1 Общие вопросы анатомии и физиологии мышечной системы человека.

Скелетные мышцы являются активной частью аппарата движения. Работа этих мышц подчинена воле человека, поэтому они называются произвольными. Общее количество скелетных мышц более 400. Они составляют около 40 % от общей массы тела взрослого человека. Мышцы прикрепляются своими сухожилиями к различным частям скелета. В зависимости от места расположения различают мышцы головы, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей. Строение скелетных мышц Мышца, musculus, имеет сложное строение. Основу скелетной мышцы составляет поперечно полосатая скелетная мышечная ткань, обусловливающая способность мышцы сокращаться. В каждой мышце различают сокращающуюся часть мышечное брюшко и несокращающуюся часть сухожилие. Как правило, мышца имеет два сухожилия, которыми она прикрепляется к костям Мышечное брюшко красно бурого цвета, состоит из мышечных волокон разного направления, образующих мышечные пучки разной толщины. В каждом пучке мышечные волокна связаны друг с другом рыхлой волокнистой соединительной тканью, называемой эндомизием. Пучки мышечных волокон также соединены между собой прослойками соединительной ткани перимизием, а вся мышца покрыта снаружи соединительно тканной оболочкой эпимизием. Сухожилие мышцы состоит из плотной оформленной соединительной ткани и имеет блестящую золотистую окраску. Мышца снабжена нервами и сосудами. Нервы состоят из соматических двигательных, чувствительных и вегетативных симпатических волокон. Нервные импульсы, передаваемые по двигательным волокнам, вызывают сокращение мышцы. По чувствительным нервным волокнам поступает в мозг информация о состоянии мышечного тонуса. Через симпатические волокна оказывается влияние на трофику обменные процессы мышцы.

Классификация мышц

По форме- длинные, короткие, широкие По отношению к суставам- односуставные, двусуставные, многосуставные. По расположению- поверхностные, глубокие. По направлению волокон – круговые, лентовидные, зубчатые, косые, веретенообразные, параллельные, По функции – дыхательные, жевательные, мимические, сгибатели, разгибатели, отводящие, приводящие.. По отношению к частям тела- головы, шеи, туловища, груди, спины, живота, конечностей. Одноперистые, двуперистые, многоперистые. Мышцы человека различают по форме, расположению, направлению волокон, функции, по отношению к суставам и другим признакам. Форма мышц разнообразна и зависит от направления мышечных волокон по отношению к сухожилию. Чаще встречаются веретенообразные мышцы, в которых пучки волокон ориентированы параллельно длинной оси мышцы, а брюшко, сужаясь, переходит в длинное сухожилие. У одноперистых мышц волокна прикрепляются к сухожилию только с одной стороны, у двухперистых с двух. Мышцы могут иметь несколько головок или брюшков. У мышц сфинктеров сжимателей мышечные волокна расположены циркулярно, сжимая, уменьшая естественные отверстия. У мышц дилятаторов расширителей, растягивающих в стороны естественные отверстия, мышечные волокна расположены радиально по отношению к этим отверстиям. Название мышцы может отражать ее форму- ромбовидную, трапециевидную, квадратную, круглую; размер- мышца длинная, короткая, большая, малая; направление мышечных пучков- поперечная, косая; функцию- сгибатель, разгибатель, супинатор. Мышца может перекидываться через один сустав, на который она действует, и в этом случае она является односуставной. Мышца может действовать на два и более суставов двусуставные, многосуставные мышцы. Отдельные мышцы начинаются от костей и к костям прикрепляются, но не действуют на суставы мышцы дна ротовой полости, промежности, мимические.

Вспомогательные аппараты мышц включают фасции, влагалища сухожилий, синовиальные сумки, блоки мышц и вспомогательные сесамовидные кости. Фасция, fascia соединительно тканый покров мышц. Различают фасции поверхностные и собственные. Поверхностная фасция расположена в толще подкожно жирового слоя и состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Она покрывает тело, как плащ, переходя из области в область. Собственные фасции покрывают мышцы и состоят из плотной волокнистой соединительной ткани. Они делятся на поверхностные и глубокие листки пластинки, разделяющие слои мышц.

