Задания

1. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики и принципы профилактики поствакцинальных осложнений.

2. Оцените тактику педиатра по проведению иммунопрофилактики.

3. Выскажите Ваши рекомендации и назовите документ, в котором они должны быть отражены.

Задача № 35

В соответствии с утвержденным планом эпидемиологом проведена плановая проверка детского сада. Установлено:

1. Ребенок С., 3,5 лет не привит против дифтерии, коклюша, столбняка. При поступлении в д/у предъявлена справка от педиатра детской поликлиники («отвод от профилактических прививок в связи с бронхиальной астмой»).

2. Ребенок Т., 6 лет 3 мес. Привит в соответствии со сроками календаря прививок. Прививка против кори, паротита и краснухи сделана вакциной MMR 2 недели назад. Вакцину принесла мать ребенка, т.к. вакцины против краснухи в поликлинике на данный момент нет.

3. Ребенок Л., 3 года 8 мес. Вакцинирован трехкратно вакциной АКДС. Ревакцинация не запланирована, т.к. в поликлинике педиатром оформлен отвод от прививок в связи с экссудативным диатезом.

4. В холодильнике в кабинете м/с находятся 10 доз вакцины АКДС, 10 доз коревой вакцины и 10 доз вакцины против эпидемического паротита. Вакцины получены в поликлинике по требованию 1,5 месяца назад. На нижней полке холодильника находится упаковка для лечения анафилактического шока. Для измерения температуры в холодильнике есть термометр. Показания термометра заносятся в дневник утром.

Задания

1. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики и принципы профилактики поствакцинальных осложнений.

2. Оцените правильность тактики педиатра по иммунопрофилактике на участке.

3. Выскажите рекомендации и назовите документ, в котором они должны быть отражены

Задача № 36

А

Б

Рисунок Заболеваемость дифтерией всего населения, детей и взрослых (А) и удельный вес случаев детей и взрослых (Б) в г. Т. РФ за период 1998-2014 гг.

Задание

1.Опишите распределение показателей заболеваемости дифтерией в г. Т. РФ за указанный период времени

2. Оцените долю заболевших детей и взрослых

3. Выскажите гипотезы, объясняющие данное распределение заболеваемости.

ЗАДАЧА № 37

При плановом обследовании травматологического пункта по поводу экстренной профилактики столбняка при проверке амбулаторной карты было выявлено:

В травматологический пункт обратились

1. Больной 42 лет, рабочий мясокомбината, заболел столбняком 29.09. в анамнезе рана кисти 8.09, в связи с этим в медицинском пункте завода ему было введено 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки (ПСС). Против столбняка ранее не прививался.

В амбулаторной карте отсутствует запись о передаче сообщений в хирургический кабинет поликлиники по месту жительства по поводу произведенных прививок против столбняка.

2. Больной 50 лет, строитель, заболел столбняком 10 июля. В анамнезе рваная рана стопы 2 июня, по поводу которой ему был введен АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ранее против столбняка не прививался.

В амбулаторной карте пострадавшего нет записи о передаче сообщения в хирургический кабинет в поликлинику по месту жительства о начатых прививках против столбняка.