Гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса

Классифи­кация

Препараты, влияющие на секрецию гормонов гипофиза

Препараты гормонов гипофиза

Рилизинг-факторы

Ингибиторы секреции гормонов

Передней доли гипофиза

Средней* и задней доли гипофиза

Препараты

и их синонимы

1. Протирелин

2. Гонадорелин

3. Октреотид (Сандостатин)

4. Даназол (Дановал, Данол)

5. Бромокриптин (Парлодел)

6. Кортикотропин (АКТГ)

7. Соматотропин (Нордитро­пин, Сайзен)

8. Гонадотропин хорионичес­кий (Хориогонин)

9. Гонадотропин менопауз­ный

10. Лактин

11. Интермедин*

12. Окситоцин

13. Десмопрессин (Адиуретин СД)

Фармаколо­гичес­кие эффекты

Стимулируют секрецию ТТГ, ЛТГ (1) и ГТГ (2) передней доли гипофиза. Тормозит высвобождение СТГ клетками аденогипофиза у больных акро­мегалией, уменьшает секрецию желудочного сока, инсулина (3). Подавляет выделение ГТГ (4). Уменьшает секрецию ЛТГ и СТГ в передней доле гипо­физа (5). Усиливает синтез глюкокортикостероидов в коре надпочечников: противовоспалительный, антиал­лергический, иммунодепрессивный (6). Анаболический, увеличивает рост и массу тела (7). Способствует переходу фолликула в желтое тело, увеличивает образование прогестерона (8). Усиливает сперматогенез, синтез эстрогенов, ускоряет в яичниках развитие фолликулов (9). Усиливает лактацию в послеродовом периоде (10). Повышает остроту зрения, улучшает адаптацию глаза к темноте (11). Сокращает мускулатуру матки (12). Антидиуретическое действие (13).

Показания к при­менению и взаи­моза­ме­няемость

Диагностика эндокринопатий (1, 2); эндокринные опухоли гастро-энтеро-панкреатической системы (3); доброкачественные опухоли молочной железы, эндометриоз (4); нарушение менструального цикла, подавление лактации (5); акромегалия (3, 5); вторичная гипофункция коры надпочечников, синдром “отмены” (6), ХПН у детей, нарушение роста у детей, гипофизарный нанизм (7); снижение функции половых желез у женщин и мужчин, бесплодие (8, 9), гипогалактия (10); дегене­ративные изменения сетчатки (11); слабость родовой деятельности, гипото­нические маточные кровотечения (12); несахар­ное мочеизнурение, полиурия, энурез (13).

Врач и провизор, помни!

Кортикотропин несовместим с антикоагулянтами. Длительное применение кортикотропина может привести к истощению коры надпочечников. Даназол потенцирует действие антикоагулянтов, его не назначают с препаратами, содержащими эстрогены и прогестерон. Не рекомендуется одновременный прием бромокриптина с эритромицином, производными спорыньи, бутирофенона, фенотиазина; кортикотропина – с антикоагулянтами. Окситоцин с осторожностью комбинируют с адреномиметиками, применяется только в условиях стационара. При совместном применении октреотида с инсулином, пероральными сахароснижающими средствами, -адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов требуется коррекция доз последних. В процессе лечения октреотидом требуется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Гонадотропин менопаузный обязательно принимают под контролем врача в связи с резким увеличением яичников у женщин и появлением болей. Соматотропин, гонадотропин хорионический, кортикотропин противопоказаны при онкологических заболеваниях. С осторожностью назначают даназол, соматотропин при сахарном диабете. Не следует соматотропин назначать людям с незавершившимся ростом костей. Кортикотропин необходимо вводить утром, поскольку в это время он оказывает более сильное фармакологическое действие. ТТГ – тиреотропный, ЛТГ – лактотропный, СТГ – соматотропный, ГТГ – гонадотропные гормоны гипофиза. Во время еды: 5.