СИФИЛИС ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Общие характеристики
•сифилис поражает любой орган или систему
•симптоматика разнообразная: от едва заметных до хорошо выраженных проявлений
•похожа на симптоматику при заболевании несифилитического происхождения
•ранние поражения развиваются чаще, чем они диагностируются
•поражения при ранних формах носят нестойкий характер и хорошо поддаются специфической терапии
Общая
генерализация
инфекции 60-95 сутки с момента заражения
|
«Фундамент» |
Инфекционный |
|
Ранний |
процесс |
||
для развития поздних |
|||
сифилитический |
может |
||
проявлений сифилиса |
|||
висцерит |
не реализоваться |
||
внутренних органов |
|||
|
|
Клинические формы
•Ранний висцеральный сифилис
•Поздний висцеральный сифилис
Ранний висцеральный сифилис
первичный < вторичный < скрытый
Патология ОАК
(На 5—6-й неделе после появления твердого шанкра у больного)
•эритропения
•тромбоцитопения
•лейкоцитоз за счет моноцитоза
•ускорение СОЭ
•нарушения проницаемости капилляров
•резистентности капиллярной стенки
Патология ССС
• |
поражение миокарда |
• |
поражение сосудов |
|
(токсико-инфекционная |
|
|
|
дистрофия) |
• |
эндо- и периваскулиты |
|
|
||
• |
одышка, легкая |
|
|
|
утомляемость, общая |
|
|
|
слабость, головокружение |
• |
сифилитические флебиты |
•у ряда больных повышается температура, тоны сердца становятся глухие, возможно появление аритмии
•ЭКГ: изменение зубцов Р Q, S, Т
Острый гепатит
•определяется в основном с помощью функциональных проб
•безжелтушные, скрытые формы сифилитического гепатита: на первый план выступают несколько увеличенная, уплотненная печень и одновременно (почти в половине случаев) увеличенная селезенка
•НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ:
-острая желтая атрофия печени
-инфекционная желтуха
Поражения желудка
•в последнее время стали регистрироваться чаще
•формы: гастрит, специфическая язва, симулирует злокачественную опухоль
•тошнота, отрыжка, потеря аппетита, снижается кислотность желудочного сока
•боли разной интенсивности, потеря массы тела
•примесь свежей крови в рвотных массах и положительная реакция на скрытую кровь (основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли)
Острый гломерулонефрит
•доброкачественная сифилитическая альбуминурия небольшое увеличение количества белка в моче (0,1—0,3 %), редко появление в осадке цилиндров, клеток почечного эпителия, эритроцитов.
•сифилитический липоидный нефроз
кожные покровы бледные, отеки, моча мутная, высокой плотности, протеинурия, в осадке цилиндры, лейкоциты, эпителий, жировые капли
•сифилитический гломерулонефрит
артериальное давление повышается, но глазное дно без изменений, отеки