Поверхностный листок собственной фасции расположен под кожей, отделяя подкожно жировой слой от мышц. Образуя фасциальные футляры для поверхностного слоя мышц, он разделяет поверхностные и глубокие мышцы. Глубокая фасция формирует фасциальные влагалища для глубоких слоев мышц. Таким образом, собственные фасции образуют фасциальные влагалища футляры для мышц одинаковой функции, синергистов, располагаясь листками между их слоями, формируют межмышечные фасциальные перегородки, прикрепляющиеся к надкостнице и разделяющие группы мышц противоположной функции, антагонистов. Фасции и межмышечные фасциальные перегородки составляют мягкий скелет нашего тела. Фасции служат опорой при сокращении мышц, отделяют мышцы друг от друга, уменьшая трение, ограничивая распространение гнойных процессов, кровоизлияний, позволяя проводить местное, футлярное обезболивание. Иногда от фасций начинаются мышцы например, на голени, предплечье, спине, в области живота. Мышцы, работающие с большой нагрузкой, покрыты плотными фасциями сухожильного типа. Мышцы, имеющие меньшую нагрузку, покрывают более тонкие и рыхлые фасции. Собственные фасции, покрывающие сосуды, нервные стволы и отделяющие их от мышц, состоят из рыхлой, волокнистой соединительной ткани. В некоторых местах фасции утолщаются, над подлежащим сосудисто нервным пучком образуется сухожильная дуга. В области суставов, над сухожилиями мышц фасция прикрепляется к костям, образуя связки удерживатели сухожилий, которые препятствуют смещению сухожилий при сокращении мышц. Между удерживателями и подлежащими костями формируются костно фиброзные каналы, в которых расположены сухожилия мышц, покрытые синовиальными оболочками. Синовиальные влагалища сухожилий устраняют трение подвижного сухожилия о неподвижные стенки канала.

Синовиальные сумки, bursae, размером до нескольких сантиметров, имеют форму плоского фиброзного мешочка, содержащего немного синовиальной жидкости. Они расположены в тех местах, где сухожилие прилежит к костному выступу. Полость сумки может сообщаться с полостью сустава. Воспаление сумки бурсит. Если сумка лежит между сухожилием и костным выступом, имеющим покрытый хрящом желобок, то такой выступ называют блоком мышцы. Блок изменяет направление сухожилия, служит ему опорой, увеличивает рычаг приложения силы. Такую же роль выполняют вспомогательные сесамовидные кости надколенник и др.

Работа мышц Под действием нервного импульса, мышца, сокращаясь, укорачивается и утолщается, при этом совершая механическую работу. В результате изменяется положение тела и его частей в пространстве, преодолевается сила тяжести. Величина этой работы зависит от силы сокращения и величины укорочения мышцы. Чем толще мышца, тем она сильнее. В каждой мышце принято различать ее начало один конец, неподвижная точка и прикрепление другой конец, подвижная точка. Укорочение мышцы в период сокращения сопровождается сближением ее концов и костей, к которым мышца прикрепляется. Если мышцы расположены только с одной стороны сустава цилиндрического, блоковидного, то и движение в нем происходит вокруг одной оси. Если мышцы окружают сустав с двух сторон, то движения осуществляются вокруг двух осей- сгибание и разгибание, приведение и отведение.

Мышцы, производящие одну и ту же работу, называют синергистами, а мышцы, действующие в противоположном направлении антагонистами. Кости, соединенные суставами, мышцы используют как рычаги. Чем длиннее плечо рычага, тем большую силу надо к нему приложить.В связи с этим для облегчения работы массажиста рекомендуется во время сеанса массажа использовать более короткие рычаги.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 1.Выбрать одно правильное утверждение.

1.Учение о мышцах называется.

А. цитологией B. миологией C. спланхнологией D. остеологией

2.Ткань, составляющая основу скелетных мышц, называется.

А. мышечной гладкой, неисчерченной В. мышечной поперечно полосатой скелетной С. мышечной поперечно полосатой сердечной D. соединительной

3.Мышечные волокна связаны между собой.

A. эндомизием B. перимизием C. эпимизием D. парамизием

4.На обменные процессы в мышце оказывают влияние импульсы, проходящие по нервным волокнам.

A. двигательным соматическим B. чувствительным соматическим C. симпатическим D. .парасимпатическим

5. По форме различают мышцы.

A. отводящие B. одноперистые C. двуглавые D. Веретенообразные

6.По направлению мышечных волокон, мышцы бывают.

A. двуперистые B. трехглавые C. круговые D. сжиматели

7.К вспомогательному аппарату мышцы относится.

A. мышечное брюшко B. фасция C. сухожилие D. апоневроз

8.Вид соединительной ткани, образующий поверхностную фасцию.

A. плотная волокнистая оформленная B. плотная волокнистая неоформленная C. рыхлая волокнистая D. ретикулярная

9.Мышцы, выполняющие одну и ту же работу, называются.

A. антагонисты B. гомологи C. аналоги D. синергисты

10.Мышцы, выполняющие работу, оказывающую противоположное действие, называются.

A. антагонисты B. гомологи C. аналоги D. синергисты

ЗАДАНИЕ № 2.

Классифицировать мышцы по отношению к частям тела 1 2 3 4 5