3 Человек как предмет изучения анатомии и физиологии

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: о дисциплине Анатомия и физиология, ее месте среди других медицинских дисциплин, о взаимосвязи структуры и функции, о понятиях жизнь, здоровье, норма, аномалия. об анатомической номенклатуре.

ЗНАТЬ: предмет и методы изучения анатомии и физиологии, основные плоскости, оси тела человека и условные линии, определяющие положение органов и их частей в теле, основные анатомические и физиологические термины, морфологические типы конституции астенический, нормостенический, гиперстенический, части тела человека, системы органов серозные полости, серозные оболочки.

УМЕТЬ: применять анатомическую терминологию.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Студенты в качестве домашнего задания повторяют модуль 1.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.

1.Анатомия и физиология человека, содержание дисциплины, методы исследования. 2.Внутрипредметные и межпредметные связи анатомии и физиологии с другими медицинскими дисциплинами.

3.Факторы, определяющие конституцию человека.

4.Основные морфологические типы конституции.

5.Анатомическая номенклатура, ее значение для медицинского образования и практики медицинского работника..

6. Плоскости тела человека, оси, условные линии, определяющие положение органов и их частей в теле.

7. Основные физиологические термины..

8.Общий план строения тела человека.

9.Органы, системы органов, аппараты органов, полости тела, серозные оболочки.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1 Содержание дисциплины.

Значение анатомии и физиологии для медицинского образования. Анатомия и физиология человека являются фундаментальными дисциплинами, составляющими основу теоретической и практической подготовки медицинских сестер. Они тесно связаны со всеми медицинскими специальностями, т. к. нельзя проводить квалифицированное обследование и лечение пациента, не зная основ этих важнейших наук. Плохо представляя строение и функции органов и систем организма человека, медицинская сестра в том числе, медицинская сестра по массажу может вместо пользы принести непоправимый вред больному. Анатомия наука, изучающая строение и формы организма человека во взаимосвязи с его происхождением и развитием, во взаимодействии с окружающей средой, с учетом возрастных, половых и индивидуальных особенностей. Основные методы анатомии наблюдение, осмотр тела, вскрытие трупа, изучение наружного и внутреннего строения отдельного органа и систем организма. Основными методами изучения анатомии являются: пальпаторное исследование тела человека, наружного и внутреннего строения органов и систем организма с использованием выпуклых муляжей и планшетов. Систематическая или нормальная анатомия изучает тело нормального человека по системам органов. Нормальным называется такое строение тела человека, которое обеспечивает функции здорового организма.

Понятие нормы для большинства людей масса, рост, особенности телосложения и др. считается относительным, так как оно изменяется от минимальных до максимальных величин вариантов нормы в связи с индивидуальными особенностями. Выраженные стойкие врожденные отклонения от нормы называются аномалиями.

Резко выраженные аномалии, изменяющие внешний вид человека, называются уродствами. Индивидуальные особенности определяются как наследственными факторами, так и влиянием внешней среды географическими, климатическими условиями, питанием, физической нагрузкой. Взаимоотношения организма здорового человека с внешней средой в нормальных условиях находятся в состоянии равновесия.

В зависимости от длины тела и др.антропометрических признаков в анатомии выделяют следующие крайние типы конституции телосложения человека: астенический долихоморфный, с преобладанием в строении тела продольного размера, гиперстенический брахиморфный с преобладанием поперечного размера. Промежуточный тип мезоморфный, нормостенический наиболее приближен к возрастной норме. Формы и пропорции тела человека изучает пластическая анатомия.

Строение тела человека по анатомическим областям с учетом взаимного расположения органов, проекций внутренних органов и сосудисто нервных магистралей на кожу и скелет изучает топографическая анатомия. Патологическая анатомия исследует изменения организма человека, его клеток, тканей и органов при болезни. Современная анатомия является функциональной. Она рассматривает строение тела человека в тесной связи с его жизнедеятельностью. Так, нельзя изучать строение центральной нервной системы без представления о рефлекторной теории И. П.Павлова и др. Строение и функции органов анатомия исследует в связи с происхождением человека, считая, что строение тела человека результат длительной эволюции животного мира. Развитие человека рассматривается в филогенезе развитии рода и онтогенезе развитии конкретного человека.

