- •Ответы к экзамену по психиатрии
- •2. Закон о псих. Помощи в рб. Важнейшие принципы организации в рб.
- •3. Понятие симптома, синдрома в клинике псих. Заб-ий. Их диаг-ка и прогностическое значение.
- •4. Нарушение ощущения, виды. Заб-ия, при которых встречаются нарушение ощущения.
- •5. Восприятие как психическая ф-ция. Св-ва восприятия. Виды нарушения восприятия.
- •6. Иллюзии и нарушение псизосенсорного синтеза. Объективные признаки их наличия. Заболевания, при которых данные расстройства наиболее часто встречаются.
- •7. Галлюцинации. Виды. Объективные признаки их наличия. Заболевания, при которых встречаются.
- •8. Память как психическая функция. Виды нарушений памяти. Заболевания, при которых встречаются.
- •9. Корсаковский синдром, что включает, при каких заб-ях встречается.
- •10. Мышление. Определение. Этапы формирования.
- •11. Мышление: нарушение ассоциативной деятельности. Заб-ия, при к-рых встречаются.
- •13. Первичный и вторичный бред. Виды бреда по содержанию.
- •14. Виды бреда (паранойяльный, параноидный, парафренный, резидуальный, индуцированный).
- •16. Нарушение интеллектуальной деят-ти. Определение понятия деменции. Формы приобретенного слабоумия, клиника, исходы.
- •17. Умственная отсталость (олигофрения), определение. Основные причины возникновения, степени, клиника, исходы.
- •18. Воля как псих. Ф-ция, характеристики. Этапы формирования волевого акта.
- •19. Нарушение волевой сферы. Нарушение сферы влечений. Различные формы расстройства влечений, клин. Примеры.
- •22. Сознание. Критерии ясности сознания по ясперсу.
- •24. Клиническая хар-ка помраченного сознания. Заб-ия, при к-рых встречается.
- •25. Синдром психического автоматизма (кандинского – клерамбо). Заб-ия, при к-рых встречается.
- •26. Невротические и неврозоподобные синдромы в клинике псих. Заболеваний. Психопатологическая характеристика клинические примеры.
- •26. Эмоции. Виды эмоциональных расстройств.
- •1) Усиление положительных эмоций:
- •2) Усиление отрицательных эмоций:
- •3) Ослабление эмоций:
- •4) Извращения эмоций:
- •27. Депрессивный синдром, его психопатологическая структура. Клин. Особенности при различных заб-ях.
- •28. Абстинентный синдром, психопатологическое содержание, условия возникновения.
- •29. Маниакальный синдром, его психопатологическая структура. Клин. Особенности при различных заб-ях.
- •30. Синдромологическое и нозологическое направление в психиатрии. Принципы классификации псих. Заб-ий по мкб-10.
- •Патология характера (психопатии)
- •Нарушения при инфекционных и соматических заболеваниях.
- •Психические нарушения вследствие сифилитического поражения головного мозга.
- •Психические нарушения при церебральном атеросклерозе.
- •Психические нарушения при гипертонической болезни.
- •Травматическая эпилепсия.
- •Психические расстройства в результате употребления алкоголя.
- •Органические алкогольные психозы.
- •Шизофрения.
- •Эпилепсия и эпилептические синдромы.
- •Реактивные состояния, психопатии.
- •Олигофрении.
- •Психотропные средства
- •Инсулинотерапия
- •Электросудорожная терапия
- •Судебно-психиатрическая экспертиза
- •Военно-психиатрическая экспертиза
- •Госпитализация больных в психиатрический стационар
- •Получение и сохранение информации о психическом здоровье человека
- •Острая реакция на стресс
- •Посттравматическое стрессовое расстройство.
- •Расстройства адаптации.
- •Лечение реактивных психозов, невротических состояний, расстройств личности.
- •Психические нарушения при церебральном атеросклерозе.
- •Болезни Крейцфельдта-Якоба
- •Алкогольный делирий
- •Острый алкогольный галлюциноз
- •Патологическое опьянение
- •Психические нарушения при черепно-мозговых травмах (острая стадия).
- •Психические нарушения при черепно-мозговых травмах (отдаленный период).
- •Лечение Психических расстройств при черепно-мозговых травмах.
- •Биполярное аффективное расстройство.
- •Рекуррентное депрессивное расстройство.
- •Сосудистая деменция.
11. Мышление: нарушение ассоциативной деятельности. Заб-ия, при к-рых встречаются.
