23. Преднизолон, гидрокортизон
Гидрокортизон – природный, преднизолон – синтет, ср. прод. д-я.
Показания: - бол-ни с аллерг. компон. (БА, дерматиты);
- воспал. забол. (бурситы, артриты);
- вазогенный отек мозга (опух., бакт. менингит, абсцесс ГМ);
- инфекц. забол. (гепатиты, грибовидный микоз);
- АИ забол. (АИ гемолит. анемия, РА, СКВ, ГЛН);
- глазные бол-ни (неврит гл. нерва, конюънктивит, увеит).
ПЭ, осложнения: - синдром Кушинга (лунообр. лицо, «горб бизона», гипертрихоз, остеопороз, акне,
бессонница);
- остеопороз (необратимый! из-за наруш. синтеза коллагена). Опасен асептический некроз костей!
- миопатия (из-за распада белков);
- катаракта;
-гипоК+емия;
- отечность, АГ (из-за задержки Na+, воды);
- стимуляция язвообр-ния в Ж и ДПК;
- инф. осложн. (бакт, чаще Staph. и Гр- м/о киш. флоры, ТБ, диссем. герпет. инф.);
-
синдром отмены: резкая отмена ГК, к-ые
назнач-сь длительно в больших дозах
острая надпоч. недост-ть из-за подавл. синтеза собств. гормонов.
24. ИАпф
Показания АГ, застойная СН. Препараты: каптоприл, эналаприл и т.д.
Каптоприл 1-2мг/кг/сут в 3 приема
12 лет 10+2*12=34 кг 34мг в сутки~ 11 мг на прием- ½ таблетки ( таблетка 25 мг)
25. Н2-ГИСТАМИНОБЛОКАТОРЫ
Показания: ЯБЖ и ДПК, рефлюкс-эзофагит, с-м Золингера-Элисона
Препараты: циметидин, ранитидин, фамотидин
Циметидин 3 раза по 0.2(1 таблетка), на ночь 0.4 (2таблетки) (ребенок 14 лет)
26. Препараты железа
Fe2+: сульфат, фумарат, глюконат Fe, гемофер, аскофер, феррлецит, ферроплекс. Fe3+: Вифор, Феррум Лек. Феррлецит и Феррум Лек – и для парент. введ.
Показания: ЖДА
Доза 5 мг/кг/сутки в 3 приема
7 мес-8 кг 5*8=40 мг- 3 приема по 14 мг гемофер в каплях( 1 капля-2.2мг) по 6 капель 3 раза в день.
27. ЦЕФАЛОСПОРИНЫ. Показания. Выписать один из препаратов ребёнку 1,5 лет.
Цефалоспорины – оказывают бактерицидное действие, в основе лежит нарушение синтеза клеточной стенки бактерий, В-лактамы.
Показания к применению:
1 поколение (цефазолин): 1)инфекции кожи и мягких тканей;
2) предоперационная подготовка в хирургии
(цефалексин): 1)стрептококковый тонзиллофарингит;
2)внебольничные инфекции кожи и мягких тканей
2 поколение(цефуроксим): 1)внебольничная пневмония, требующая госпитализации;
2)внебольничная инфекция кожи и мягких тканей;
3)инфекция мочеполовых путей;
4)предоперационная профилактика в хирургии;
3 поколение (цефтриаксон): 1)внебольничная инфекция;
2)острая гонорея;
3)тяжёлая внебольничная и назокомиальная инфекия;
4)генерализованный сальмонеллёз;
5)менингит и сепсис;
4 поколение (цефепим): 1)назокомиальные инфекции, вызванные полирезисентной флорой: при инфекции НДП, МВП, интраабдоминальных инфекциях, инфекциях кожи и мягких тканей, костей и суставов;
2)при различных ИД и сепсисе.
Rp.: Cefuroxime axeliti 0,125
D.t.d. N......in tab.
S.По 1 таблетке 3 раза в день
во время еды.
28.АБ для лечения стафилококковой инфекции у детей. Дозы при терапии ПН у н/р детей:
Выбор: ампициллин+аминогликозид
Амоксициллин/клавуланат + АГ
Ампициллин/сульбактам +АГ
Цефтазидим +АГ
Цефоперазон +АГ
Альтернат.: цефотаксим +АГ
ОТ 1 месяца до 12 лет. У детей старше 12 лет.
Дозы: ампициллин 50 мг/кг/д 2-4 г/д
50-100 мг/кг/д в/в; в/м 2-8 г/д в/в; в/м
Амоксициллин/клавуланат 40 мг/кг/д 1,5 г/д +1,8-3,6 г/д в/в
Ампициллин/сульбактам 100-150 мг\кг\д в/в; в/м 6-12 г/д в/в; в/м
Цефтазидим 30-100 мг/кг/д в/в; в/м 4-6 г/д в/в; в/м
Цефоперазон 50-100 мг/кг/д в/в 4-6 г/д в/в; в/м
Цефотаксим 50-100 мг/кг/д в/в 3-6 г/д в/в; в/м
АГ:
Гентамицин 5 мг/кг/д в/в; в/м 4-5 мг/кг/д в/в; в/м
Амикацин 15-20 мг/кг/д в/в; в/м 15-20 мг/кг/д в/в; в/м
Нетилмицин 5 мг/кг/д в/в; в/м 4-6 г/д в/в; в/м