19. Соединение костей запястья

Суставы запястья (artt. Carpi) представлена рядом суставов. Кости запястья образуют между собой межзапястный сустав (artt. Intercarpales) а между костями 1ого и 2ого ряда запястья — среднезапястный сустав (art. Mediacarpales). Дистальная поверхность первого ряда костей запястья ограничивает глубокую суставную впадину, куда входит шаровидная поверхность, образованная головчатой и крючковидной костями, так же обраеннуюдистально шаровидная поверхность ладьевидной кости, она входит в углубления образованные костями 2ого ряда.Суставная капсула прикрепляется пок раю суставных поверхностей костей запястья. Сустав укрепляют связки: 1) Тыльные межзапястные связки (ligg. Intercarpalia dorsalea) – натянутые между отдельными костями запястья на дорсальной стороне сустава. 2) лажонные межзапястные (ligg. Intercarpalis palmaria) – натянуты между костями запястья но со стороны их ладонных поверхностей. 3) лучистая связка запястья (lig. Carpi radiatum) – идет от головчатой кости до костей 1ого 2ого рядов запястья. 4) Межкостные межзапястные связки (ligg. Intercarpale interossea) располагается между отдельными костями запястья. Сустав гороховидной кости: (art. Ossis pisiformis) – это отдельный сустав в котором гороховидная кость сочленяется с os triquetrum. От гороховидной кости идут 2 связки: lig. Pisohamatum к крючковидной кости и lig. Pisometacarpium к основаниям 3-4 пястных костей.

20.Запястно-костные и межпястные соединения.

Запястно-костные суставы art. Carpometacarpale образованы дистальными поверхностями костей 2ого ряда запястья и основаниями пястных костей. Запястно-пястный сустав большого пальца кости (art. Carpometacarpalis pollicis) образован дистальной седловидной суставной поверхностью кости трапеции и седловидной суставной поверхностью основания первой пястной кости. Двуостный сустав, седловидный (art. Sellaris), простой сустав (art. Simplex). Запястно-пястные суставы 2ого-5ого пястной кости образованы плоскими суставными поверхностями дистальной стороны кости — трапеции, трапецевидной, головчатой, крючковидной костей и проксимальными суставными поверхностями оснований 2-5 пястных костей. Запястно-пястный 5ой пястной кости по форме — art. Sellaris. (седловидный). Связочный аппарат запястно-пястных суставов: Ладонный и тальный запястно-пястные связки (ligg. Carpometacarpalia palmaria et dorsalia) — натянуты между костями запястья и пястий. Запястно-пястные суставы — плоские (art. Planae)

Межпястные суставы (art. Intermetacarpales) — образован боковыми плоскими поверхностями оснований 2ой — 5ой пястных костей. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Полости суставов в проксимальном отделе сообщаются запястно-пястными суставами. К межпястным суставам относят 2 группы связок: 4 тыльные пястные (ligg. Metacarpalia dorsalia)3 ладонные пястные (lig. Metacarpalia palmaria) натянуты с тыльной и ладонной стороны между основаниями пястных костей. Другая группа — межкостные пястные (lig. Metacarpalia interossea) находятся между основаниями пястных костей. Малоподвижны. Плоские (art. Planae)

21.Пястно-фаланговые суставы (artt. Metacarpophalangeae)

Образованы суставными поверхностями головок пястных костей и обращенными кним суставными поверхностями оснований первых фаланг. По своей форме элипсовидные. Связочный аппарат из 2х вспомогательных связок: ligg. Collaterale идущие от ямок на лучевой и локтевой поверхностях пястных головок наискось к боковым сторонам основания проксимальных фаланг. С ладонной стороны имеется утолщение содержащие волокннистый хрящ — lig. Palmare (ладонная) в связи с этим утолщение между головками пястных костей от 2ого до 5ого с их ладонной стороны крепкие фиброзные связки (ligg. Metacarpea transversa profunda) – глубокие парные пястные связки. Движения в пястно-фаланговых суставовах совершается вокруг 2х осей: фронтальной — сгибание-разгибание, сагитальной — отведение-привидение. Так же палец может совершать круговое движение (circumductio)