Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Протокол № 4

Методическая разработка

для проведения занятия с субординаторами терапевтами

Тема: «ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ

Недостаточности в клинике внутренних болезней»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Остановка дыхания распознается без труда и требует экстренных лечебных мероприятий. Об угрозе остановки дыхания или тяжелого нарушения функции легких (например, ателектаз, аспирация желудочного содержимого, тотальная пневмония) свидетельствуют и многие другие признаки, при появлении которых нужно обеспечить проходимость дыхательных путей и приступить к ИВЛ. Своевременность лечения имеет жизненно важное значение. Дыхательная недостаточность в работе практического врача занимает одно из ведущих мест и является одной из наиболее важных проблем в работе врачей всех специальностей. Несвоевременное оказание помощи пациентам с таким диагнозом может привести к летальному исходу.

II. Цель занятия

Изучить патогенетически обоснованную интенсивную терапию ОДН.

III. Задачи

Студент должен знать:

• Клиническую физиологию дыхательной системы.

• Дыхательные емкости, объемы и пространства, аппаратное "мертвое" пространство.

• Физиологическую роль кислорода, механизмы доставки кислорода к клетке.

• Механизмы доставки кислорода к клетке, факторы, повышающие и понижающие отдачу кислорода тканям.

• Причины, патофизиологию, клинику, лабораторную диагностику острой дыхательной недостаточности.

• Показания к проведению, методы и правила проведения кислородотерапии, осложнения кислородотерапии.

Студент должен уметь:

• Дать количественную и качественную оценку дыханию.

• Определить тактику лечения пациента при острой дыхательной недостаточности.

• Определить дыхательные емкости, объемы и пространства.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

• анатомия и физиология дыхательной и сердечно-сосудистой системы;

• патологическая анатомия и физиология дыхательной и сердечно-сосудистой системы;

• патогенез острой дыхательной недостаточности;

• базисная фармакология препаратов применяемых при лечении острой дыхательной недостаточности.

V. Рекомендуемая литература

1. Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии, гистологии, фармакологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

Бунятян А.А. Руководство по анестезиологии. / А.А. Бунятян. — М., 1997. — С. 5–352.

Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 1998. — С. 22–307.

Дополнительная литература

Морган-мл., Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: в 3 т. Т. 1. / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. — М., 2004. — С. 3–375.

Малышев В.Д. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. / В.Д. Малышев. — М., 2000. — С. 3–324.

Эйткенхед А.Р., Смит Г. Руководство по анестезиологии: в 2 т. Т. 2. / А.Р. Эйткенхед, Г. Смит. — М., 1999. — С. 10–117.

Бараш П. Клиническая анестезиология. / П. Бараш, Б. Куллен, Р. Стэлтинг. — М., 2004. — С. 3–454.