- •060109 «Сестринское дело» базовый и повышенный уровень.
- •Авторы: Ближевская а.Н.
- •Брянск-2007 Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Философии сестринского дела. Биоэтика».
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: субъективное сестринское обследование».
- •Субъективное обследование пациента.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •1. Оценка тяжести состояния пациента.
- •2. Оценка сознания пациента.
- •3. Оценка положения пациента в постели.
- •6. Оценка состояния кожи и слизистых оболочек.
- •8. Оценка состояния костно-мышечной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •Виды одышки.
- •Виды патологической одышки.
- •Патологические типы дыхания.
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •Симметричность – пульс считается симметричным, если пульсовые волны следуют одномоментно в симметричных местах с правой и левой стороны.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Первый этап: объективное сестринское обследование пациента».
- •10. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.
- •11. Оценка состояния органов пищеварения.
- •12. Оценка состояния эндокринной системы.
- •Методическая рекомендация практического занятия для студентов по теме: «Профилактика вирусов парентеральных гепатитов и вич инфекции в лпу».
- •Мероприятия по профилактике профессионального заражения вич инфекцией.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим».
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников.
- •Виды режимов двигательной (физической) активности.
- •Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по теме: «Типы лпу. Прием пациента в стационар».
- •Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
- •Функции лечебного отделения:
- •Устройство лечебного отделения:
- •Хранение лекарственных препаратов.
- •Хранение и учет ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
- •Раздача лекарственных средств пациентам.
- •Соотношения основных единиц измерений жидких лекарственных форм (водные растворы)
- •Разведение антибиотиков.
- •Инсулинотерапия.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Техника в/м инъекции. Взятие крови из вены».
- •Определение верхненаружного квадранта ягодицы.
- •Методические рекомендации для студентов практического занятия по теме: «Техника в/в инъекции и в/в вливаний».
- •«Осложнения, возникающие при парентеральном способе введения лекарственных средств».
- •Помощь при анафилактическом шоке.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме «Личная гигиена пациента. Уход за кожей».
- •Виды суден:
- •Места наиболее частого образования пролежней. Профилактика пролежней:
- •Уход за наружными половыми органами.
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин.
- •Уход за наружными половыми органами у женщин.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Термометрия. Уход при лихорадке». Теоретическая часть.
- •В развитии лихорадки различают три периода.
- •Уход в различных периодах лихорадки.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Методы простейшей физиотерапии». Правила техники безопасности при отпуске физиотерапевтических процедур.
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Питание и кормление пациента».
- •Требования к лечебному питанию:
- •Характеристика основных лечебных диет.
- •Стандартные диеты применяемые в лпу (в больницах и др.).
- •Организация лечебного питания.
- •Кормление тяжелобольных пациентов.
- •Методические рекомендации для студентов на практическом занятии по теме: «Виды искусственного питания»
- •Виды искусственного питания.
- •Искусственное питание через гастростому.
- •Парентеральное питание.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Клизмы. Виды клизм».
- •Методическая разработка для студентов практического занятия по теме: «Манипуляции, связанные с уходом за стомами».
- •Уход за пациентами с трахеостомой (свищ трахеи).
- •Уход за пациентами со свищами пищеварительного тракта.
- •Уход за больными с кишечными свищами.
- •Уход за пациентом с цистостомой.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Зондовые манипуляции. Промывание желудка». Техника безопасности при проведении зондовых манипуляций.
- •Уход при рвоте.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Исследование секреторной функции желудка. Дуоденальное зондирование». Беззондовые методы исследования.
- •Взятие крови на исследование. Алгоритм действий постовой медсестры при назначении общеклинических анализов крови.
- •Дополнительно при исследовании на спид (реакция вич).
- •Взятие мокроты на исследования.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Взятие мочи и кала на исследования. Суточный диурез. Определение водного баланса».
- •Лист учёта водного баланса
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Инструментальные методы исследования». Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования.
- •Понятие о пункциях.
- •Плевральная пункция.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Сердечно-лёгочная реанимация вне реанимационного отделения». Терминальное состояние.
- •Остановка дыхания.
- •Основные признаки остановки сердца.
- •Основные принципы оказания помощи:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей.
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Сердечно-лёгочная реанимация детям до 1 года.