В онтогенезе выделяют ряд периодов.

Эмбриология изучает пренатальный период: рост и развитие эмбриона человека до рождения. Возрастная анатомия исследует постнатальный период после рождения. Геронтология изучает закономерности старения организма.

Анатомия изучает человека не только как биологический объект, но и учитывает влияние на него социальной среды, условий труда, быта. Таким образом, организм человека изучается как единое целое, а не как простая сумма клеток, тканей и органов. Анатомия является основой целого ряда биологических дисциплин, изучающих человека физиологии, антропологии, эмбриологии, цитологии, гистологии, генетики, экологии, гигиены, психологии, социологии. Физиология наука о процессах жизнедеятельности функциях, и механизмах их регулирования в клетках, тканях, органах, системах органов и целостном организме человека. Она основывается на анатомии и в историческом аспекте возникла из анатомии. Основные методы физиологии наблюдение и эксперимент острый и хронический на подопытном животном. Изучая процессы жизнедеятельности и их регуляцию, физиология открывает перспективы научно обоснованного вмешательства в эти процессы при заболеваниях. Общая физиология изучает сущность общих процессов жизнедеятельности, например, метаболизм клеток, тканей, органов, систем органов, общие закономерности реакции организма и его частей на воздействие окружающей среды. Частная физиология исследует особенности функций отдельных тканей и органов, закономерности их объединения в системы органов. Прикладная физиология изучает закономерности функционирования организма человека в специальных условиях физиология спорта, питания, труда. Патологическая физиология изучает процессы жизнедеятельности организма человека при заболеваниях. Анатомия и физиология изучают структуры организма человека и осуществляемые ими функции во взаимодействии и в аспекте удовлетворения потребностей человека.

2 Анатомическая номенклатура.

Понятия о плоскостях и осях используются для обозначения положения тела человека в пространстве и взаиморасположения его частей. Исходным считается вертикальное положение тела человека стоя, ноги вместе, ладони обращены вперед. В строении человеческого тела соблюдается принцип двухсторонней симметрии.

Различают следующие плоскости: сагиттальную, фронтальную и горизонтальную.

Вертикальная срединная плоскость, делящая тело на правую и левую половины, называется сагиттальной (sagitta стрела). Перпендикулярная ей фронтальная плоскость, соответствующая плоскости лба frons лоб, делит тело на переднюю и заднюю части.Перпендикулярная предыдущим горизонтальная плоскость разделяет нижнюю и верхнюю части тела. Все указанные плоскости могут проводиться через любую точку тела человека.

Оси это направления, которые позволяют ориентировать органы или части тела относительно положения тела. Вертикальная ось направлена вдоль головы, тела, конечностей стоящего человека или вдоль органа, длинный размер которого преобладает над другими. Она совпадает с продольной осью. Продольных осей может быть несколько. Фронтальная поперечная ось расположена горизонтально и направлена слева направо или справа налево. Сагиттальная ось горизонтальная, имеет переднезаднее направление.

Для обозначения расположения органов, частей тела используют следующие анатомические термины:

медиальный, medialis, расположенный ближе к срединной плоскости.

латеральный, lateralis, боковой, расположенный дальше от срединной плоскости.

промежуточный, intermedius, расположенный между двумя соседними образованиями.

внутренний, internus, расположенный внутри.

наружный, externus, расположенный снаружи.

глубокий, profundus, расположенный глубоко.

поверхностный, superficialis, расположенный на поверхности.

вентральный venter живот, передний, расположенный ближе к животу, к передней поверхности тела.

дорсальный dorsum спина, задний, расположенный ближе к спине, к задней поверхности тела.

При описании положения частей конечностей употребляются следующие анатомические термины:

проксимальный, proximalis расположенный ближе к туловищу.

дистальный, distalis отдаленный от туловища.

