28)Коленный сустав art. Genus:

суставные поверхности:образован дистальным концом бедренной кости,проксимальным концом большеберцовой кости и надколенником.Суставные поверхности мыщелков бедра,сочленяются с tibia, выпуклы в поперечном и сагитальном направлениях и представляют собой отрезки элипсоида. Facies articularis superior большеберцовой кости,сочленяется с мыщелками бедренной кости,состоит из 2 слабовогнутых,покрытых гиалиновым хрящом суставных площадок. Они дополняются 2 менисками(meniscus lateralis et medialis) внутрисуставные образования:синовиальная оболочка капсулы образует большой заворот bursa suprapatellaris высоко простирающийся м/у бедренной костью и 4-х главой мышцой бедра. Выстилающая изнутри капсулу синовиальная оболочка покрывает вдающиеся в сустав крестообразные связки и образует на передней стенке сустава ниже надколенника 2 связки:lig. transversum genus,соединяет передние края обоих менисков. Боковые связки: большеберцовая коллатерная (lig. collaterale tibiale)-идёт от медиального надмыщелка бедренной кости вниз до надмыщелка большеберцовой кости.Малоберцовая коллатеральная (lig. collaterale fibulare)-от латерального надмыщелка бедра и до головки малоберцовой кости. Связки надколенника (lig. patella),содержащие жировые складки (plica alares).На передней поверхности надколенника встречаются сумки,число которых может достигать до 3,под кожей bursa prepatellaris subcutanea,глубже под фасцией bursa subfacialis prepatellaris,под апоневротическим растяжением bursa sybtendinea prepatellaris. М/у lig. patella и большеберцовой костью заложена постоянная,не сообщающаяся с полостью сустава синовиальная сумка bursa infrapatellaris profunda.

обе кости голени связаны м/у собой:проксимально посредством сустава,а дистально при помощи синдесмоза. На остальном протяжении кости также соеденины синдесмозом. Проксимальное соединение большеберцовой и малоберцовой костей art. tibiofibularis-плоскими суставными поверхностями головки fibule и латерального мыщелка tibiae.Капсула подкреплена связками:lig. capitis fibule anterior et posterior.Межкостная перепонка membrana interossea cruris натянутая м/у margo interossia обеих костей.Дистальное сочленение происходит посредствам синдесмоза sindesmosis tibiofibularis.Оно подкрепляется связками: lig. tibiofibulares anterius et posterius идущими от латеральной лодыжки к концу большеберцовой кости.

31.Голеностопный сустав: образование, связки, двиения (art. Talocruralis)

Образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок (trohlea) таранной кости на подобие вилки при чем к facies art. Superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек. Вспомогательные связки идут от лодыжек к соседним костям tarsus: медиальная (lig. Madiale) имеет вид пластинки идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к 3 костям – таранной, Пяточной и ладьевидной. Латеральная состоит из 3 пучков, идущих от латеральной лодыжки в 3 разных направлениях: вперед — lig. Talofibulare anterius, вниз — lig. Calcaneofibulare и назад — lig. Talofibulare posterius. Движения: блоковидный. Поэтому движение вокруг фронтальной оси, при сгибании возможны небольшие боковые движения.

32.Таранно-пяточный ладьевидный сустав (art. Talocaneonavicularis)

Образован из почти шаровидной головки таранной кости суставной впадиной ладьевидной кости, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. Calcaneonaviculare plantare (подошвенная пяточно-ладьевидная) находящаяся между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащая в своей толще слой волокнистого хряща ( fibrocoltilago navicularis). Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. Talonaviculare (таранно-ладьевидная) и с подошвенной стороны lig. Calcaneonaviculare plantare. Между этими суставами проходит костный канал sinus tarsi, в котором залегает связка lig. Talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями. Относится к шаровидным суставам (art. Spheroideae). Движение возможно вокруг сагитальной оси.

33.Поперечный сустав стопы: образование, связки, движения. (art. Tarsi transversa)

Объединяет 2 сустава: пяточно-кубовидный (art. Calcaneocuboidea) и соседний с ним таранно-ладьевидный ( art. Talonaviculare). Имеет общую связку lig. Bifurcatum – связка которая своим задним концом берет начало на верхнем крае пяточной кости. И затем разделяется на 2 части: lig calcaneonaviculare — прикрепляется к задне-латеральному краю ладьевидной кости, а другая lig. Calcaneocuboideum прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости.