30.Сахарный диабет: определение, причины возникновения, формы, опорные и вспомогательные признаки.

Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит относительная или абсолютная недостаточность инсулина, проявляющаяся хронической гипергликемией и поражением сосудов.

Ведущее значение в развитии заболевания имеют:

• аутоиммунные нарушения,

• наследственная отягощенность.

• вирусные инфекции (эпидемический паротит, краснуха, корь, ветряная оспа, заболевания, вызванные вирусом Коксаки).

При этом некоторые авторы отмечают сезонность заболевания (октябрь-март).

Факторы риска:

• Стрессовые ситуации;

• Физические травмы, особенно поджелудочной железы;

• Избыток жиров и углеводов в пище, способствуют ожирению;

• У лиц с ожирением СД развивается в 7-10 раз чаще, чем у детей нормальной массой тела.

• Гиподинамия;

• Нерациональная лекарственная терапия (глюкокортикоиды, диуретики).

• Заболевания поджелудочной железы;

• Крупный вес при рождении.

В большинстве случаев причина развития диабета - это сочетание наследственной предрасположенности и экзогенных факторов риска.

Опорные признаки:

• жажда;

• полиурия;

• потеря массы тела;

• повышенный аппетит;

• глюкозурия, гипергликемия.

Вспомогательные признаки:

• слабость, быстрая утомляемость;

• сухость кожи и слизистых;

• зуд кожи в промежности, влагалище, пиодермия, фурункулёз;

• микроангиопатии;

• парадонтит;

• нефропатия;

• полинейропатия;

• артропатия;

• атония желудка, кишечника, диарея;

• жировая дистрофия печени;

• кардиопатия.

31.Роль медсестры при уходе за больным сахарным диабетом.

Особенности работы медсестры в стационаре:

1. Осуществляет контроль за лечебным питанием больных. Контролирует передачи, проводит разъяснительную работу с родственниками о разрешенных продуктах. Ежедневно проверяет продукты в прикроватных тумбочках. Получает на ночь пищу для оказания НП.

2. Осуществляет постоянное наблюдение за больным, включая ночное время.

3. Умеет выявлять клинические признаки сахарного диабета.

4. Владеет методикой экспресс-диагностики.

5. Знает основные правила хранения и введения инсулина.

6. Контролирует посещение больными школы диабета.

7. Присутствует при выполнении больными первых самостоятельных инъекций с целью своевременного устранения допустимых ошибок.

Особенности ухода:

• тщательный туалет кожи и слизистых оболочек;

• ежедневная гигиеническая ванна с губкой, а не мочалкой;

• использование мыла со смягчающим эффектом;

• частая смена нательного и постельного белья;

• тщательный уход за полостью рта;

• просушивание ног мягким полотенцем, после чего обрезать ногти;

• ежедневная смена носков и колготок;

• ношение свободной обуви.