ладонный, palmaris расположенный на передней поверхности верхней конечности со стороны ладони.

подошвенный, plantaris лежащий в области подошвы.

лучевой, radialis латеральный край предплечья и кисти со стороны лучевой кости.

локтевой, ulnaris медиальный край предплечья и кисти со стороны локтевой кости.

малоберцовый, fibularis латеральный край голени со стороны малоберцовой кости.

большеберцовый, tibialis медиальный край голени со стороны большеберцовой кости.

Для определения проекций границ внутренних органов, сердца, легких и др. по поверхности тела человека проводят условные продольные линии: переднюю срединную по центру грудины, грудинную по наружному краю грудины, окологрудинную на середине расстояния между грудинной и среднеключичной линиями, среднеключичную проведенную через середину ключицы у мужчин эта линия проходит через сосок и называется сосковой, среднюю подмышечную от высшей точки подмышечной ямки вниз до пересечения с нижним краем грудной клетки. Иногда от передней и задней складок этой ямки проводят переднюю и заднюю подмышечные линии, лопаточную от нижнего угла лопатки вниз до пересечения с XII ребром, околопозвоночную на середине расстояния между лопаточной и позвоночной линиями, позвоночную по поперечным отросткам позвонков, заднюю срединную по остистым отросткам позвонков.

3 Основные физиологические термины Наиболее часто применяются термины.

Функция, процесс, механизм, регуляция, раздражение, раздражитель, возбудимость, возбуждение, реакция, рефлекс, адаптация, метаболизм, работоспособность, утомляемость, мотивация.

Функция специфическая деятельность клеток, тканей, органов, проявляющаяся как физиологический процесс или совокупность этих процессов и направленная на приспособление организма к условиям существования. Различают функции соматические и вегетативные. Соматические функции регулируют физиологические процессы, протекающие в двигательной сфере и органах чувств. Они осуществляются за счет деятельности скелетных мышц, иннервируемых соматической нервной системой. Вегетативные функции связаны с обменом веществ и осуществляются за счет деятельности внутренних органов, которые иннервирует вегетативная нервная система. Физиологический акт пищеварения, дыхания и др. сложный процесс, в котором взаимодействуют различные физиологические системы организма, специализированные клетки, ткани, органы и системы органов.

Раздражение ответная реакция возбудимых тканей.

Раздражитель фактор, способный вызвать ответную реакцию возбудимых тканей.

Возбудимость способность живой специализированной ткани отвечать на действие раздражителя изменением физиологических свойств и возникновением процесса возбуждения. Возбуждение активный физиологический процесс, который возникает в ткани под влиянием раздражителей и характеризуется общими и специфическими признаками.

Реакция переход живых тканей и клеток под влиянием раздражителей из состояния относительного физиологического покоя в состояние возбуждения.

Рефлекс причинно обусловленная реакция организма на изменения внешней или внутренней среды, осуществляемая при участии центральной нервной системы в ответ на раздражение рецепторов.

Адаптация приспособляемость организма к условиям существования.

Метаболизм обмен веществ.

Работоспособность способность возбудимых тканей длительное время сохранять состояние возбуждения без признаков утомления.

Утомляемость потеря возбудимыми тканями способности возбуждаться и проводить возбуждение после периода длительного возбуждения.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 1 Выбрать правильный ответ или утверждение.

1.К какой ступени пирамиды иерархии потребностей человека по Маслоу относится потребность в безопасности?

A. к первой B. ко второй C. к четвертой D. к пятой

2. Какая потребность не относится к основным жизненно важным потребностям выживания?

A. дышать B. есть C. пить D. работать

3. К какой ступени пирамиды иерархии потребностей человека по Маслоу относится потребность человека иметь жизненные ценности?

A. к первой B. ко второй C. к четвертой D. к пятой 4.

4.К основным высшим, психосоциальным потребностям относится.

A. потребность дышать B. потребность есть C. потребность в движении D. потребность учиться

5. Потребности в принадлежности занимают ступень.

