Классификация антибиотиков и фторхинолонов

I. Бета-лактамы

1. Пенициллины

1. Природные

2. Полусинтетические

Антистафилококковые

С расширенным спектром действия

Антисинегнойные

Пенициллины, комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз

2. Цефалоспорины

(I - IV поколения)

3. Карбапенемы и монобактамы

II. Гликопептиды

III. Полимиксины

IV. Грамицидин

V. Циклосерин

VI. Противогрибковые антибиотики полиенового ряда

VII. Макролиды и азалиды

(I - III поколения)

VIII. Тетрациклины

IX. Линкозамиды

X. Хлорамфеникол

11. Фузидины

XII. Аминогликозиды

(I - III поколения)

XIII. Фторхинолоны

(I -III поколения)

Бактерицидные

Бактериостатические

ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки

ингибиторы функции цитоплазматической мембраны

ингибиторы синтеза белка и ингибиторы ДНК-гиразы бактерий*

ингибиторы синтеза белка и нуклеиновых кислот

-лактамы

полимиксины

азалиды

макролиды 

гликопептиды

грамицидин

циклосерин

аминогликозиды

ансомакролиды (гр. рифампицина)

линкозамиды

фосфомицин

противогрибковые антибиотики полиенового ряда

фторхинолоны*

тетрациклины

фузидин

хлорамфеникол 

Особен­но­сти груп­пы

1. Мощное бактерицидное действие (стрептококк, менингококк, гонококк, дифтерия, сибирская язва, спирохеты и др.) 2. Низкая токсичность 3. Хорошая вса­сы­вае­мость 4. Большая широта терапевтического действия 5. Дешевизна и доступность 6. Перекрестная аллергия между пенициллинами и частично цефало­спо­ринами.

Класси­фи­кация

Природные

Полусинтетические

Короткого действия

Депо-препараты

Антистафи­ло­кокковые

Широкого спек­тра действия

Антисине­гной­ные

Комбинированные

Препара­ты и их сино­ни­­мы

1. Бензилпеницил­лина натриевая и калиевая соли

2. Феноксиметил-пенициллин (Клиацил, Пенициллин V, Бетарен, Оспен)

3. Бензатин бензилпеницил-лин (Бициллин-I, Экстенциллин, Ретарпен)

4. Бензилпени­циллин (Бициллин-5)

5.Оксациллин

(Простафлин)

6. Клоксаци-ллин (Тепоген)

7. Ампициллина тригидрат

(Пентрексил)

8. Амоксицилли-на тригидрат

(В-Мокс)

9.Пенамециллин (Марипен)

10.Карбени­­цил­лин

 11. Уназин (ампициллин + сульбак­там)

12. Аугментин, Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая к-та)

13. Тиментин (Тикарциллин + Клавулано­вая к-та)

14. Хеликоцин (Амоксициллин + Метро­нидазол)

15. Ампиокс (Ампициллин + Оксациллин)

16. Вампилокс (Амоксициллин + Клокса­цил­лин)

 - устойчивые к бета-лактамазам  - кислотоустойчивые

Меха­низм действия

Ингибируют синтез мукопептидов клеточной стенки микроорганизмов.

Спектр

действия

Г⁺- и Г^- - кокки: стрептококки, стафилококки, менингококки, гонококки (1-9, 11-13, 15, 16), листерии (1-4, 7, 8, 12, 15, 16), возбудители дифтерии (1, 5, 6, 15), сибирской язвы (1, 5-7, 15), спирохеты (бледная трепонема, лептоспиры) (1-4, 8-15), трихомонады (14), клостридии (1, 6, 7, 11-15); кишечная палочка (7-9, 11-13, 15, 16), синегнойная палочка (10, 13), хеликобактер пилори (7, 8, 12, 14), гемофильная палочка (7, 8, 11-16), мирабильный протей (8, 12-14), энтерококки (7, 12), бактероиды (13, 14), сальмонеллы, шигеллы (7, 8, 12-15), актиномицеты (1, 2, 5).

Показа­ния к при­мене­нию и вза­и­­мозаме­ня­емость

Ангина (1, 2, 5-9, 11-13, 15, 16), пневмония, ревматизм, рожистое воспаление (1-9, 11-13, 15, 16), скарлатина, эндокардит (1-3, 5-8, 11-13, 15, 16), гонорея (1, 7, 8, 11, 15), сифилис (1-3, 15), бактериальный менингит (1, 7, 8, 10, 15), синегнойная инфекция (10), кишечные инфекции (7, 11, 15, 16), газовая гангрена, дифтерия, сибирская язва (1, 15), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (7, 8, 14), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (1-8, 10-13, 15, 16), урологические инфекции (6-8, 10-15), инфекции желчевыводящих путей (7, 10, 15), гнойный плеврит, актиномикоз легких (1), болезнь Лайма (8), отит, синусит (1, 6-8, 10-13), листериоз (7, 8, 12), инфекции полости рта (2), коклюш (7), остеомиелит (1, 11-13), сепсис (1, 7, 8, 10, 12, 13), эндометрит (8, 13), перитонит (1, 7, 10-13).

Побоч­ные эффекты

Аллергические реакции (1-16), дисбактериоз (1-9, 11-15), диспепсия (2, 5, 7, 8, 11, 12, 14, 15), нейротоксичность (1, 10), кровоточивость (3, 10), супер­инфек­ция (1, 8, 10), флебиты (10, 12).

Врач и прови­зор, помни!

Пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В₁, В₁₂, антикоагулянтами, стрептомицином, левомицетином. Амоксиклав, тиментин инактивируют антибиотики группы аминогликозидов. Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли, тиментина нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Следует избегать одновременного назначения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия. Нельзя смешивать в одном шприце карбенициллин с антибиотиками группы аминогликозидов. До еды: 2. Во время еды: 14. Независимо от приема пищи: 7, 8, 12, 16.