Задание

1. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики и принципы профилактики поствакцинальных осложнений.

2. Оцените качество работы педиатра по проведению иммунопрофилактики

3. Выскажите рекомендации по улучшению качества иммунопрофилактики и назовите документ, в котором должны быть Ваши рекомендации.

Задача № 11

В соответствии с утвержденным планом проверок от 22 декабря 200. г. эпидемиологом проведена плановая проверка детского сада. Установлено:

1. Ребёнок Т. 4 г. вакцинирован против туберкулёза, рубчик отсутствует, р. Манту в 2 года слабоположительная (папула 4 мм), вакцинирован АКДС вакциной в 12 мес., 1г. 2 мес., и в 1г. 4 мес.

2. Ребёнок Л., 6 лет, сведений о прививках нет. Ребёнок из семьи беженцев.

3. Ребёнок С. 5 лет, привит против туберкулёза, имеет рубчик, р. Манту в 3 года отрицательная. Вакцинирован АКДС вакциной. Имел отвод от ревакцинации вакциной АКДС в связи с выраженной реакцией на вакцину АКДС. Привит против кори и эпидемического паротита в 3 года.

4. Ребёнок 3 г. 3 месяца. Вакцинирован против туберкулёза, коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. В 3 года диагностирован «атопический дерматит» что явилось основанием для отвода от прививок.

5. Ребёнок 3 г. 7 мес. Вакцинирован против туберкулёза, в р/доме, имеется рубчик. Вакцинирован АКДС вакциной в 2 г. 3 месяца, перенёс паракоклюш, ревакцинирован в 3 г. АДС-М вакциной. У ребёнка контакт с больной корью сестрой.

Задание.

1. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики.

2.Оцените правильность тактики педиатра при приеме детей в детское дошкольное учреждение в каждом конкретном случае,

3. Выскажите рекомендации и назовите документ, в котором они должны быть отражены.

Задача № 12

К участковому врачу 01. 09. обратился больной К., 28 лет, инженер, с жалобами на повышенную температуру (38,2⁰С), головную боль, бессонницу, отсутствие аппетита, общее недомогание, слабость. Болен 7-й день. При сборе эпидемиологического анамнеза больной рассказал, что 15 дней назад вернулся из отпуска, во время которого в течение двух недель путешествовал с группой туристов. Жили в палатках, питались консервами. Водой пользовались из открытых водоемов. Участковый врач поставил диагноз «брюшной тиф?». Больной был госпитализирован в инфекционный стационар, направлено экстренное извещение.

При проведении эпидемиологического обследования 02. 09. было установлено, что больной проживает с семьей в отдельной благоустроенной квартире. Жена и дочь 5 лет, здоровы. Жена работает конструктором на заводе, дочь ходит в детский сад. За ними установлено медицинское наблюдение и проведено однократное бактериологическое исследование кала. Другие мероприятия не проводились.

Задание

1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.

2. Оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.

3. Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок документального оформления управленческих решений.