A. первую B. вторую C. третью D. четвертую

6. Высшие психосоциальные потребности занимают ступень.

A. первую B. третью C. четвертую D. пятую.

7. Наука, изучающая строение и форму живых организмов и их частей.

A. анатомия B. физиология C. патология D. социология

8. Наука, исследующая жизненные функции организма и его частей.

A. физиология B. анатомия C. гистология D. экология

9. Наука, изучающая микроскопическое строение тканей.

A. анатомия B. физиология C. гистология D. антропология

10. Тип конституции человека при преобладании в строении тела продольного размера называется.

A. астеническим долихоморфным B. гиперстеническим брахиморфным C .нормостеническим промежуточным D. все перечисленное верно

ТАБЛИЦА № 1.

Заполнить таблицу, отвечая да или нет на каждое утверждение.

1	2	3	4	5	6	7	8

1. Самую низшую ступень пирамиды Маслоу представляют потребности выживания

2. Потребности играть, учиться, работать высшая ступень пирамиды Маслоу.

3. Потребность общаться высшая ступень пирамиды Маслоу

4. Потребность в достижении успеха относится к жизненным ценностям.

5. Потребность в поддержании здоровья потребность в безопасности

6. Можно не заботиться о низших потребностях.

7. Главное удовлетворить высшие потребности.

8. Потребность дышать это высшая потребность

УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 2 ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЦИТОЛОГИИ И ГИСТОЛОГИИ УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: о видоспецифичности клеток, о дифференцировке, росте и размножении клеток, об основах классификации клеток, о структурно функциональных единицах органов.

ЗНАТЬ: строение, функции клетки, химический состав клетки, жизненный цикл клетки, обмен веществ в клетке, определение, классификацию тканей, их расположение и функции, определение органа, системы органов, полости тела человека, серозные оболочки.

УМЕТЬ: различать разновидности тканей на планшетах, в атласе, использовать гистологические термины, соотносить органы с системами органов и с полостями тела человека.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Студенты в качестве домашнего задания повторяют.

модуль 1.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Строение, состав, функции клетки. Понятие о ткани, основные виды тканей. Особенности строения, расположения и функции эпителиальной, соединительной, мышечной, нервной ткани. Понятие об органе, системе органов, аппаратах органов. Понятие о серозных полостях тела человека. Строение, расположение серозных, слизистых и синовиальных оболочек.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1 ОСНОВЫ ЦИТОЛОГИИ.

КЛЕТКА является элементарной единицей, кирпичиком живого организма, способным к обмену веществ с окружающей средой и передаче генетической информации путем самовоспроизведения. Клетки специфичны для каждого вида. Они чрезвычайно разнообразны по строению, форме, размерам. Самая крупная клетка яйцеклетка, достигающая 2 мм, самая маленькая лимфоцит 5 мкм. Клетки могут иметь отростки, жгутики, реснички. Отростки нейронов достигают 1, 5 м длины и более. Форма клеток разнообразна: плоская, призматическая, кубическая, веретенообразная, шаровидная и др. Клетка имеет сложное строение. Она содержит ядро, цитоплазму с расположенными в ней органеллами и оболочку Клеточная оболочка внешняя мембрана представлена двойным фосфолипидным слоем со встроенными в него белковыми молекулами. Оболочка обладает избирательной проницаемостью полупроницаемостью, осуществляет транспорт веществ, необходимых клетке, взаимодействие с межклеточным веществом и соседними клетками, рецепторную функцию и генерирует биоэлектрические потенциалы. Клеточная мембрана пропускает небольшое количество строго определенных веществ. Она непроницаема для большинства веществ, находящихся в цитоплазме.