- •Самопомощь при закупорке дыхательных путей:
- •Помощь при закупорке дыхательных путей детям до 1 года.
- •«Сестринский уход за тяжелобольным и неподвижным пациентом».
- •Риск развития воспалительных изменений в полости рта.
- •Стандарт риска развития пролежней.
- •Стандарт по риску развития контрактуры.
- •Риск дыхательных нарушений.
- •Риск развития тромбообразования.
- •Риск развития обезвоживания.
- •Риск осложнений со стороны мочевыделительной системы.
- •Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Потери, смерть и горе. Медицинская документация».
- •Карта оценки боли.
- •Эмоциональные стадии горевания.
- •Биологическая смерть
Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме: «Клизмы. Виды клизм».
Изучите теоретический материал по теме:
Клизма - лечебно-диагностическая процедура, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей.
Виды клизм.
Лечебные Диагностические
1.Опорожнительные ( с целью очищения При подготовке к рентгенологическим и
кишечника ) эндоскопическим методам исследованиям
Очистительная Сифонная органов брюшной полости.
2.Послабляющие
Масляная Гипертоническая
3.Лекарственная
Лекарственная Капельная Питательная
микроклизма
Абсолютные противопоказания для постановки клизм.
-
Кровотечения из ЖКТ.
-
Острые воспалительные заболевания толстой и прямой кишки.
-
Злокачественные новообразования толстой кишки.
-
Первые дни после операции на ЖКТ.
-
Боли в животе неустановленной природы.
-
Трещины в области заднего прохода.
-
Выпадение прямой кишки.
Перед постановкой клизмы пациента нужно подготовить психологически и физиологически.
Психологическая подготовка заключается в проведении беседы о характере процедуры, об ощущениях во время и после проведения манипуляции.
Физиологическая подготовка заключается в том, что пациента следует уложить на левый бок с согнутыми в коленях ногами и приведёнными к животу.
Очистительная клизма-это клизма, при которой опорожняется нижний отдел толстой кишки путем разжижения каловых масс и усиления перистальтики кишечника.
Показания:
-
Перед родами, операциями.
-
При запорах. ( Запор- это задержка стула свыше 48 часов).
-
Перед эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями органов брюшной полости.
-
Перед постановкой лекарственной, питательной клизмы.
Противопоказания:
-
Абсолютные противопоказания для постановки всех клизм.
-
Массивные отёки.
Механизм действия:
Вводимая жидкость при постановке очистительной клизмы оказывает механическое, температурное и химическое воздействие, усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение.
Механическое действие клизмы тем значительнее, чем больше количество жидкости.
Усилению перистальтики способствует температура вводимой жидкости. При атоническом запоре температура жидкости +12С. При спастическом запоре +40-+42С, расслабляющие гладкую мускулатуру кишки.
Для отработки практических навыков необходимо приготовить укладку.
Состав укладки. Наконечник для клизмы или толстый желудочный зонд заворачивают в пелёнку (простынь), закладывают индикатор стерильности. Укладка перевязывается марлевой тесьмой с клеёнчатой биркой: Стерильно!
Наименование предмета.
Дата стерилизации.
Подпись
Очистительная
клизма
Сифонная клизма
Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по теме:
«Катетеризация мочевого пузыря».
Катетеризация – введение катетера в мочевой пузырь.
ВИДЫ КАТЕТЕРОВ:
- мягкие (резиновые),
- полужесткие (пластмассовые),
- жесткие (металлические).
ВИДЫ МЯГКИХ КАТЕТЕРОВ:
А) Нелатона.
Б) Фоллея.
В) Пецерра.
Г) Тиммана.
Показания для катетеризации:
-
выведение мочи при ишурии;
-
взятие мочи на исследования, когда другой способ невозможен;
-
введение лекарственных веществ в мочевой пузырь;
-
промывание мочевого пузыря;
-
у женщин во втором периоде родов.
Противопоказания:
1. Травма мочеиспускательного канала:
Осложнения и профилактика:
1. Травма мочеиспускательного канала
Профилактика: не преодолевать препятствия насильственно
Инфицирование мочевыводящих путей (наиболее частое осложнение):
Профилактика: соблюдать правила асептики и антисептики.