2. Меры предосторожности при оказании медицинской помощи обслуживании больных, работе с биоматериалом

2.1. Медработники должны соблюдать меры предосторожности при

выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы,

скальпели, ножницы и т.п.).

2.2. Бригады скорой помощи должны иметь емкости из непрокалываемого

материала для сбора использованных шприцев.

3. Во избежание ранений не допускается при заборе крови других биожидкостей использование стеклянных предметов с отбитыми краями.

4. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу посредственно в пробирку.

5. Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, заторов.

6. Во избежание аварийных ситуаций любые емкости с кровью, другими биологическими жидкостями, тканями, кусочками органов сразу же на месте забора должны плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер.

7. В лечебных стационарах кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых кладется 4-х слойная сухая салфетка (на случай боя посуды или нечаянного опрокидывания).

8. Транспортировка проб крови и других биоматериалов из лечебных учреждений в лаборатории, расположенные за пределами лечебных учреждений, должна осуществляться также в контейнерах (биксах, пеналах), исключающих самопроизвольное или преднамеренное открывание их крышек в пути следования (замок, пломбировка, заклеивание мест соединения лейкопластырем). Наружная поверхность емкостей обрабатывается дезраствором.

9. Не допускается транспортировка проб крови и других биоматериалов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах.

10. Не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера, бикса.

11. Удаляемые при операциях части органов, костей, зубы, коронки зубов, использованные при оказании медпомощи материалы (инструменты однократного применения, бинты, вата, гипс, воск и т.д.) обеззараживаются согласно Приказу МЗ Республики Беларусь № 66 от 2 апреля 1993 г. с последующей утилизацией.

3. Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами пациентов

Любое повреждение кожи, слизистых, загрязнение их биологическими материалами пациентов при оказании им медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекционного заболевания.

1. Если контакт с кровью или другими жидкостями произошел (нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший должен: снять перчатки рабочей поверхностью внутрь; выдавить кровь из раны; поврежденное место обработать одним из дезинфектантов (70% спирт, 5%-ная настойка йода при порезах, 3%-ный раствор перекиси водорода при уколах и др.); руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть 70%-ным спиртом; на рану положить пластырь, надеть напальчники; при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.

3.2. В случае загрязнения кровью или другой биожидкостью без повреждения кожи: обработать кожу одним из дезинфектантов (70%-ным спиртом, 3 % перекисью водорода, 3%-ным раствором хлорамина и др.): обработанное место вымыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

3.3. При попадании биоматериала на слизистые оболочки: полости рта прополоскать 70%-ным спиртом; полости носа закапать 20-30%-ным раствором альбуцида: глаза промыть водой (чистыми руками), закапать 20-30%-ным раствором альбуцида.

3.4. При попадании биоматериала на халат, одежду, обувь:

• Обеззараживаются перчатки перед снятием одежды;

• При незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается и помещается в пластмассовый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции;

• При значительном загрязнении одежды замачивается в одном из дезинфектантов (кроме 6%-ной перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, который разрушает ткани);

• Личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70ºС) с моющим средством;

• Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70%-ным спиртом, затем промывается мылом и повторно протирается спиртом; загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфектантов.

3.5. Аптечка для экстренной медицинской помощи.

Для оказания экстренной медицинской помощи при аварийной ситуации, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов, попаданием биологического материала на слизистые на рабочем месте, необходимо иметь аптечку со следующим набором предметов и медикаментов:

• Напальчники (или перчатки)

• Лейкопластырь

• Ножницы

• Спирт этиловый 70%-ный

• Альбуцид 20-30%-ный

• Настойка йода 5%-ная

• Перекись водорода 3%-ная

3.6. Для учреждений скорой медицинской помощи, ФАПов, здравпунктов и других, кроме аптечки для оказания экстренной медицинской помощи предусмотреть комплекты защитной одежды на число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, пластиковый фартук, нарукавники, мешок пластиковый для сбора загрязненной одежды).