Внутри клетки имеется ядро, в котором происходит синтез белка, сохранение генетической информации в дезоксирибонуклеиновых кислотах, рецепция биологически активных веществ. Ядро регулирует функции клетки. Его форма чаще округлая, но может быть плоской, бобовидной и др. В зрелых эритроцитах и тромбоцитах ядра нет. Скелетные мышечные волокна содержат много ядер. Ядро покрыто двухслойной оболочкой и состоит из гелеобразной нуклеоплазмы, содержащей хроматин и ядрышко. Цитоплазма состоит из гиалоплазмы, органелл и постоянных включений. Гиалоплазма основное вещество цитоплазмы. Она участвует в обменных процессах и поддержании постоянства внутренней среды, содержит органические вещества белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты, АТФ аденозинтрифосфат, неорганические вещества воду, основания, кислоты, соли, растворенные в водной среде и ионизированные. Большая часть белков ферменты, катализаторы химических реакций, с помощью которых осуществляется множество процессов метаболизма обмена веществ. Органеллами называются постоянные структуры клетки, выполняющие биохимические функции. : клеточный центр, митохондрии, комплекс Гольджи, эндоплазматическая сеть, лизосомы. Клеточный центр расположен вблизи ядра или комплекса Гольджи и состоит из двух цилиндрических телец центриолей, которые участвуют в делении клетки. Комплекс Гольджи в виде пластин, пузырьков, трубочек расположен вокруг ядра и занимается транспортом веществ, их химической обработкой и секрецией продуктов жизнедеятельности клетки. Эндоплазматическая сеть состоит из извитых трубочек и мешочков, большие участки которых усеяны рибосомами, синтезирующими белок. Кроме того, сеть участвует в углеводном, жировом обмене, является депо ионов Са2+. Митохондрии в форме зерен, палочек сформированы из двух мембран внешней и внутренней, образующей складки, концентрирующие ферменты окислительных биохимических реакций. Здесь расщепляются глюкоза, аминокислоты, жирные кислоты, образуется АТФ основной энергетический материал клетки. Лизосомы, пероксисомы небольшие пузырьки, содержащие наборы ферментов .Лизосомы переваривают доставленные в клетку питательные вещества .Пероксисомы осуществляют синтез ферментов, метаболизм чужеродных, в том числе лекарственных веществ и обезвреживание токсических продуктов обмена .Все органеллы окружены внутренними мембранами. Включения в цитоплазму представлены пигментными, белковыми скоплениями, глыбками гликогена и жировыми каплями. Функции специализированных органелл микроворсинок, ресничек, жгутиков, миофибрилл, микротрубочек зависят от физиологического назначения того или иного органа. Например, микроворсинки эпителия тонкой кишки участвуют в процессе всасывания. Реснички мерцательного эпителия обуславливают дренажную функцию дыхательных путей и т. д. Структуры клетки находятся в динамическом равновесии. Взаимодействие клеток между собой и внешней средой является необходимым условием для поддержания жизнедеятельности организма. Функции клетки как части многоклеточного организма заключаются в обмене веществ с окружающей средой. Клетка усваивает и расщепляет питательные вещества с затратами и образованием энергии, которая накапливается в высокоэнергетических фосфорных соединениях в основном это АТФ. Клетки обладают раздражимостью, которая проявляется, например, в двигательных реакциях лейкоцитов, сперматозоидов, мерцательного эпителия. Возбудимыми называют клетки, в которых процесс возбуждения проявляется какими либо признаками. При этом мышечные клетки способны сокращаться. Нервные клетки вырабатывают слабый электрический ток нервные импульсы. Железистые клетки выделяют секреты.

Рост и развитие организма осуществляется за счет размножения клеток и их дифференцировки специализации. Постоянно обновляющимися в процессе размножения клетками являются клетки эпителия, соединительной ткани. Нейроны, клетки миокарда утратили способность размножаться в обычных условиях, но приобретают эти способности в особых условиях в процессе регенерации. Деление клетки происходит двумя путями. Непрямое деление митоз состоит из нескольких фаз, сопровождающихся сложной перестройкой клетки. Прямое деление амитоз встречается редко и заключается в разделении клетки и ее ядра на две части. Мейоз деление слившихся половых клеток, сопровождающееся перестройкой генного аппарата с уменьшением вдвое числа хромосом оплодотворенной клетки. Время от одного деления клетки в организме до другого называется жизненным циклом клетки.