Возрастные особенности
►до пубертатного периода секреция сальных желез весьма умеренна
►под влиянием андрогенов надпочечников на 7 году жизни активность сальных желез несколько повышается, достигая своего пика в пубертате
►
постепенно
к 5-му десятилетию жизни 
активность сальных желез снижается (особенно у женщин в менопаузе)
► в старческом возрасте большинство сальных желез подвергается необратимой инволюции до полной атрофии
сала:
секреция кожного сала находится под нейрогенным и гуморальным контролем.
Уровень тестостерона
► Стимулируют: ► Подавляют:
АКТГ |
эстрогены |
кортикоиды |
|
андрогены |
|
тироксин |
|
Уровень секреции и состав кожного сала подвержен циркадному ритму с подъемом утром и снижению вечером
Факторы патогенеза угревой болезни
►наследственно обусловленная гиперандрогения
►фолликулярный гиперкератоз
►размножение факультативных 
анаэробов
►развитие воспалительной реакции
Типы гиперандрогении
► Абсолютная
абсолютное
увеличение
содержания 
гормонов
►Относительная
повышенная
чувствительность
рецепторов
корнеоцитов сальной железы к нормальному или сниженному содержанию андрогенов 
Причины абсолютной гиперандрогении
►опухолевое перерождение клеток Лейдига или тека-клеток
►ферментопатия при метаболизме тестостерона в эстрадиол 
Причины относительной гиперандрогении
►повышенная активность 5α- редуктазы
►патология печени: снижение синтеза секс-гормонсвязывающего 
глобулина
Фолликулярный гиперкератоз
►α-линоленовая кислота является основным регулятором дифференцировки кератиноцитов: подавляет активность фермента
трансглутаминазы
►Трансглутаминаза участвует в синтезе основных компонентов цементирующей межклеточной 
субстанции корнеоцитов
► недостаток α-линоленовой кислоты может быть обусловлен как нехваткой в пище, так и недостаточностью ферментативных
систем, обеспечивающих ее
поступление и распределение в 
организме