин (500 мг 2 раза в сутки)

►клиндамицин (150—300 мг 3 раза в сутки)

►эритромицин (500 мг 2 раза в сутки) ►миноциклин (100 мг/сут)

Реже в качестве противомикробных средств назначают сульфаниламиды (бисептол, бактрим, бикотрим, лидаприм и др.

—по480 мг 2 раза в сутки)

Среди местных

антибактериальных средств

выделяют препараты:

►эритромицина (зинерит) ►клиндамицина (далацин Т)

►Местные антибактериальные препараты используются при II— III степени тяжести процесса как в качестве монотерапии, так и в

комбинации с топическими ретиноидами на протяжении минимум 3 месяцев

Препараты

бензоилпероксида

► обладают антимикробной, противовоспалительной и комедонолитической активностью

► к препаратам группы бензоилпероксида не развивается резистентности микроорганизмов, что позволяет иснользовать их длительное время

► десквам, бензакне, окси

► заметным преимуществом перед ними обладает новый препарат гель «Базирон АС»

►отмечена хорошая переносимость геля; снижен риск развития раздражения на коже

► «Базирон АС» целесообразно назначать в качестве монотерапии при II— III степени тяжести акне с последующим (после исчезновения пустулизации) присоединением к терапии 0,1% геля или крема «Дифферин»

Азелаиновая кислота

►оказывает выраженное камедонолитическое, аннтибактериальное и противовоспалительное действие

►выпускается в виде 15% гель и 20% крем «Скинорен»

►наносится на предварительно очищенное лицо

►приI— III степени тяжести процесса 2 раза в сутки

на протяжении минимум 6 месяцев, в первые

недели лечения может отмечаться ощущение легкого покалывания, жжения и зуда

► при II степени тяжести процесса «Скинорен» можноиспользовать в комбинации с топическими ретиноидами, салициловой кислотой

► при II—III степени тяжести целесообразна комбинация с бензоилпероксидом или топическими формами антибиотиков

► при III степени тяжести процесса возможно назначение тетрациклина рег os на короткий срок от 2 до 4 нед с последующим переходом на монотерапию «Скинореном»

► альтернативная схема подразумевает назначение на длительный срок

«Скинорена» в комбинации с

миноциклином или «Диане-35». Выгодным преимуществом препарата является возможность его применения во время беременности

►Ретиноиды для системного и местного применения на сегоднящний день являются наиболее эффективными противоугревыми средствами

Механизм действия ретиноидов

►нормализуют процессы кератинизации

►усиливают процессы десквамации кератиноцитов сально-волосяного

фолликула

►приводят к уменьшению размеров

сальной железы ►подавляют салообразование

►сегодня местные ретиноиды щцроко применяют при I—III степени тяжести процесса

►к первому поколению ретиноидов относится третиноин

►торговое название для местного применения при акне в России - айрол, ретин А

►в комбинации с эритромицином третиноин за рубежом известен как акне-мицин, клинесфар, эрилик

► в последнее время эти средства назначают редков связи с довольно частым развитием местных побочных реакций