Биологический возраст.

При изучении любой группы развивающихся организмов обращает на себя внимание дифференциация их морфофункционального статуса, которая в значительной мере определяется различиями темпов индивидуального развития. Для их оценки используется категория биологического возраста. Биологический возраст индивида определяется как достигнутый уровень морфофункционального созревания организма и выражается через средний хронологический возраст той группы, которой он соответствует по уровню своего развития.

Основные принципы выделения критериев биологического возраста следующие:

1. Комплексность. В науке нет единого мнения, какие критерии – физиологические или морфологические – следует положить в основу концепции биологического возраста. С точки зрения целостности биологического статуса человека на любом этапе онтогенеза желательна оценка биологического возраста на комплексной основе.

2. Связь с хронологическим возрастом. Связь между показателями развития основных систем организма и хронологическим возрастом выражается корреляциями разной силы, величина которых зависит от этапа онтогенеза. Дифференцирующее влияние зубной системы, например, выше в периоды прорезывания зубов, вторичных половых признаков – в пубертасе.

3. Тождество дефинитивного статуса. Наиболее пригодны с этой точки зрения критерии костного и зубного возраста, отчасти полового развития; в значительно меньшей степени – соматического развития.

Ведущее значение показателя на данном этапе онтогенеза, его связи с другими критериями биологического возраста. Хорошим примером ведущего критерия для пубертатного периода является состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы, параметры которой коррелируют с большим числом различных морфологических и функциональных признаков.

4. Качественная однородность группы, на фоне которой определяется индивидуальный биологический возраст. Определение биологического возраста производится при помощи региональных (популяционных) стандартов, которые должны периодически (раз в 5 – 10 лет) обновляться. Даже в пределах одного этноса обычно выражен экологический градиент: город – село.

Основные критерии биологического возраста.

Морфологическая зрелость. К числу наиболее распространенных морфологических критериев биологического возраста относятся: скелетный и зубной возраст, половое и общесоматитическое развитие.

Наиболее универсальным из них является скелетный возраст, поскольку он может определяться фактически на протяжении всего онтогенеза. В принципе скелетный возраст можно определять по любой части скелета. Однако на практике обычно избирается кисть ввиду наличия здесь большого количества развивающихся костей, минимальной поверхности облучения и удобства рентгенографирования. Определяют время появления, последовательность и степень развития очагов окостенения по атласам стандартных рентгенограмм, соответствующих различным возрастам.

Зубной возраст. Этот возраст определяется на основе числа и последовательности прорезывающихся зубов и последующего сопоставлением этих данных со стандартами. Но временные границы применения зубного возраста сравнительно узки: наиболее информативен он в периоды прорезывания молочной (в среднем 6 мес. – 2 года) и постоянной (5-6 – 13-14 лет) генерацией зубов. Индивидуальная изменчивость зубного возраста, видимо, меньше, чем скелетного. Более совершенным методом оценки зубного возраста является рентгенографический – по стадиям окостенения зубов.

Наиболее распространенным в перипубертатном периоде – примерно от 7 – 8 до 17 – 18 лет – является критерий полового развития. Определяется время появления, последовательность и степень развития вторичных половых признаков. Обычные компоненты «половой формулы» женщин: развитие грудных желез, лобкового и аксилляторного обволошения, возраст первой менструации. У мужчин основными компонентами, общими с женщинами, являются лобковое и оксиляторное обволошение. Кроме того, оценивается пубертатное набухание сосков, обволошение лица и остальных частей тела, развитие гениталий, перелом голоса и изменение конфигурации гортани.

Информативность компонентов половой формулы не одинакова: у женщин она наибольшая для Ме и Ма, у мужчин – для лобкового обволошения и обволошения лица. Время появления отдельных признаков индивидуально наиболее варьирует в пубертасе, когда существует максимальная дифференциация по половому развитию. Последовательность появления признаков полового развития у женщин: расширение таза – округление бедер – развитие грудной железы – лобковое и оксиляторное обволошение – менструация. У мужчин: гениталии – набухание сосков – обволошение – изменение гортани – волосы на лице – волосы на груди. Первые признаки полового развития могут появляться в 8 (иногда даже в 7) лет у женщин и в 10 лет у мужчин. В большинстве современных популяций появление Ме до 8 лет расценивается как преждевременное половое развитие, а отсутствие Ме в 15 – 16 лет – как задержка полового развития.

Наиболее традиционным, хотя и недостаточно корректным критерием морфологической зрелости являются общее соматическое развитие и «зрелости по форме», выражающаяся весоростовыми соотношениями и изменениями пропорций тела. Однако их информативность не высока. При опережающем типе развития первоначально существуют более крупные соматические размеры, но интенсивный рост акселерированных детей длится до 14 – 15 (у девочек до 12) лет, а далее его темп снижается до и даже ниже нормы. В пубертасе наблюдается возрастание весоростового отношения и изменения состава тела. У женщин такие изменения могут быть маркером наступления менархе. Однако значительные индивидуальные колебания весоростового индекса, на который влияет большое число разнообразных факторов, помимо хронологического, не позволяют считать его достаточно безупречным маркером биологического возраста.