Мышление – это психический процесс опосредованного и обобщенного отражения существенных сторон предметов и явлений объективного мира и их внутренних взаимосвязей.
-
Разорванность мышления – распад логического строя речи с сохранением грамматического строя. Крайняя степень – шизофазия. Ассоциации образуются по сходству, по созвучию.
-
Бессвязность мышления (инкогеренция) – распад логической структуры и грамматического строя речи одновременно. Бессвязный набор отдельных слов – «доля, глаза, коза, пескарик, очкарик" – это кардинальный признак аменции.
-
Резонерство – наклонность к общим рассуждениям, "бесплодное мудрствование". Это схоластические тенденции мышления. Преобладают ассоциации по контрасту. Это пустое, выхолощенное суждение о сложных, неразрешимых проблемах.
-
Формальное мышление – в оценке происходящего человек руководствуется не реальным значением факта, а внешней стороной дела. Например: река – озеро, "озеро – круглое, река – тянется, имеет исток и устье".
-
Аутистическое мышление – здесь логика не является руководящим началом. Суждения строятся на личных, болезненных убеждениях больного. Аутизм – "перемешивает бесцеремонно настоящее, прошедшее и будущее". Оно противоположно реальности, часто вычурно.
-
Символическое мышление – вместо слов применяются символы (знаки, цифры), понятные только больному.
-
Паралогическое мышление – мышление "с выкрутасами". Во внимание берутся случайные стороны явления. Формальнологический процесс не нарушен.
-
Патологическое фантазирование – реальные факты искажаются яркими вымыслами, псевдологией, мифоманией (истерическое, незрелое мышление). Иногда вымыслы могут иметь бредоподобный характер (детская подростковая шизофрения). Фантазирование может быть в виде самооговоров, оговоров, извращения влечений – садомазохистические наклонности.
-
Тугоподвижность мышления (торпидность, вязкость) – затруднён переход от одной мысли к другой.
-
Ментизм (мантизм) – непроизвольный, насильственный поток мыслей.
-
Вербиверация – повторение бессмысленных выражений или нелепое нанизывание слов и звуков: "Ах, тах, вах, чвах..."
-
Персеверация – застревание ответов на вопросы.
-
Неологизмы – новые слова, смысл которых понятен только больному.
-
Эхолалия – повторение слов окружающих.
-
Логоклония – спастическое многократное повторение слогов слова.
-
12. ПОНЯТИЕ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ БРЕДА, ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ НАЛИЧИЯ БРЕДА. ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ БРЕДА.
Бредовые идеи – продуктивные расстройства, при которых возникают непоколебимые суждения и умозаключения, не соответствующие объективной реальности, не поддающиеся коррекции и нарушающие адаптацию больного в биологической и социальной среде. Бред является формальным признаком психоза и, по мнению большинства исследователей, выступает одним из основных признаков психоза.
Этапы образования бреда.
-
Период инкубации – возникают догадки, предположения, самые разнообразные сопоставления; патологически истолковываются происходящие в данный момент события, человеческие взаимоотношения, собственные ощущения и чувства. Может возникнуть чувство, что в чем-то им допущена ошибка, но лишь в начале. Позже сомнения отметаются. В этот период часто появляется ощущение грозящей катастрофы. Окружающее наполнено непонятным и новым смыслом. Это бредовое настроение, которое затем переходит в следующую стадию.
-
Период кристаллизации – остро возникает чувство «озарения», «прозрения», «откровения». Гнетущее чувство неясности исчезает – «все ясно и понятно». Прежние разрозненные факты объединяются в одно целое и становятся отныне непреложной истиной. Бредовая система расширяется за счет интерпретации самых различных фактов настоящего и прошлого. Создается целая концепция. Одновременно меняется поведение больных, оно во многом определяется фабулой бреда. Больные становятся конфликтны, активно преследуют мнимых недоброжелателей.
-
Период стериотипизации – содержание как бы отливается в одну форму, его усложнение или не происходит, или же отдельные видоизменения касаются второстепенных деталей. Значительно ослабевает аффективная насыщенность бреда. Однако могут возникать обострения, во время которых усиливается бредовая продукция, и возникают отчетливые аффективные вспышки.
-
Терминальный период – наступающем, спустя многие годы и даже десятилетия после начала заболевания, происходит постепенный распад бредовой системы. Она становится фрагментарной, но полного исчезновения бреда не происходит.