Хлоргексидин биглюконат (Хлоргексидин)

Групповая принадлежность

• Антисептическое средство, хлорсодержащее средство, галоген.

Механизм действия

• Адсорбируется на поверхности микробной клетки, нарушая структуру мембраны, происходит хлорирование белка микробной клетки.

Фармакологические эффекты

• Бактерицидный.

• Трихомонадоцидный.

• Противокандидозный.

• Фунгицидный.

• Вируцидный.

Рецепт

Rp.: Sol. Сhlorhexidini bigluconatis 0,05% - 100 ml

D.S. Для обработки слизистой полости рта.

Показания

• 0,05 и 0,2% растворы: экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 часов после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

• 0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек

• 1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.

• 5% концентрат - для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0.01 до 1%. Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения).

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Дерматиты.

• Детский возраст (с осторожностью).

• Беременность (с осторожностью).

• Период лактации (с осторожностью).

Побочные эффекты

• Аллергические реакции (кожная сыпь).

• Сухость кожи.

• Зуд.

• Дерматит.

• Липкость кожи рук (в течение 3-5 мин).

• Окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

7.2. Антибактериальные химиотерапевтические средства

7.2.1. Сульфаниламидные препараты

Ко-тримоксазол (Бисептол)

Групповая принадлежность

• Противомикробное средство, комбинированный сульфаниламид.

Механизм действия

• Состоит из сульфаметоксазола и триметоприма.

• Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

• Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Фармакологические эффекты

• Противомикробный.

Рецепт

Rp.: Tab. «Biseptol 480» № 20

D.S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды.

Показания

• Кишечные инфекции.

• Инфекции мочевыводящих путей.

• Стафилококковые инфекции.

• Токсоплазмоз.

• Бруцеллез.

• Пневмоцистная пневмония.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Печеночная и почечная недостаточность.

• Апластическая анемия.

• B12-дефицитная анемия.

• Агранулоцитоз.

• Лейкопения.

• Беременность.

• Период лактации.

• Возраст до 2 месяцев.

Побочные эффекты

• Головная боль.

• Головокружение.

• Тошнота.

• Рвота.

• Снижение аппетита.

• Диарея.

• Гастрит.

• Боль в животе.

• Глоссит.

• Стоматит.

• Холестаз.

• Псевдомембранозный энтероколит.

• Синдром “серого человека” (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,

агранулоцитоз).

• Мегалобластная анемия.

• Интерстициальный нефрит.

• Кристаллурия.

• Гематурия.

• Фотосенсибилизация.

• Аллергические реакции (синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона).